杭州市红十字会医院
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原发性心肌病类型可以分为肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病。肥厚型心肌病是因为心肌异常增厚导致心肌病,表现为心室肌增厚,心腔往往不大。肥厚型心肌病可以分为梗阻型和非梗阻型,梗阻型是因为心肌异常肥厚导致心脏收缩时出口被堵住,可能会造成致命危险,所以肥厚型心肌病会导致猝死,即肥厚梗阻性心肌病。
扩张型心肌病是以胸腔增大、心室壁变薄、弹性下降、心肌收缩能力下降为主的心肌病。这一类心肌病可以出现明显心律失常,同时因为心肌收缩能力下降会产生附壁血栓,临床上扩张型心肌病分为获得性和原发性。
限制型心肌病主要是指心肌弹性明显下降后变硬,这一类心肌除收缩能力下降主要原因是心脏舒张能力下降、舒张功能减退。正常心脏在舒张后有大量血收回,但限制型心肌病往往能力明显下降,会产生右心衰表现。
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"原发性心肌病根据其病理、生理、病因和发病因素,可以分为四种类型:一、扩张型心肌病,其典型表现是左心室或双心室扩张,有收缩功能障碍。二、肥厚型心肌病,其典型表现是左心室或双室肥厚,常伴有非对称性室间隔肥厚。三、限制型心肌病,其典型表现是心壁不厚、单或双心室舒张功能低下及扩张容积减小、收缩正常。四、致心律失常型右室心肌病,其典型表现是右心室进行性纤维脂肪变。"
孙鹏│聊城市人民医院
2019/01/16收听(42242)
原发性心肌病指心肌病变仅发生在心肌本身,由其它心血管疾病继发的心肌病理改变不包含在此范畴之内。... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2023/01/19播放(98486)
原发性心肌病指心肌病变仅发生在心肌本身,由其它心血管疾病继发的心肌病理改变不包含在此范畴之内。...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2023/01/19播放(98486)
心肌病相对于冠心病、高血压比较少见,但是仍有较高发生率。心肌病主要有以下几种:1... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2023/10/26播放(81934)
心肌病相对于冠心病、高血压比较少见,但是仍有较高发生率。心肌病主要有以下几种:
1...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2023/10/26播放(81934)
"原发性心肌病常见的类型有:肥厚型、扩张型、限制型、致心律失常型右室心肌病、不定型心肌病等,其中最常见的类型是肥厚型和扩张型的心肌病。其中,肥厚型心肌病主要是左心室或右心室肥厚为特征,伴不对称性肥厚,并且累及室间隔。主要临床表现有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,有时可以伴有眩晕,甚至意识丧失、晕厥等。治疗主要是改善预后治疗,可以选择β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂。另外,扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心室过大,伴或不伴有心力衰竭。主要表现也是气短,有时候伴有端坐呼吸、水肿、肝大等充血性心力衰竭的体征,治疗主要是利尿、强心、控制心律失常等对症治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(23774)
"原发性心肌病最常见有五种类型:第一种是扩张型心肌病,扩张型心肌病是一类常见的,具有遗传,又有非遗传原因造成的复合型心肌病,以左心室、右心室和或者双心腔扩大和收缩功能障碍为特征。通常通过超声心动图诊断,主要临床表现为左室收缩功能降低,进行性的心力衰竭,常合并室性和室上性心律失常,传导系统异常,血栓栓塞和猝死。它是继冠心病和高血压心脏病之后导致心力衰竭最常见的病因。第二种是肥厚型的心肌病,肥厚型心肌病是以心肌非对称的肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病变的心肌病,本病是青少年猝死的常见原因之一。第三种是限制性心肌病,限制性心肌病是以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征。收缩功能和室壁厚度正常或接近正常,可见间质纤维化。其病因为特发性心肌淀粉样变性,心内膜病变,伴或不伴嗜酸性细胞增多症,这种疾病比较少见,发病年龄多在15-50岁,男性多于女性。第四种是致心律失常性右室心肌病,也称之为右室心肌病。它是一种以心律失常、心力衰竭以及心源性猝死为主要表现的非炎性非冠状动脉心肌疾病主要表现,为右心室功能与结构异常,以右室心肌纤维脂肪组织进行性代替为特征。家族性发病占30%-50%,多为常染色体显性遗传,临床表现为右心室进行性扩大,难治性右心衰竭和室性心动过速。第五种是未定型心肌病,未定型心肌病是指不适合归类于以上四种类型的心肌病,像心室肌致密化不全、线粒体病累及心脏等等。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/14收听(87668)
"原发性心肌病又叫作先天性心肌病,是在出生后诊断为心肌病的情况,而产生原发性心肌病的病因并不十分清楚,一般认为与遗传因素,或者在母体怀孕期间服用药物的副作用,以及当地环境污染有关。一旦出现原发性心肌病,患者会有不同程度的心衰症状,表现为肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、下肢水肿以及射血分数降低,会造成心肌不可逆的收缩和舒张功能的减退。患有原发性心肌病,要积极给予强心、利尿以及营养心肌的药物,最大程度延长患者的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/05收听(73106)
原发性心肌病是指一组原因不明并以心肌损害为主要表现的综合征,包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/23播放(76880)
原发性心肌病是指一组原因不明并以心肌损害为主要表现的综合征,包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/23播放(76880)
原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病:1、扩张型心肌病:... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/01/01播放(66402)
原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病:
1、扩张型心肌病:...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2023/01/01播放(66402)
原发性心肌病包含几十种疾病,故为一类疾病或者一组疾病统称,而不指某个单一疾病,遗传是此类疾病的... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2023/01/29播放(63920)
原发性心肌病包含几十种疾病,故为一类疾病或者一组疾病统称,而不指某个单一疾病,遗传是此类疾病的...
