对于1cm左右的肾结石临床可以选择体外冲击波碎石,尤其对于中上盏的结石没有导致明显肾积水、没有明显感染症状的患者。需要提醒的是体外冲击波碎石存在部分注意事项,常见有以下几点:
1、如碎石前应与患者解释碎石的特殊方法,避免出现焦虑、紧张、惧怕等心理,必要时术前可辅助用镇静、镇痛的药物,碎石过程中患者的注意配合;
2、碎石后要观察患者反应,包括排石过程中可能会出现的疼痛、肾绞痛、血尿等,需冷静观察,并冷静处理,必要时还应辅助于排石药物,防止碎石在排出过程中导致输尿管梗阻,而引起肾绞痛,如可辅助于坦索罗辛等α受体阻滞剂,以及部分中成药,如排石颗粒等,同时嘱患者要大量的饮水。
通常经过上述注意事项结合体外冲击波碎石,均能取得更大的治疗效果。需要注意体外冲击波碎石也有自身的禁忌,如存在活动性出血、泌尿系感染、妊娠,或脊柱骨骼的畸形等。