首都医科大学宣武医院
心血管内科
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主动脉瓣狭窄是心脏后负荷增加的瓣膜病,主要是左心室后负荷。心脏有两种负荷,后负荷即心脏做功所要对抗的阻力,例如用胳膊提水桶,胳膊的肌肉是心脏,水桶的重量是后负荷,要将水桶提高,负荷会加重,心脏做功需要增多。动脉血压或主动脉瓣通道宽窄,即后负荷,高血压是心脏后负荷增加的常见疾病。
主动脉瓣是心脏的出口,如果瓣膜狭窄,心脏出口拥挤,左心室需要做更多功,才能把血泵入到主动脉,才能给脑、冠状动脉、肾脏等全身所有组织器官供血。心脏分为左心室和右心室,右心室后负荷是肺动脉压力,也包括右心室出口的肺动脉瓣宽窄,如果肺动脉瓣狭窄,也是右心室后负荷增加的瓣膜疾病。目前由于中国人群老龄化不断加重,较多主动脉瓣狭窄是老化和钙化引起。
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心肌负荷加重就是各种原因造成心室的负担加重,心室压力过高就会出现心肌负荷加重,通过心脏彩超检查... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/07播放(38663)
心肌负荷加重就是各种原因造成心室的负担加重,心室压力过高就会出现心肌负荷加重,通过心脏彩超检查...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/07播放(38663)
"主动脉瓣狭窄,主要是由于风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常,或者是老年性主动脉瓣钙化所导致。患者一般在失代偿期可无症状。瓣口重度狭窄的病人大多数有倦怠乏力、心绞痛、呼吸困难、眩晕或者是晕厥;严重者可以突然死亡。由于左心室流出道的出口为主动脉瓣口,成人主动脉瓣口面积≥3cm^2,当主动脉瓣口面积缩小至正常的1\/3,甚至超过1\/3时,才会对血流产生阻塞的作用。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/20收听(13978)
主动脉瓣可因先天因素或后天因素,如感染、心内膜炎、风湿、老年钙化性改变等,导致主动脉瓣的瓣叶发... 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/26播放(75894)
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贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
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所谓的肿瘤负荷,就是指肿瘤细胞的数量以及... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(29654)
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闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(29654)
其实心脏它是一个泵,它有四个门,分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣,主动脉瓣是心脏左心室连接到主动脉之间的门,它有三个瓣。主动脉瓣狭窄有几种原因:有一种是先天性的,比如先天的心脏病,主动脉瓣畸形,会造成主动脉瓣狭窄,另外就是常年的高血压,引起的血流对主动脉瓣的冲击,造成老年性主动脉瓣狭窄,往往是这两个原因。主动脉瓣狭窄以后,左心的血到主动脉受阻,势必会造成心脏负担过重,可能长期会产生心衰,另外血从心脏流不到主动脉,就会造成外周的供血不足。
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(32498)
如果临床上诊断有主脉瓣狭窄,首先观察分度,如果是轻中度的病人,暂时不用手术处理,如果合并心功能... 张雄│广州市第一人民医院 2023/07/17播放(56702)
如果临床上诊断有主脉瓣狭窄,首先观察分度,如果是轻中度的病人,暂时不用手术处理,如果合并心功能...
