早期流产都要清宫么

荣春红
副主任医师

中日友好医院

妇产科

早期流产都要清宫么

2023-07-05 13:16播放 :

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视频内容

早期流产并不是都需要清宫。早期人工流产实质上包括药物流产和手术流产。药物流产可以应用于停经49天之内早期妊娠的终止。如果药物流产能够把胚胎完全清除，就不需要进行清宫。但是药物流产有20%的流产失败几率，如果是20%流产失败的人，就需要进行清宫。

早期流产中的手术流产就是直接手术操作，把宫腔内的组织物吸出，产生失败或者是残留的几率会比较小一些，再次进行清宫的可能性会更小一些。虽然所做的流产操作跟清宫的操作类似，但是实质上并不一样。

这个手术操作叫做流产手术，而清宫操作是指流产手术之后，宫腔内有一些组织物没有排出，需要再进行刮除残留的胚胎组织物。所以不是每个早期流产之后都需要进行清宫。

早期流产都要清宫吗

"早期流产不一定都要清宫，是否需要清宫，要根据流产情况来决定，具体如下：一、不需要清宫：如果流产比较完全，宫腔内没有出现残留组织，或者残留组织比较小的情况下，一般不需要清宫。患者可以在医生指导下，服用相应的药物，将残留物排出体外。二、需要清宫：如果宫腔内的残留物比较多，也比较大，服用药物没有办法排出残留物的情况下，需要做清宫手术。药物流产后容易出现流产不完全的情况，药物流产的女性在服用药物一周后，需要到医院做详细的B超检查，如果B超显示宫腔内还有比较大且比较多的残留物，需要及时做清宫手术。"

语音时长01:09''

霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/11收听(90932)

人流是不是都要清宫

"只有人工流产术中妊娠物没有彻底清干净，宫腔内有残留的患者才需要清宫。清宫针对的是宫腔内有异常组织的患者，如人流手术残留、宫腔息肉或过厚的子宫内膜等，需要通过手术的方法将异常组织清出，以减少宫腔出血量和妇科感染机会。人流手术经验丰富、手术熟练的医生单凭手感可以做的非常干净，偶尔发生人流不全常见于子宫过于前倾或者过于后曲、曲度过大影响吸管到达宫底，这种情况不常见。目前人流手术通常在可视下完成，通过超声可以发现宫腔内是否还有异常。一旦发现有异常组织，手术医生可以在彩超医生的指导下将其彻底清除，所以一般人流不需要清宫。"

语音时长01:28''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(41528)

做流产都要准备什么

流产以后可能会有少量阴道出血，所以，到医院之前需要准备好卫生巾和卫生纸。另外，在流产之前阴道千万不能有炎症，所以，术前三天最好不要有性生活。如果平时白带比较多，阴道清洁度不好，最好用治疗阴道炎的药物，再到医院准备手术。如果患者是准备做无痛手术，要注意饮食上的准备，因为无痛的麻醉手术患者没有知觉，所以，需要在术前8小时不能吃饭，4小时不能喝水，不然就不能做无痛的。另外，最好要有家属陪同，因为无痛手术以后患者可能会有头晕、不舒服，需要有家人搀扶。

语音时长01:23''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/03/28收听(73078)

药流后都要清宫吗

药流后大部分是不需要清宫的，手术清宫率在10%左右，一般与药流后残留或者药流后不全流产、大出血，或者药流后孕囊未排出相关。药流当天如果看到孕囊排出，一般2周后复查B超；如果药流当天未见到孕囊排出，一般1周后复查B超。如果复查B超看到孕囊仍然存在或者有较多残留，或者在观察期间有不全流产表现，有阴道大出血则需要手术清宫，这种概率较低一般占10%左右，有时小的残留药物治疗也有效。可以给予前列腺素治疗，如果无效再手术清宫。

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2020/07/08收听(76658)

药流后都要清宫吗

"药流后并不一定都需要清宫的，需要根据每个人的具体情况来决定的。目前药流存在药流不全的概率性。如果是药流以后，已经看到孕囊排出，但是后期还有出血，出血的时间超过10天，一直淋漓不尽的情况下，那就需要及时去医院做B超的检查，观察子宫腔里面的具体情况。如果子宫腔里面有较大面积的残留组织物，这些残留组织物考虑可能是蜕膜组织，相对比较多，或者有可能是大量的积血液，残留组织物在1cm以上，药物可能是无法排泄干净的。这种情况就需要采取清宫手术处理。如果不清宫手术，出血时间长，非常容易导致宫腔感染，而且组织物容易出现机化，影响今后正常的怀孕生育，还会导致宫腔粘连等不良的后遗症。如果是残留组织物的面积在1cm以下，及血液量也比较少。可以采取活血化瘀的药物，先进行对症处理，1周以后再复查B超。如果是排泄干净的，就不需要进行清宫手术处理。"

语音时长01:46''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/29收听(44574)

