小孩蛀牙已经烂空了，说明牙冠破坏非常严重，发生疼痛说明牙髓有炎症，甚至是根尖有炎症。这时候家长应该做好小孩的安抚工作，尽早带小孩前往口腔医院儿童牙科进行补牙，对于小孩乳牙有龋坏也需要进行尽早补牙。

蛀牙烂空了并且疼痛，说明波及牙髓或根尖周组织，需要进行根管治疗。小孩进行根管治疗，可能配合比较棘手，需要局部麻醉辅助进行。

根管治疗能够去除龋坏组织，同时去除感染牙髓组织，再进行根管预备、根管消毒，最后再进行根管充填。完成根管治疗、充填后，还需要对牙冠进行修复，牙冠可以用树脂材料进行补牙。

如果牙冠缺损、破坏比较严重，可以使用树脂预成冠来恢复乳牙的外观形态。对于小孩的乳牙，家长应该做好保护工作，平时要帮助小孩较好地刷牙，少吃零食和甜食，预防和控制龋齿的发展。

定期带小孩前往口腔医院儿童牙科进行检查，及早发现龋齿，及早进行补牙处理，避免乳牙龋坏发展严重，发展到烂空的地步。早期治疗可以达到很好的效果，一旦牙齿烂空波及牙髓，治疗起来非常棘手，需要进行根管治疗。