张雄│广州市第一人民医院
2023/07/17播放(56702)
主动脉瓣狭窄,要理解这个问题要知道什么是主动脉瓣,主动脉瓣就是单向阀,位于主动脉的开口和左室流出道之间。它是使左室血液达到主动脉上,然后不回流的很重要的瓣膜。在收缩期的时候开放,在舒张期的时候关闭,所谓主动脉狭窄就是不能开放到位,就叫做主动脉瓣的狭窄,主要主动脉瓣狭窄的原因是风湿性心脏病性的狭窄。年纪大了后,老年性瓣膜病也会出现主动脉狭窄伴有钙化。还有先天性的主动脉瓣的疾病,也会造成主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄如果比较轻,可能没有什么症状,但是如果很重,症状就会很明显。如果是重度主动脉瓣狭窄的时候多半伴有胸闷、憋气、呼吸困难,甚至有心绞痛的发作,因为射血量比较小,甚至可以出现晕厥或者猝死的状况,所以如果是重度主动脉瓣狭窄必须要处理。目前来讲,怎么样判定主动脉狭窄的程度,一个是做心脏超声,另一个是做左心导管。心脏超声可以通过多普勒的方式取主动脉瓣处血流,如果血流速度非常快,测得的压差比较高,这时越高狭窄程度就越重。如果平均压差达到50mmHg,峰值压差达到70mmHg,就已经到了重度主动脉瓣狭窄。重度主动脉瓣狭窄要解决的方式目前有两个:第一个,手术治疗,手术换瓣是很重要的方式;第二个,可以做TAVI,TAVI是一种肌肉性手术方式,不用开胸就能把主动脉瓣换掉,是用支架的方式植入新的主动脉瓣,是一个带瓣支架。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(85210)
主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄,通常有两种原因,第一是先天性,比如说先天心... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/22播放(53778)
主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄,通常有两种原因,第一是先天性,比如说先天心...
2023/07/22播放(53778)
"心室前后负荷如下:1、心室前负荷指的是容量负荷,也就是体内血液循环的总量,人体的血液需要由心脏不停泵出,维持正常循环,心脏需要把动脉血泵到全身各个重要脏器供血、供氧。同时也需要静脉血回流,泵到肺当中去,因为肺里有吸进来的氧气,静脉血和氧气结合才能变为动脉血。2、后负荷就是压力负荷,压力负荷就是血压,心脏在泵血期间需要克服压力进行泵血,才能把动脉血泵到各个重要的脏器。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(56020)
心脏负荷是指心脏收缩维持血液循环,所需要承受的负担,包括容量负荷与压力负荷,常见情况如下: 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/15播放(77656)
心脏负荷是指心脏收缩维持血液循环,所需要承受的负担,包括容量负荷与压力负荷,常见情况如下:
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/15播放(77656)
主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位,属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多,一般国内常见于风湿... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2023/04/01播放(75484)
主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位,属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多,一般国内常见于风湿...
计乐群│南方医科大学深圳医院
2023/04/01播放(75484)
主动脉瓣狭窄听诊特点如下:一、在胸骨左缘第3肋间或者胸骨右缘第2肋间,主动脉瓣听诊区听到响亮、粗糙、音调高、时限长的吹风样、喷射性收缩期杂音,杂音是因为血流通过狭窄的主动脉瓣,在升主动脉管壁产生涡流。二、杂音在第一心音后出现,在第二心音后消失,向两侧颈动脉及锁骨下动脉传导,随着主动脉瓣狭窄程度加剧,杂音越响亮,持续时间越长。三、严重主动脉瓣狭窄伴有心功能不全时,杂音短而柔和。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(90868)
心脏是血液循环当中重要的泵,有两个主要的功能,首先是将动脉血泵到主动脉及其分支,给各个重要脏器... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/21播放(51576)
心脏是血液循环当中重要的泵,有两个主要的功能,首先是将动脉血泵到主动脉及其分支,给各个重要脏器...
2023/09/21播放(51576)
肿瘤突变负荷,英文缩写为TMB,是采用第二代基因测序技术,检测到的一份肿瘤样本中,所评估基因的外显子编码区,每百万碱基中发生置换,和插入/缺失突变的总数。通俗一点说,肿瘤突变负荷,就是评价基因突变频率高低的指标。肿瘤细胞基因突变频率高,则细胞表面,所携带的肿瘤抗原就多,容易受到机体免疫系统的攻击,而被杀死。因此,检测恶性肿瘤的肿瘤突变负荷,就可以预测患者对免疫治疗的效果,目前已成为临床上,预测癌症免疫治疗疗效的、具有良好前景的全新生物标志物。既往研究已经证实,肿瘤突变负荷高,与免疫治疗疗效呈正相关。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/07/31收听(86362)
心脏负荷大处理方法是减轻心脏负荷,无论心脏的前负荷或者后负荷增大,均对心脏不利,处理方法如下:... 范书英│中日友好医院 2023/11/06播放(73754)
心脏负荷大处理方法是减轻心脏负荷,无论心脏的前负荷或者后负荷增大,均对心脏不利,处理方法如下:...