人流都要清宫吗

"人工流产后如果一次性流干净是不需要再次行清宫术的，但是一些女性可能存在子宫异常，比如纵隔子宫、后位子宫、宫腔妊娠的位置比较特殊、宫角妊娠等情况，可能会存在一次性流产没有完全流干净，会出现阴道不规则出血或者腹痛等不适症状，在术后7-10天如果进行彩超复查，宫腔有残留或者淤血的情况，是需要再次行清宫术的。在清宫的时候要建议进行超导监测下的清宫术，可以看到宫腔的情况，利于一次性的清除干净。清宫术后还要常规给予抗炎以及帮助宫腔淤血排出的药物进行口服，建议患者在术后要及时的下床活动，利于宫腔淤血的排出。"

语音时长01:16''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/01/31收听(79692)

药流后都要清宫吗

"药流后并不是都要清宫的。药流的解决有完全流产和不全流产，完全流产，一般阴道少量间断流血3-7天，宫腔内没有残留，子宫恢复良好，是不需要清宫的。如果发生药流不全，阴道流血量多，明显多于月经量或者阴道流血时间长，大于7-10天，宫腔内有明显的残留，是可以考虑清宫治疗。否则，阴道流血时间长或者阴道流血量多，引起贫血，也增加感染的风险。如果决定药物流产，建议去当地公立正规的医院做B超等检查，在医生的指导下，服用药物流产的药物。服药的过程中，注意观察阴道流血情况，腹痛情况，以及妊娠囊排出的情况。"

语音时长01:16''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/06/22收听(60708)

02:04

流产清宫怎么护理

流产清宫术后护理措施如下：

1、建议适当休息：女人清宫后身体较虚弱，此时需要注意适...

王丽│山东中医药大学附属医院

2023/10/31播放(96432)

流产清宫的花费

"流产清宫是指人工流产后、自然流产后或者药物流产后流产不全，宫腔内有胚胎组织残留的情况下，采取清宫手术的方法清除宫腔内残留物的一种治疗方法。流产后进行的清宫手术这一项费用一般在120-200元左右，但在清宫手术的过程中会涉及到医用材料费用、检查费用及术后处置费用，总费用可能在300-400元左右。但是在不同地区和不同级别的医院内进行清宫手术，收费的标准不完全一样。要想确定具体的收费标准，应当咨询就诊医院的收费处。清宫手术后，宫腔内的残留物如果能够彻底清除干净，产妇一般都不会有明显的出血症状，或出血的时间很短、出血量很少。"

语音时长01:21''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/27收听(16822)

流产清宫多少钱

"流产清宫多少钱？清宫主要是针对于不全流产，来清除宫内残留组织的手术。单纯的清宫手术按照国家的收费标准很便宜，就是100-200元。但是如果做清宫手术的时候，不仅仅收100-200元的手术费，因为要做必要的辅助检查，包括超声、血常规、凝血功能等等的必要检查，加上检查的费用通常会在1000元左右。如果是需要无痛，在麻醉的情况下去做手术，还要麻药的钱、麻醉的钱和麻醉手术监护的钱，通常整个加上住院费全下来，大概是在人民币2500-3000元这样的水平。当然具体的收费标准和费用，和医院的级别等级、自身有没有并发症，都是密切相关的。如果术后有并发症，需要积极的治疗，费用还会在基础上有所增加。但是现在收费国家有明确的文件规定，所以任何医院相信都不会乱收费，所以不用担心。还是建议暂时没有生育要求或者是生育计划的女性，一定要做好有效科学的避孕措施，免得给自己带来不必要的精神损失和经济上的损失，特别是健康上面的损失，就更得不偿失了。"

语音时长02:06''

王少为│北京医院

2020/04/16收听(76274)

流产清宫要多少钱

"清宫手术具体花费多少钱，要根据患者选择的清宫手术的方式而定。如果患者选择的是一般的清宫手术，没有进行彩超的检测或者没有打无痛麻醉药物，花费相对比较少，大约1000元左右。主要包含清宫手术之前的相关检查费用，清宫手术费用，以及清宫之后患者使用的药物费用，复查的费用，或者将清除的组织送病理检查的费用。如果在彩超监测下清宫，或者宫腔镜监测下清宫，则需要在原有的基础之上加用200-500元左右。如果选择的是在麻醉下进行清宫，又称为无痛麻醉下清宫，花费大约多1000-2000元，总共花费大约是3000元左右。"

语音时长01:15''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/08/08收听(31772)

药流基本上都要清宫吗

"药物流产也不一定都要清宫，药物流产是否需要清宫，主要与以下因素有关：1、停经时间，也可以说与孕囊大小有关，一般是越早做好，停经49天以内最为适宜，但是前提是必须超声检查已经确定为宫内妊娠后，并且在医生指导下才可以进行药物流产。2、个人本身对于流产药物的敏感性，如果敏感，相对不敏感的女性来说，药物完全能够流产的可能性更大，而如果是第一次使用药物流产，相对第二次、第三次使用药物流产的女性来说，第一次能够流干净的几率肯定更高。总之，使用药物流产前一定要知道，能够完全流干净的几率是80%-85%，还有15%-20%的女性是不能够完全流产的，流产当日如果有胚胎排除，注意阴道流血量的同时，可以在一周后复查超声来确定是否完整流产，如果发现残留，还是需要清宫手术。"

