中日友好医院
内分泌科
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新生儿甲减早期无明显症状，国家现在采取新生儿足底血甲状腺功能的筛查，主要测促甲状腺素，帮助早期诊断新生儿甲减。对有甲状腺功能减退家族史的患者，在允许的情况下，可以抽新生儿静脉血，进行甲状腺功能的筛查。如果非要讨论症状，可能婴儿会生长发育延迟，如果表现出发育迟缓的症状，可能甲减已经比较严重，或者损害已经存在。所以建议进行甲状腺功能的筛查，尽早发现新生儿甲减。
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"甲减也称为甲状腺功能减退症，是由于各种原因引起的甲状腺分泌激素过少，或者是由于甲状腺激素抵抗，引起的一种全身性低代谢综合征。新生儿不太会表达自己的需求，临床表现也和成年人相比要轻一些，主要表现为哭的时候，声音是嘶哑的，皮肤干燥、苍白。一部分新生儿由于高胡萝卜素血症，皮肤呈现姜黄色，反应比较迟钝，嗜睡，饮食比正常偏少，大便的次数少，表现为便秘，心脏跳的速度也比正常的新生儿慢一些。听诊心音低钝，不像健康的新生儿心跳有力。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/17收听(68603)
甲减的早期症状主要有以下几个方面，第一是低代谢的表现，比如说人会觉得乏力、嗜睡、没什么精神，会引起神经精神方面的症状，比如说记忆力减退，记性不好，智力低下。有的患者会出现心血管方面的症状，比如心动过缓、心率减慢，血压会下降，甚至会伴发有冠心病，胸口老是不舒服。会引起消化道的症状，比如说便秘、腹胀，严重的话会导致麻痹性的肠梗阻。还有就是一些女性的内分泌方面的症状，比如说月经延长、月经推迟，或者甚至出现闭经的情况都有可能。
张越│深圳市宝安区中医院
2018/06/01收听(26692)
"甲减在早期一般往往症状都不怎么典型，有的人查甲功，只是T3、T4显著降低，TSH升高，这是比较早期的表现。有的人可表现为畏寒、少汗、乏力、懒言、少动，这都可以出现在早期。有的典型的会出现表情淡漠、面色苍白、水肿，还出现皮肤干燥，还有毛发干燥、稀疏，还可以出现体重增加，出现典型的粘液性水肿。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(62071)
"如果新生儿患有先天性甲状腺功能减退症，会出现下面的临床表现：1、出现代谢率的下降，因为甲状腺素可以促进人体的正常代谢功能。在新生儿体内甲状腺素水平低下的时候，新生儿的心率、呼吸是比较慢的，尤其新生儿的心率是比较慢的。2、出现胃肠蠕动功能的下降，新生儿出现甲减以后，会出现腹胀、顽固性的便秘等。新生儿甲状腺功能减退以后，也会出现面部的黏液性水肿。如果新生儿出现以上的甲状腺功能减退的症状以后，要及时给新生儿进行甲状腺素的替代治疗，可以有效的预防并发症的出现。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/12收听(66429)
"新生儿甲减的症状一般在出生后3-6个月出现，有以下症状：出生时体重较重、脐疝、新生儿黄疸延长、便秘、肌张力低、哭声弱、少哭笑，严重时有声音嘶哑、活动少、不活泼、厌食、喂养困难、低体温、手足凉、末梢循环不良、皮肤发花、反应不良、前囟大、生长缓慢、骨骼发育落后、髌骨常未出现等。新生儿甲减未能及时诊断，患儿往往出现严重的智力障碍，生长发育和性成熟产生不良影响。如果早期诊断，及时治疗，可使患者总体发育水平接近正常。"
