高血压3级危险分级_有来医生

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

高血压3级危险分级

2023-09-23 21:37播放 :

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视频内容

高血压目前来讲分为3级，也就是1级高血压，即轻度的高血压，血压水平收缩压在140-159mmHg和(或)在舒张压在90-99mmHg，2级高血压属于中度高血压，收缩期血压在160-179mmHg和(或)舒张期血压在100-109mmHg，3级高血压也称为重度高血压，收缩期的血压≥180mmHg和(或)舒张期血压≥110mmHg。

高血压的危险分级主要分为4级，分别为是低危、中危、高危和极高危，危险分级的依据包括血压水平，合并危险因素的多少，是否有靶器官损害、是否合并有糖尿病和糖尿病并发症、是否存在高血压病的并发症，其中危险因素包括患者的年龄、血压水平、血糖水平、血脂水平，是否吸烟和是否存在高同型半胱氨酸血症。

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高血压3级也叫重度高血压，是指收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg的血压。高血压3级的患者，如果没有伴有其他的危险因素，危险分层为高危。如果患者伴有一个以上的危险因素，或者有靶器官损害，出现临床并发症或合并糖尿病，患者就属于很高危，因此高血压3级的患者，危险分层至少为高危。高血压3级需要积极的给予降压治疗，要联合使用具有不同降压机制的临床一线降压药物，把血压长期控制在目标范围，在降压的同时还要积极的进行生活方式的干预，控制其他心血管危险因素。

语音时长01:11''

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高血压的危险分级，主要是根据高血压的级别以及是否存在危险因素、靶器官损害、临床并发症，以及是否合并糖尿病进行分级。在没有危险因素的情况下，一级高血压属于低危组，二级高血压属于中危组，三级高血压属于高危组。存在1-2个危险因素时，一级高血压属于中危组，二级高血压也属于中危组，三级高血压属于很高危组。当大于等于三个危险因素，或者出现了靶器官损害时，一级和二级高血压都属于高危组，三级高血压属于很高危组。一旦出现了临床并发症或者合并了糖尿病，一、二、三级高血压都属于很高危组。危险因素主要包括性别、年龄、吸烟、血脂以及肥胖情况。靶器官损害的程度，要根据心脏的结构、肾功能进行判断。并发症主要包括脑血管疾病、各种类型的心脏病、肾病以及外周血管疾病等。

语音时长01:21''

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"高血压分为三级：一、一级高血压是指收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg；二、二级高血压是指收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg；三、三级高血压是指收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。高血压的危险因素包括如下：一、年龄男性＞55岁，女性＞65岁；二、有吸烟史，有糖耐量受损和空腹血糖受损；三、血脂异常，总胆固醇≥5.7mmol\/L或者低密度脂蛋白＞>3.3mmol\/L；四、有早发的心血管病家族史；五、有腹型肥胖，腰围男性≥90cm，女性≥85cm；六、有血同型半胱氨酸升高。"

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语音时长01:20''

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"高血压危险因素分级：高血压分为低危、中危、高危。高血压分为三级：一级是指收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg；二级高血压是指收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg；三级是指收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg。一级高血压伴有两个危险因素便是中危，二级高血压伴有两个危险因素便是高危，三级高血压伴有两个危险因素是很高危。危险因素包括年龄，男性大于65岁，女性大于55岁，吸烟、长期饮酒，体脂指数大于24kg\/平方米，腰围男性大于85cm，女性大于80cm，高盐饮食大于6g\/日，有遗传因素、有糖尿病、有血脂异常、缺乏运动等。"

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语音时长01:22''

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"高血压最新版危险分级：一、1级高血压收缩压在＞140mmHg-159mmHg，或舒张压在＞90mmHg-99mmHg，无其它危险因素属于低危，有1-2个危险因素为中危，大于三个危险因素或靶器官损害为高危，临床病发症或合并糖尿病为极高危，低危为十年内心血管发病的绝对危险＜15%。二、2级高血压收缩压＞160mmHg-179mmHg或舒张压＞100mmHg-109mmHg，无其它危险因素为中危，1-2个危险因素为中危，大于等于三个危险因素或靶器官损害为高危，临床并发症或合并糖尿病为极高危，中危是指十年心血管发病的绝对危险为15%-20%。三、3级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，无其它危险因素为高危，1-2危险因素为极高危，大于等于三个危险因素或靶器官损害为极高危，临床并发症或合并糖尿病极高危，高危患者十年心血管发病的绝对危险为20%~30%，极高危十年心血管发病的绝对危险＞30%。 "

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"高血压分级，目前临床上常用的高血压分级是分为三级高血压，一级高血压高压是140-159mmHg，低压90-99mmHg；二级高血压收缩压是160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；三级高血压，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。另外，还有一个单纯收缩期高血压，收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg，这是高血压的分级。它的危险分层需要根据以下一些危险因素、靶器官损害，以及临床合并的状态来决定。高血压常见的危险因素包括性别，男性>55岁，女性>65岁，吸烟、血脂异常，早发的心血管病的家族史。它是指一级亲属发病年龄<50岁，腹型肥胖，比如说肥胖体重指数BMI≥28，缺乏体力活动，高同型半胱氨酸血症；靶器官损害包括：左室肥厚、颈动脉的内膜增厚，或者是斑块、血肌酐的升高、蛋白尿；临床合并的疾病包括有：脑血管病，如脑卒中、缺血性、出血性的冠心病、心梗，或者是有心衰、糖尿病肾病、肾功能受损、外周血管的疾病，以及视网膜的病变。它的危险分层，根据高血压的分级，以及合并的危险因素，和靶器官的损害程度，可以分为低危、中危、高危和极高危。危险分层级别越高，说明将来发生心血管的意外，或者事件会越多，越应该积极地管理血压。"

语音时长02:29''

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"要想了解高血压危险程度的分级，首先我们要了解高血压患者心血管预后的重要因素。其中心血管的危险因素包括年龄，男性大于55岁、女性大于65岁吸烟，糖耐量异常，空腹血糖受损，血脂异常，有早发的心血管病家族史，有腹型肥胖，有血同型半胱氨酸的升高。靶器官损害包括左心室肥厚、颈动脉超声提示有颈动脉斑块形成，有血肌酐的轻度升高和尿微量蛋白增加。伴随的临床及患有脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、周围神经病变、视网膜病变和糖尿病。在高血压一级的情况下如果无危险因素和病史则提示为低位组，再有1-2个危险因素提示为中危组，在3个或3个以上的危险因素或靶器官的损害提示为高危组，在有临床的并发症或合并糖尿病提示为很高危组。在二级高血压，如无危险因素和病史，则提示为中危组。有1-2个危险因素也是中危组，在3个或3个以上的危险因素和靶器官的损害提示为高危组，在临床并发症或合并糖尿病的情况下则提示为很高危组。在三级高血压，如无危险因素和病史，则为高危组，在1-2个危险因素以上或者3个或3个以上的危险因素，或有靶器官的损害或者存在临床并发症或者合并糖尿病史则提示为很高危组。"

语音时长02:19''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/15收听(94342)

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