垂体瘤怎么做手术

2023-03-23 15:37播放 :

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随着技术的进步,垂体瘤的手术在神经外科医生中,相对可能会变成越来越简单的一种手术,当然并不简单。最早的垂体瘤手术需要开颅做手术,开颅可以从额部开颅也可以通过翼点开颅,后来逐渐发展出经过蝶窦的手术,经过蝶窦的手术的发展,过去是经过上唇蝶窦,要掀开上唇从口腔切口,然后打开鼻甲进入蝶窦,再进入鞍区来做手术。后来经过技术进步,通过单鼻孔的手术、单鼻孔显微镜的手术,现在更多的手术是通过内镜进行手术,经单鼻孔或双鼻孔的内镜的手术,可以做到更好的手术暴露,可以把垂体瘤的前后左右暴露的更好,切除可能就更彻底,所以垂体瘤的手术技术进步比较多。

但是具体手术方式,还要根据具体的情况来看,要看拍片的情况,大部分手术已经可以经过内镜蝶窦的手术来完成,但是有些手术还必须要开颅。因为有些垂体瘤生长过大,有可能需要开颅手术才能够完整切除,所以到底选择什么样的手术,医生需要通过拍片确定具体的手术方案。

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什么是垂体瘤?

"垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤,它是从垂体腺,尤其是垂体的前叶生长的一种良性肿瘤。垂体瘤对人的影响主要分两方面,一方面在内分泌功能上对病人有影响,一种是垂体瘤的体积,它对颅内正常的神经血管会有压迫。主要是这两方面对人有影响。垂体瘤主要好发于成人,成人没有年龄差别,青少年也有,很少见,18岁以后的不同的年龄都可能发生。垂体瘤还分很多种类型,主要是因为垂体分泌不同的内分泌细胞。从不同的类型的内分泌细胞上生长出来的垂体瘤,会产生不同的症状。比如泌乳素型的垂体瘤,主要对女性,会造成停经、溢乳、月经紊乱、不育。对男性会造成性功能减退、不生育、男性女性化。如果是从生长激素细胞发展起来的瘤,叫生长激素型的垂体瘤,这种病人在儿童时期会造成巨人症,在成人会造成肢端肥大症,就是手脚粗大。还有其他一些少见的、罕见的类型的垂体瘤,比如促甲状腺激素腺瘤,会造成甲亢,还有促肾上腺皮脂激素腺瘤,会造成病人发胖、体重增加、皮肤粗糙、满月脸、水牛背、血压高、糖尿病等等。垂体瘤对人的内分泌引起的症状,还有垂体瘤增大了以后,最常见的症状是压迫视神经。很多病人因为视力减退,到医院就诊才发现病人有垂体瘤。如果肿瘤进一步增大可以造成病人失明,还会有神经系统症状,比如精神症状。如果压迫了额叶会产生精神症状。压迫了下丘脑还会造成意识障碍。如果出现脑积水,病人还可以出现脑积水的症状,比如使人发傻、走路不稳、小便失禁等等。"

语音时长02:36''

陈革首都医科大学宣武医院

2018/01/16收听(64210)

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