2018/08/01收听(98261)
"新生儿甲减症状往往不典型，最常见的就是脐带延迟脱落、皮肤粗糙甚至出现脐疝，常见的一些临床表现，如新生儿出现身高偏低、便秘、少哭、嗜睡、不思饮食、喂养困难、呛奶、腹胀、生理性黄疸严重等，查甲状腺激素水平呈不同程度的下降，促甲状腺激素水平升高。目前在我国县以上的医院都进行新生儿足跟验血，能尽早发现新生儿甲减并给予及时地治疗。这种情况发生的已经很少了，如果不能进行新生儿足跟采血要注意新生儿甲减的可能性，尤其是母亲患有甲减的患者更应该提高警惕。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(75191)
"新生儿甲减又称作先天性甲状腺功能减退症，或称呆小症，其主要发病原因是甲状腺发育不全，或甲状腺缺如，再有甲状腺激素合成酶的缺乏导致。出生时新生儿常缺乏典型的症状和体征，一般在生后六周左右症状逐渐明显，临床表现为嗜睡、活动少、动作慢、反应迟钝、少哭、声音嘶哑、喂养困难、吸吮缓慢无力、腹胀有脐疝，常有便秘、黄疸持续不退，可出现黏液性水肿，同时生长体重和精神发育均落后。新生儿还可出现特殊的面容，如头发干枯、发际较低、眼距宽、眼睑增厚、舌大而宽厚，经常外伸，通过甲状腺功能的检查，还有放射性核素甲状腺显像骨龄的测定可以明确诊断治疗，一般生后一个月内开始治疗者智商可达到正常，给予口服甲状腺素片。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/12/23收听(30122)
"甲减患者若病情较轻，在早期可以没有任何特异性症状，比较典型的症状包括怕冷、周身乏力、手足肿胀感、嗜睡、便秘、体重增加、记忆力减退等，女性甲减患者还可以有月经紊乱或者月经过多、不孕，在外表上典型者可见表情呆滞、颜面或眼睑浮肿、嘴唇肥厚、舌头较大、皮肤干燥、毛发稀疏干燥、眉毛外1\/3的脱落、声音嘶哑、听力欠佳，以及手掌、脚掌可呈姜黄色，少数病例会有小腿前部的颈前黏液性水肿。如果累及心脏可以导致心包积液和心力衰竭，重症的病人还会导致黏液性水肿、昏迷，所以甲减早期就要及时应用左甲状腺素钠片进行替代治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/02收听(50720)
"当甲状腺功能的指标下降并不是很明显的时候，临床上几乎是没有任何症状的，只有极少部分比较敏感的患者可能会出现乏力、纳差、食欲不振，下肢水肿、怕冷、健忘等症状。对于大部分人群来说，轻度的甲状腺功能减退可能没有任何的临床表现，只是检查身体才发现甲状腺功能的异常。另外有一些女性月经不正常也有可能是甲减造成的，甚至有一些不孕不育的情况，也有可能跟甲状腺功能低下是相关的。所以当有这些情况出现的时候，除了做相关的妇科激素的检查以外，还需要同时检查甲状腺功能。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/16收听(53258)
甲减全称为甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或生理效应不足导致的机体代谢降低的... 胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/12/27播放(58863)
甲减全称为甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或生理效应不足导致的机体代谢降低的...
