杭州市第一人民医院
肿瘤外科
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膀胱癌前期希望局部切除，对膀胱功能有好处，有些患者不得不全部切除，主要原因可能有以下几点：1、肿瘤过大，无法保留大部分膀胱；2、肿瘤位置不好，如输尿管和尿道内口汇合处的肿瘤；3、肿瘤多原发，不得不把膀胱全切除。膀胱是储尿器官，切除之后要使用人工膀胱，人工膀胱大多数以小肠或者大肠代替，此时膀胱排尿规律改变，要在人工膀胱里放置尿袋，可对生活会造成很大影响，需要患者慢慢适应。
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"膀胱癌是临床当中比较常见的一种肿瘤，它在男性的肿瘤当中是排在比较靠前的位置，也是泌尿外科当中最常见的泌尿系肿瘤。膀胱癌的治疗最主要的还是要明确诊断，然后手术治疗，对于一些膀胱癌手术以后容易复发的病人，或者是说手术以后已经复发了，或者切不干净的，这样的病人可以辅助一些中药来进行治疗。目前中药治疗膀胱癌大概有两种，一种是口服中药抑制肿瘤的生长；还有一种就是可以给膀胱灌注一些中药，来预防膀胱肿瘤的复发。膀胱癌的治疗最主要的是要明确诊断、手术，对于不能手术的患者也可以考虑，采取一些中药的辅助性方法。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(28164)
"膀胱癌是常见的一类恶性肿瘤，膀胱癌早期的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，将身体里边的癌症细胞彻底的切除干净，大部分病人是可以彻底治愈。早期膀胱癌的病人，可以通过膀胱镜手术、微创手术切除。中期膀胱癌的病人，除了手术切除肿瘤治疗的方法以外，还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等，也可以做膀胱的冲洗化疗，也叫膀胱灌注化疗。晚期的膀胱癌病人，一般不适合手术治疗，需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(67002)
"膀胱癌确诊以后治疗方案：第一、手术治疗，这是除外膀胱以外的器官没有发生转移，并且患者的身体状况能耐受手术的最好治疗方案。手术分为两种：第一种，微创手术经尿道膀胱肿瘤电切手术，它适用于肿瘤未侵犯膀胱的肌肉层，仅仅侵犯膀胱的黏膜或者黏膜下层。它通过电切镜进入膀胱以后将肿瘤切除，切除手术以后，需要进行规律膀胱灌注化疗，化疗的时间为一年，一年之内需要定期复查膀胱镜，并定期来院进行复检。第二种，根治性膀胱切除术，它适用于膀胱肿瘤侵犯膀胱的肌层或者膀胱内多发肿瘤，无法使用电切进行完全切除的患者。此种手术切除全膀胱后，需要取患者的回肠来替代膀胱，做永久性的造瘘，或者做原位的膀胱吻合手术。第二、如发生了膀胱以外的脏器转移则手术效果较差，可以考虑进行膀胱动脉栓塞，并进行动脉灌注化疗治疗，或者选择放化疗治疗来维持患者的生存，改善局部的疼痛或者血尿症状等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(80122)
靶向治疗是目前治疗癌症较新的治疗方式。对于膀胱癌来说，最常见的靶向治疗主要在以下几个方面。 刘南│重庆市肿瘤医院 2023/03/24播放(93318)
靶向治疗是目前治疗癌症较新的治疗方式。对于膀胱癌来说，最常见的靶向治疗主要在以下几个方面。
刘南│重庆市肿瘤医院
2023/03/24播放(93318)
膀胱癌的治疗方式主要分为三种，包括手术、化疗，还有免疫治疗，具体如下：1、手术：... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/02播放(44573)
膀胱癌的治疗方式主要分为三种，包括手术、化疗，还有免疫治疗，具体如下：
1、手术：...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/02播放(44573)
"膀胱癌的治疗方案有多种，要根据患者具体的情况来实施。对于非肌层浸润性膀胱癌，最常用的是经尿道膀胱肿瘤切除术，通过手术对内镜可见的所有膀胱肿瘤进行切除，并进行病理的分期、分级，制定灌注治疗方案和随访策略。对于憩室内的膀胱肿瘤，可以进行膀胱部分切除术。对于高危或者极高危的部分非肌层浸润性膀胱癌患者，也可以考虑进行根治性膀胱切除术。往往做了经尿道切除术以后，要进行后续的膀胱灌注化疗和随访。对于肌层浸润性膀胱癌，首选是进行膀胱根治性切除术。对于体质较差，而不能耐受手术的患者，也可以考虑做膀胱部分切除，或者是化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等等综合治疗。对于晚期无法手术的患者，往往采用全身的综合治疗，比如化疗、放疗和免疫治疗等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26收听(21108)