2023/01/29播放(63920)
原发性心肌病包括扩张型心肌病、限制性心肌病、肥厚性心肌病三种。目前病因未明,所以也没有特效治疗可以治愈本病,均是针对原发性心肌病引起的心肌损害、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞等症状,进行对症治疗,保证患者生活质量、改善患者预后。主要的治疗措施大体包括:1、一般治疗,包括吸氧、体位、镇静等;2、纠正心功能不全,包括强心、利尿、扩血管、新型抗心衰药物;3、纠正心律失常,可以选择药物纠正,必要时电除颤、人工起搏器安装等治疗;4、中药治疗;5、使用改善预后的药物,如ACEI、ARB、β受体阻滞剂、螺内酯等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(81812)
"早期原发性心肌病,大多数和遗传有关系。早期原发性心肌病是一种发病比较缓慢的疾病,多数以心脏增大为特征的先天性心脏疾病,它的共同特点是劳力性的呼吸困难,分为扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病。扩张性心肌病多数病因很不清楚,有的认为和感染、中毒、遗传有一定的关系。它的早期没有什么症状,继续发展可以出现明显的体力下降,主要的体征是表现心脏的扩大。肥厚性心肌病一般是遗传导致的,大多数在青年人中多发,会出现运动中的猝死,症状轻微的寿命可以接近于成人,主要症状是呼吸困难、乏力,药物治疗无效的可以选择手术。限制性心肌病主要表现是心室壁僵硬、双期功能减退,五年的生存期不到50%,是比较严重的心肌疾病。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(92564)
"原发性心肌病顾名思义就是目前原因不是很明确的心肌疾病,主要表现为心脏增大,最初可能没有症状,随着疾病的进展,可逐渐出现气短、胸闷、呼吸困难、心悸等心衰的表现。原发性心肌病一般分为三大类,分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及限制型心肌病,其中又以扩张型心肌病最为常见,大概占原发性心肌病的百分之九十。三种类型的心肌病各有其特点,其发病可能病因不同,B超检查可见腔室大小、室壁厚度、收缩能力等都不尽相同。临床表现也有差异,治疗方案及用药也是有所区别。"
2019/06/03收听(48782)
"原发性心肌病包括有五种,有致心律失常型右室心肌病、扩心病、原发性的肥厚型心肌病、原发性的不定型心肌病和限制性心肌病。原发性的致心律失常型右室心肌病,是右室心肌被广泛进行性的纤维脂肪组织所置换,临床表现为心律失常、右室扩大和猝死。治疗主要是选择药物治疗心律失常,可以安装ICD,晚期可以心脏移植。原发的扩张性和限制性心肌病的临床表现基本一样,治疗方式也一样。另外原发的肥厚型的心肌病,主要是用β受体阻滞剂治疗。"
2019/06/14收听(38764)
原发性心肌病是指没有任何原因的心肌疾病,即心肌明确了产生疾病,出现心功能衰竭,但找不到任何原因... 高宇平│山西白求恩医院 2023/09/16播放(82532)
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2023/09/16播放(82532)
原发性心肌病是指不明原因的心脏扩大、心脏收缩功能减低的心肌病,在临床上很多疾病都可以引起心脏扩... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/06播放(94442)
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刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/06播放(94442)
原发性心肌病的病因大部分没有明确机制,或没有找到明确病因,患者一旦确诊原发性心肌病,应以对症治... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/06/05播放(53936)
原发性心肌病的病因大部分没有明确机制,或没有找到明确病因,患者一旦确诊原发性心肌病,应以对症治...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/06/05播放(53936)
"原发性心肌病是一组原因未明的以心肌病变为主要特点的心脏疾病。它主要包括三种类型:第一、扩张型心肌病。第二、肥厚型心肌病。第三、限制性心肌病。在这三种心肌病当中,限制性心肌病是最重的,也是预后最不好的。限制型心肌病确诊后的5年生存率仅为30%,而且限制型心肌病没有特异性的治疗手段,主要是避免劳累、避免呼吸道感染等加重心力衰竭的诱因。因为该病最后往往会成为难治性的心力衰竭,最后也就是对心力衰竭做一些治疗,其它的没有什么特异的办法。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(66774)
原发性心肌病包括致心律失常右室心肌病、扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病、原发性不定性心肌病和限... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/25播放(97288)
原发性心肌病包括致心律失常右室心肌病、扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病、原发性不定性心肌病和限...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/25播放(97288)
严重原发性心肌病患者进展至后期时,基本都会出现心力衰竭症状,包括活动后胸闷、气急、水肿、咳嗽、... 陈洁│浙江省中医院 2023/09/09播放(91678)
严重原发性心肌病患者进展至后期时,基本都会出现心力衰竭症状,包括活动后胸闷、气急、水肿、咳嗽、...
陈洁│浙江省中医院
2023/09/09播放(91678)
"原发性心肌病在临床上病因不明确,所以目前其治疗也没有特殊的疗法,主要是针对心肌的损害、心律失常、心力衰竭和血栓栓塞等对症治疗。由于原发性心肌病的病理改变不同,在对症治疗的时候也会有差异,一般的治疗主要是避免过于劳累,让患者注意休息,有感染的时候应当积极的控制感染,以避免病情的恶化。此外要纠正心功能不全、纠正心律失常,对于出现的心律失常,如房早、房颤,可以用洋地黄、β受体阻滞剂等药物。对于频发和多源性的室早或者室速,可以选用胺碘酮、心律平等药物。如果药物治疗危及生命,患者出现意识丧失,则考虑电击复律。对于缓慢性心律失常,主要是考虑安装人工心脏起搏器。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/05/20收听(14766)
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