范书英│中日友好医院
2023/11/06播放(73754)
"心脏的负荷增大,包括前负荷的增大和后负荷的增大,具体原因如下:1、左心室后负荷增大:最常见的原因是患有高血压、主动脉瓣狭窄等疾病。2、左心室前负荷增大:最常见于二尖瓣大和主动脉瓣的关闭不全。3、右心室后负荷增大:最常见于各种原因引起的肺动脉高压,也见于肺动脉瓣狭窄的患者。4、右心室前负荷增大:临床可以见于三尖瓣或者肺动脉瓣关闭不全。对于心脏负荷增大的患者,要积极的治疗引起心脏负荷增大的基础疾病,避免长期心脏负荷增大导致心脏扩大,引起慢性心力衰竭的发生。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(14948)
" 肿瘤突变负荷在临床上主要用于在使用免疫检查诊治之前,为了判断免疫检查点抑制剂是不是有效。在临床上会检测肿瘤的突变负荷,也就是外周血液循环中有多少个肿瘤细胞发生了突变,突变的负荷越高,免疫检查点抑制剂的疗效可能越好。 目前此方法在临床上比较成熟,检测结果对临床的指导价值也比较高,所以在指南中强调在免疫检查点抑制剂使用前,尽量做肿瘤突变负荷的检测。期多少算高需要根据方法来决定,通常以突变子大于16个/ml为高于正常。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/10收听(50120)
"如果右心房负荷过重,考虑如下几方面原因:1、右心功能不全:也就是右心衰竭,比如由于慢性支气管炎、肺气肿等原因,导致右心功能下降,可能出现体循环淤血,也就是来自人体静脉回流的血液,无法更好的回流到右心系统当中,这时左心房压力正常,但是右心房的压力可能会增高,也就是负荷增高。2、大量的输液、喝水:可能使静脉系统的血液量增加,以及回心血容量增加,导致右心房负荷过重。3、心脏瓣膜疾病:导致右心室的血液逆流回右心房中,而导致右心房的负荷增重,比如目前比较常见的风湿性心脏病,很多时候会引起二尖瓣、三尖瓣关闭不全,右心室在收缩时,血液会逆流回右心房中,导致右心房的负荷增多。另外,这种情况也经常见于老年人,存在老年退行性的瓣膜病变,也可能有右心房的反流,也可能出现右心负荷的增大。4、先天性心脏病:出现瓣膜的缺失,同样也会导致右心房负荷过重。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(74594)
"这个问题是一个比较专业的临床问题,在心功能不全的患者中会特别提出心脏的前后负荷两个概念。心脏的前负荷又称为容量负荷,是指如果循环中的血容量比较大,就会导致心脏的负担加重,称之为前负荷。后负荷又称为压力负荷,如果血管收缩压力明显增高,心脏在收缩的过程中就需要抵抗更多压力的阻力,引起心功能的负担加重,压力负荷就是后负荷。无论是前负荷还是后负荷,都会导致心功能的衰竭加重。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/25收听(20908)
"主动脉瓣狭窄三联征是指胸闷、呼吸困难及咯血这三个症状,称为主动脉瓣狭窄三联征。一般主动脉狭窄见于一些先天性的疾病或者后天性的疾病,如一些大动脉炎或者一些免疫系统的疾病,都会导致主动脉的狭窄。有些先天性的疾病,如先心病,这些先天性的发育不良都会有主动脉狭窄的情况出现,主动脉瓣狭窄一般情况下,是需要进行治疗的,特别是出现了三联征的情况,可以通过介入手术或者外科手术将狭窄的位置扩开,如可以做主动脉球囊扩张,可以通过球囊进入主动脉瓣,扩张之后主动脉瓣可以恢复正常,可以做主动脉的置换手术,也可以做介入以及手术治疗或者开胸手术进行主动脉瓣的置换,从而把主动脉瓣狭窄治疗好。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/07收听(48148)
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