经尿道膀胱肿瘤电切术后，非肌层浸润的膀胱尿路上皮癌，推荐24h内行膀胱即刻灌注化疗。术后3-4周开始，行诱导灌注化疗，常用的灌注化疗药物可选择吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素和吉西他滨。对于中高危风险的尿路上皮癌，指的是复发的、高级别的、多灶性，肿瘤直径大于3cm的肿瘤，推荐使用卡介苗灌注。接受根治性膀胱切除术的患者，如病情决定需要化疗，首推以顺铂为主的化疗方案。例如包括吉西他滨和顺铂的GC方案，具体给药时间可有3周和4周两种选择。也可以选择MVAC方案，具体用药包括甲氨蝶呤、长春碱、多柔比星和顺铂。二线的化疗方案，以卡铂和紫杉醇为基础用药。
胡琦│包头市肿瘤医院
2020/03/16收听(45370)
80岁的膀胱癌患者的治疗方案需要区分膀胱癌类型，具体如下：1、非肌层浸润性膀胱癌... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/08播放(60672)
80岁的膀胱癌患者的治疗方案需要区分膀胱癌类型，具体如下：
1、非肌层浸润性膀胱癌...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/08播放(60672)
"80岁老年人出现膀胱癌，主要还是考虑做膀胱镜的病理学检查，明确膀胱癌具体的类型，再决定下一步的治疗方案。如果是非浸润性早期膀胱癌，目前主要选择经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗，这种手术属于微创手术，恢复比较快，手术以后可以通过膀胱灌注化疗药物，比如注射用盐酸吉西他滨、注射用盐酸吡柔比星，起到预防肿瘤复发的目的，如果通过膀胱镜的活检明确患者是浸润性膀胱癌，目前最主要治疗的还是做膀胱根治性的切除，如果老人基础疾病比较多，身体情况不是特别的好，做这样的大手术可能风险比较高，也可以选择膀胱部分切除手术，最大程度的把肿瘤切除干净，才能够有效地延长生存时间。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/11收听(28116)
"在膀胱癌的病理类型中，95%以上的病理类型属于移行细胞癌。移行细胞对化疗药物抵抗性较重，因此在临床应用中，建议使用预防性膀胱内药物灌注的方法治疗。常用的制剂，包括化疗药物和免疫抑制剂。可实施膀胱内灌注的药物，包括噻替哌、丝裂霉素C、羟基喜树碱、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、卡介苗等，这些药物都可对膀胱进行区域性灌注治疗。近几年吉西他滨成为膀胱灌注的新药物，同时也是膀胱癌药物使用中可应用于全身的治疗用药。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/08收听(81632)
膀胱癌为泌尿系统常见的恶性肿瘤，一般手术以后需要进行化疗，而化疗又包括两个部分。第一部分是膀胱... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(33944)
膀胱癌为泌尿系统常见的恶性肿瘤，一般手术以后需要进行化疗，而化疗又包括两个部分。第一部分是膀胱...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/26播放(33944)
"膀胱癌是临床上非常常见的疾病，膀胱癌的治疗预后还是非常好的。如果早期发现、早期治疗，甚至可以得到根治。对于比较早期的膀胱癌，多采用膀胱灌注化疗药物，膀胱灌注化疗药物有两大类：一、化疗药物，比如像吡柔比星、表柔比星、羟基喜树碱等。二、膀胱灌注化疗药物是免疫药物，比如卡介苗，卡介苗是目前来说膀胱灌注化疗方案当中最好的预防膀胱癌复发的药物，虽然不是化疗药，但是对于预防膀胱癌的复发是非常有好处的。对于浸润期的膀胱癌也就是浸润性膀胱癌，这种膀胱癌手术以后或者是手术以前也是可以化疗的，这种化疗方案就不是膀胱灌注化疗药物而是全身的血液化疗。"
2020/04/23收听(46880)
膀胱癌一般根据肿瘤的数目、部位、大小、分期及分级选择治疗方法。首选手术治疗，包括微创手术和有创... 徐涛│北京大学人民医院 2023/11/06播放(79744)
膀胱癌一般根据肿瘤的数目、部位、大小、分期及分级选择治疗方法。首选手术治疗，包括微创手术和有创...