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/27播放(58863)
"甲减甲低在早期往往没有特异性的症状。甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺工厂生产甲状腺激素减少，造成代谢减慢、交感神经兴奋下降。甲状腺功能减退症的患者，往往起病比较隐匿，绝大部分患者在早期没有特异性的症状，但是也有些人会出现像怕冷、浮肿、食欲减退、胃肠蠕动慢以后的便秘，有些人也会出现早期的记忆力减退、困倦、明显的乏力，有些女性甲减早期也会出现月经的紊乱、男性性功能的减退。甲减早期由于没有特异性的症状，因此很多甲减的患者是因为常规进行体格检查、化验甲状腺激素水平得到的诊断。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(93098)
"新生儿甲减出现的原因，常见有以下几点：一、先天性甲状腺发育不良。二、母体在妊娠期间服用过多的抗甲状腺药物，导致新生儿出现甲状腺功能减退症。三、母体有甲减的患者，一直没有经过适当的治疗。新生儿甲减越早发现往往提示疾病越严重，如果治疗不当可会引起身材矮小、智力障碍。现在随着医疗水平的提高，大多数新生儿在一出生时就会查足跟血，以检查有无甲状腺功能减退症。如果出现甲减，就可以早期干预，早期治疗，早期补充甲状腺激素。"
2020/07/05收听(43085)
"儿童甲减常常是由于先天性甲状腺激素合成不足或是自身受体的缺陷而产生的一种疾病，如果不及时治疗最终导致生长迟缓或智力低下。儿童甲减的早期表现主要是新生儿时期表现患儿皮肤黄染延迟消退，皮肤粗糙，患儿反应迟钝、表情呆滞、哭声低下、哭声嘶哑、嗜睡、喂养困难、前囟门大、骨骼发育迟缓、心率缓慢、呼吸困难、巨舌等。目前，母亲妊娠期筛查和新生儿生72小时以后7天之内取足跟血，进行甲状腺疾病的筛查是早发现、早诊断甲状腺功能减退的有效措施。一旦确诊后应尽早治疗，首选优甲乐。积极治疗使患儿可达到正常水平的神经系统发育和智力水平，晚治疗的儿童生长、发育可赶上同龄儿，但是神经、精神发育的迟缓是不可治愈的。先天性甲状腺功能减退是可防可治的，应给予重视，及时在专科医生指导下服药。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/19收听(32817)
"甲减的症状主要根据累及脏器的多少，产生症状的多少判断。在女性患者发生甲减时，如果累及到生殖系统，可发生月经紊乱，主要是出现月经量过多，有些患者还可出现不孕不育症等。甲减的患者胎死率比较高，所以大多数患者都是以不孕不育或者月经紊乱来就诊。甲减除了有月经紊乱以外，还可出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，手掌、脚掌发黄，甲状腺不同程度的肿大。可以给予左甲状腺激素替代治疗，一般是从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量。血液查甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平均达到正常范围内，上述症状即可以消失。"
2020/06/27收听(39967)
"新生儿甲减缺乏特异性体征，大多数症状轻微，不易观察，没有特定时间，通常需要根据实验室检查确定。甲减是由于甲状腺激素产生或分泌减少，或由于甲状腺激素受体缺乏，而不能发挥甲状腺激素的生理作用。大多数正常的足月新生儿，在生后3-7天要进行足跟血的筛查。足跟血筛查主要是检查先天性疾病，其中包括甲状腺功能的检查。如果孩子筛查出甲状腺机能减退，说明孩子有甲减存在的可能。一般的新生儿甲低症状，体征缺乏特异性，大多数比较轻微，可通过仔细的询问病史发现可疑的线索，比如母孕期胎动少，过期产分娩出生体重偏大，生理性黄疸延迟、黄疸加深、孩子嗜睡、哭声少、食欲差、吸吮力差、体温偏低、前囟较大、后囟微闭，孩子容易出现腹胀、脐疝、心率减慢、心音低钝等。出现上述情况，结合甲状腺功能的筛查，可以明确的诊断新生儿甲减。对于诊断明确的新生儿甲减，可以尽早的服用优甲乐进行治疗。在使用药物治疗的时候定期检查甲状腺功能，及时调整药物的剂量"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(37159)