语音时长01:37''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/11/18收听(47444)

01:52

流产不清宫有什么后果

王悦│北京大学人民医院

2023/03/09播放(73882)

流产清宫怎么护理

"流产之后做了清宫，这个时候一定要加强护理。具体护理如下：第一、护理的目的是促进子宫的快速恢复，减少术后的感染，所以一定要注意个人的卫生，在此期间也要适当的活动，因为清宫术后宫腔里面都会有淤血，要通过活动让瘀血流出来。第二、要充分的休息，但也不是意味着24小时都躺在床上休息。第三、在性生活方面，在此期间，应禁止性生活，在洗澡方面要淋浴，不要坐浴，以免发生感染。如果条件允许，应该到医院做B超，看看子宫内膜恢复的情况，必要的时候吃点雌激素类的药物，可以帮助子宫内膜快些恢复，吃益母草帮助子宫收缩。"

语音时长01:30''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2020/07/31收听(87600)

01:46

清宫与流产的区别

清宫与流产的区别，主要是清宫就是一种手术方式，让宫腔内的东西都流出来，或者想办法吸出来，流产主...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/30播放(39016)

流产清宫多少钱

"流产后如果有残留可以做清宫手术，清宫手术分有痛清宫、无痛清宫、可视清宫三种，如果有痛的清宫是比较便宜的，二甲或者三甲医院在1500元左右。如果是无痛的清宫，需要加麻醉药物和麻醉师的费用在2500元左右。可视无痛清宫是在超声引导下行清宫术，可视下吸出宫腔内的残留组织，可以减少子宫内膜的损伤，手术创伤比较小但费用比较高在2800元左右。这都是二甲或者三甲医院的收费标准，如果去私立医院费用是比较高的，临床上选择无痛清宫就可以。"

语音时长01:12''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/02/07收听(21426)

流产不清宫有什么后果

"流产不清宫的后果，关键是看流产后是否流的干净，或宫腔内未见明显异常回声，宫腔内没有组织物时不需要行清宫手术，出现宫内的残留要行清宫术，具体如下：1、需要清宫手术：如果流产后检查子宫B超，提示宫腔内未见明显异常回声，这种情况下说明流产完全，不必行清宫手术。如果流产之后宫腔内残留较多的血块，而没有组织物，这种情况下，只需要促进子宫复旧，也不需要行清宫手术。2、不需要清宫手术：如果药流、人流或自然流产之后，出现了宫内的残留，这种情况下，残留物较多，一定要行清宫术。因为有可能随时引发大出血，也容易增加感染的机会，对女性身体不利，而且还会影响到下一次怀孕以及女性月经情况。"

语音时长01:10''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/04收听(91160)

01:42

清宫和流产的区别

清宫和流产不是一回事，虽然都是经过阴道向宫腔的操作。但是流产一般是怀孕以后不要这个孩子，做人工...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/06播放(39091)

流产清宫的危害

"流产清宫的时候，因为是一个有创的操作，肯定会有出血，有些人因为宫缩不好，容易发生大出血。这种情况有时候需要输血治疗，输血也可以发生不良反应、过敏反应、发热、起皮疹等。另外，在流产过程中，可以造成子宫内膜损伤，从而导致月经不调，继发性的月经不规律，继发性不孕不育等，这些都有可能发生的。有些人在清宫的时候，因为清宫不全造成清宫术后仍然有少量残留，需要进行二次清宫；或者是在清宫的过程中，造成子宫内膜炎，从而引起继发性输卵管炎、继发性盆腔炎等。流产清宫，也容易发生在清宫的过程中，因为牵拉宫颈造成迷走神经兴奋，引起类人工流产综合反应，孕妇可能会出现呼吸心跳加快，甚至会因为过度紧张、疼痛等，造成呼吸、心跳骤停。"

语音时长01:31''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/11/28收听(27336)

流产要清宫吗

流产是否需要清宫，主要是根据流产的类型决定。流产主要分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产等。如果是先兆流产，需要保胎治疗。如果是难免流产，要根据是完全流产，还是不全流产决定是否清宫。如果是彩超提示妊娠物完全排出，提示是完全性流产，则不需要进行清宫手术。如果彩超提示宫腔内有组织物的残留，需要进行清宫手术。如果发生大出血的患者，还需要立即住院进行抢救，输血、输液同时抗生素预防感染。如果彩超提示是稽留流产，也就是胚胎停止发育，要根据当时流血的情况决定。如果出血比较少或者没有出血，可以先给予米非司酮联合米索前列醇药物流产，药物流产之后再进行清宫术。如果稽留流产当时出现出血多、大出血，必须急诊进行清宫手术。

语音时长01:27''

兰瑞红│海南省人民医院

2019/02/17收听(80088)

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