徐涛│北京大学人民医院
2023/11/06播放(79744)
膀胱癌的最佳治疗方法为手术治疗，多选择电镜下切除结合放疗。部分年老体弱或有严重合并症的患者，无... 高献书│北京大学第一医院 2023/12/08播放(89198)
膀胱癌的最佳治疗方法为手术治疗，多选择电镜下切除结合放疗。部分年老体弱或有严重合并症的患者，无...
高献书│北京大学第一医院
2023/12/08播放(89198)
"膀胱癌的治疗是一个很复杂命题。不同分型、不同程度、不同种类的膀胱癌的治疗方法是不太一样的。膀胱肿瘤的治疗方法首先是要手术治疗，手术治疗的方法也有区别的，一般可以使用膀胱肿瘤电切的方法。如果肿瘤比较大，肿瘤长得区域也比较多，可能就要采用膀胱全切的方法去治疗。治疗完以后最好是采用一些灌注的疗法，同时结合一些特色的中药去改善患者的体质，促进患者健康的恢复，预防肿瘤的复发。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(74634)
膀胱癌的治疗方法包括对肿瘤进行定性和定位，具体如下：1、定性：明确膀胱癌的性质，... 王炳卫│广东省第二人民医院 2023/11/17播放(52674)
膀胱癌的治疗方法包括对肿瘤进行定性和定位，具体如下：
1、定性：明确膀胱癌的性质，...
王炳卫│广东省第二人民医院
2023/11/17播放(52674)
膀胱癌需制定个体化治疗策略。膀胱癌治疗要根据患者膀胱癌的分期、癌细胞的分级制定。目前膀胱癌主要... 廖洪│四川省肿瘤医院 2023/08/03播放(87482)
膀胱癌需制定个体化治疗策略。膀胱癌治疗要根据患者膀胱癌的分期、癌细胞的分级制定。目前膀胱癌主要...
廖洪│四川省肿瘤医院
2023/08/03播放(87482)
膀胱癌的治疗方法如下：1、浅表膀胱癌，一般都进行经尿道的微创手术治疗，可以是电切术，... 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/12/12播放(93168)
膀胱癌的治疗方法如下：1、浅表膀胱癌，一般都进行经尿道的微创手术治疗，可以是电切术，...
王伟刚│吉林大学第一医院
2023/12/12播放(93168)
"膀胱癌的治疗，有以下几个方面：第一、如果膀胱癌体积比较小、数量不多，可以做微创手术，也叫经尿道膀胱肿瘤电切术或经尿道膀胱肿瘤激光切除术。第二、如果膀胱肿瘤比较大，单发或比较少，可以做膀胱部分切除术，切掉部分膀胱壁，从而达到彻底切除肿瘤的目的。第三、如果膀胱肿瘤比较多，遍布膀胱的各个区域，只有全部切掉膀胱才能彻底切除膀胱癌，就需要做根治性全膀胱切除术，同时还要进行尿流改道手术，可以行双侧输尿管腹壁造口术、原位新膀胱术或者肠道代膀胱术。第四、如果发现比较晚、病人身体状况很差，不能耐受手术，则可以考虑化疗或放疗。因为膀胱肿瘤的复发率特别高，如果做保留膀胱的手术，术后一定要进行膀胱肿瘤的定期复查，同时用膀胱灌注抗癌药物，预防膀胱癌的复发。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/05收听(93912)
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，按照肿瘤浸润的深度不同分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌，由于不同分期的膀胱肿瘤生物行为不同，所以临床上治疗方法也不...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/04/27阅读(25776)
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