"甲状腺功能减低症简称甲减，是因为甲状腺激素产生不足所导致的一种内分泌性疾病，出生以后如果不及时治疗，将导致孩子生长迟缓和智力低下。如果宝妈在孕期的时候有甲减，孩子出生以后要高度给予重视，除了足跟筛查之外，必要的时候取静脉血进行检测。新生儿甲低的症状和体征都不明显，大多数症状轻微，但是仔细询问病史可以发现异常，比如母亲怀孕的时候感觉到胎动少、过期产，新生儿出生以后发现面部呈臃肿状、皮肤粗糙，生理性黄疸延迟且黄疸消退比较慢，严重的可能会出现嗜睡、吃奶差、体温低、便秘、前囟大等。另外，可以出现腹胀、脐疝、心率减慢、心音低钝等，所以要观察婴儿的早期症状，早期给予诊断、治疗，防止发生身材矮小、智力低下等情况。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(67426)
"甲状腺功能减退更常见于女性，甲减的临床表现往往没有特异性，经常是非常隐匿的，个人没有特别的感觉或者症状没有特异性，可以表现为乏力、困倦，另外可出现食欲不振，甚至可以出现贫血、怕冷、浮肿、记忆力减退，另外皮肤可以出现干燥、毛发失去光泽，同时困倦，还可以出现女性月经的紊乱。有些甲减由于症状非常轻微，叫亚临床甲减，没有任何的临床表现，比如女性在怀孕以后，常规要进行甲状腺功能的测定，如果发现有促甲状腺激素增高，同时甲状腺激素水平正常，叫亚临床甲减。亚临床甲减可以出现在妊娠期间，也可以出现在非孕期。因为它是介于正常人和甲减之间，也属于甲减里最轻的一种，它的临床表现往往没有特异性，没有任何的身体不适。甲状腺功能减退主要的原因是自身免疫性的甲状腺炎，像甲亢进行了手术或者是同位素治疗以后，也可以引起甲减。同时某些甲减是一过性的，比如甲亢进行抗甲状腺药物的治疗，它造成的甲减就随着甲亢的痊愈不需要终身使用甲减的药物，比如产后甲状腺炎，女性它可以出现一过性的甲减，随着产后甲状腺炎自然病程逐渐恢复正常，但如果是甲亢、手术、同位素治疗以后，或者是桥本甲状腺炎引起的女性甲减，它的治疗就需要长期坚持，需要在医生的指导下治疗。女性甲减早期的症状没有特异性，应该提高警惕。"
2020/04/24收听(51100)
"女性甲减早期往往没有特异性的症状，女性甲状腺功能减退非常常见，但是起病非常不明显，主要是低代谢的表现和交感神经兴奋性下降，甲状腺本身可以缩小也可以增大。另外表现疲劳、容易怕冷、体重增加、记忆力减退，另外睡眠明显的增加、困倦、食欲不太理想、便秘，同时有心跳变慢，甚至出现贫血。另外女性甲状腺功能减退也可以影响月经，出现月经的紊乱和经量的增多。但是甲状腺功能减退由于症状没有特异性，而且很多人缺乏症状，因此要提高警惕进行甲状腺功能激素水平测定，帮助结合症状来明确诊断。甲状腺功能减退诊断清楚以后的治疗非常简单，饮食没有特别需要注意，也没有特殊的禁忌，单是使用左甲状腺素钠进行替代治疗，在治疗期间定期的复查甲状腺功能的水平，长期维持正常，所有女性的甲状腺功能减退症状都能够消失，但是要记住不能随便减药和停药。"
2020/06/05收听(58418)
小儿甲减的临床表现如下：1、出现活动耐力下降，肌肉力量下降；2、出... 胡永宾│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(66305)
小儿甲减的临床表现如下：
1、出现活动耐力下降，肌肉力量下降；
2、出...
胡永宾│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(66305)
"女性甲减最早出现的症状为怕冷、少汗、体重增加、月经紊乱，以月经量增多为其表现，有些患者是以不孕症来医院进行首诊，有些患者还可以出现面部发黄，手掌、脚掌发黄，眼裂变小、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增长。检查甲状腺激素发现总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度下降，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平升高，应该给予左甲状腺激素替代治疗。从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量，大多数甲减患者都需要终身服药。甲减产生的原因，主要是由于桥本氏甲状腺炎，核素碘-131以及甲状腺手术治疗后容易产生甲减。"
2020/10/23收听(50234)
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