上海长征医院
脊柱外科
手机浏览
腰骶椎隐裂是一种先天发育性疾病,此类疾病通常表现为患者腰骶椎椎板没有完全闭合,由于没有闭合间隙比较小,患者通常没有任何症状或仅有轻微腰背部酸痛。所以建议长期有腰背部轻微酸胀痛患者,要到医院进行就诊,通过X片可以判断明显腰骶椎隐裂是否存在,CT检查更为精细,可以对间隙比较小腰骶椎隐裂患者有良好早期诊断。
对于腰骶椎隐裂患者的治疗而言,如果没有任何症状,就不需要进行治疗,如果有轻微腰背部酸、胀,可以采取适度功能锻炼,以加强腰背肌训练,减少腰背部酸胀痛发生率。如果腰背部间隙、椎板未闭合间隙较大,造成硬脊膜膨出甚至卡压到神经,这时候需要进行手术治疗。
分享:
"腰骶椎隐裂一般采取保守的方式进行处理,绝大多数不需要特别处理,只有少部分患者产生明显临床症状时,需要通过手术的方式进行治疗。腰骶椎隐裂主要是在生长、发育过程中,椎板没有完全闭合,但是此时椎管内的内容物并没有明显的向外膨出,行CT、核磁共振检查可以发现骶椎椎板未闭全,但是脊髓神经没有明显的突出。绝大多数患者终生没有明显的临床症状,只有极少数患者可能会出现遗尿、腰部疼痛或者腿痛的临床症状。一般大多数患者没有症状的时候不需要治疗,也不需要特别处理,从片子上发现告知患者即可,不需要引起特别大的恐慌。如果患者持续存在有神经受压迫的症状或者泌尿系症状时,则需要建议患者行手术治疗来解除对神经的压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(71710)
骶椎隐裂,也就是骶椎的隐性脊柱裂。这是一种临床上经常出现的疾病,但是不会有明显的临床症状。很多患者,甚至一生都不会发现自己患有隐性脊柱裂,而有一些患者,无意间进行了局部放射线检查,才发现自己患有隐性脊柱裂。隐性的含义就是不会表现出明显的症状,而大多数隐性脊柱裂的患者,生活以及身体的活动不会有任何影响。极少数的慢性腰痛患者,有可能是因为患有隐性脊柱裂所导致的。一旦确定是因为隐性脊柱裂所导致的腰部疼痛,可以及时的进行手术治疗,效果比较快速而且明显。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/06收听(61100)
"骶椎隐裂在临床上发病率很高,只是人发育的状态,一般情况下没有任何的临床症状,是由于儿童在发育的过程中,骶尾部在椎板往中间长的过程中没有长好的情况。可能还会伴有硬膜囊和神经、椎板之间的未闭合部位的粘连,或者脑脊膜膨出造成脊髓的栓系,可能会导致一定的临床症状,如果出现腿粗细不一样,可以及时去正规的医院检查,进行确诊,不一定需要进行治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/11收听(62296)
"在临床上,骶椎隐性裂是一种常见的病症,多数好发于儿童,多数都属于先天性的。发生骶椎隐裂后,如果病人在临床上,没有具体的症状。在治疗上,可以不用做特殊治疗。如果出现临床症状,比如病人经常性的腰痛或者影响腰的弯曲活动,可以考虑采取治疗。可以给予病人卧床休息、制动,局部理疗、烤电等治疗。再严重者,还可以考虑手术,进行硬膜囊修补。总而言之,出现骶椎隐裂后,如果出现临床症状,病人就要及时到医院去。在骨科医生的指导下,拍摄相关的检查,然后给予相应的治疗,以免耽误病情使病情加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/14收听(41222)
"与显性脊柱裂相比,隐性脊柱裂的患者多数都没有脊髓膜突出,更没有脊髓牵拉的表现,所以大多数隐性脊柱裂的患者根本没有任何不适感,多数都是因为其它原因拍摄X线片的时候偶然发现的。一般腰椎或者骶椎隐性脊柱裂的患者,会有下肢感觉以及运动受限、尿失禁,只能通过手术治疗,切断对神经的刺激部位,而骶椎的隐性裂会出现的症状比较少见。如果单纯出现腰痛症状,可以根据不同证型采取不同治疗,腰痛、怕冷,可以口服肾着汤、外贴温经通络膏;腰痛、怕热,口服四妙丸、外贴金黄膏;腰部刺痛,口服身痛逐瘀汤、外贴活血止痛膏;腰部酸痛、无力,口服左归丸或者右归丸、外贴麝香壮骨膏。"
2019/03/20收听(19482)
"骶椎隐裂可以通过以下几种方法进行治疗:第一、隐性骶椎裂,大多数不需要治疗,仅有轻微疼痛症状者进行腰背肌功能锻炼及对症治疗,如针灸、理疗、应用神经营养药物。症状严重、对症处理无效者可行椎体融合术;第二、显性脊柱裂,早期行修补手术,可防止或减轻瘫痪的发生和进展,减少其他并发症。对有神经根、脊髓膨出者,应切除囊壁、松解神经根和脊髓,将其还纳回椎管并修补缺损。出生后早期发生囊壁破溃、脊髓和神经根外露、完全截瘫者,手术治疗具有极大风险性,且术后效果不良,支架应用可防止畸形发展。伴有脊柱侧凸、后凸畸形及下肢各种畸形者,应进行相应的矫形手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(68250)
骶椎隐裂属于脊柱裂的一部分,隐裂对于脊柱的稳定性仅有轻微影响,会造成脊柱强度下降,不利于脊柱保... 纪泉│北京医院 2023/06/29播放(40717)
骶椎隐裂属于脊柱裂的一部分,隐裂对于脊柱的稳定性仅有轻微影响,会造成脊柱强度下降,不利于脊柱保...
纪泉│北京医院
2023/06/29播放(40717)
"第一骶椎出现隐性的脊柱裂,是临床相对比较多见的情况,隐性脊柱裂的患者大多数都不会表现出任何的疼痛、不适感觉,有相对少数的隐性脊柱裂患者会叙述自己曾经经常出现腰部疼痛的症状,但是又没有确实存在的疾病,通过局部的放射线片或者CT检查后才无意间发现自己患有隐性的脊柱裂,而这种现象也比较多见,有一些相对比较明显的隐性脊柱裂患者,会在幼儿时期可能就会被发现,主要是由于脊柱裂附近的皮肤发生了色素的沉着,周围可能会有毛发的生长,这种情况患儿的父母会带着患儿及时的就诊,即便是出现相对明显的脊柱裂也不需要进行特殊治疗,而且有一些通过手术进行脊柱裂椎板融合手术的或者脊柱裂的纤维束带切除手术之后,其表现出的临床症状,有时并没有太明显的缓解,只要是不出现肢体的严重活动受限以及明显疼痛,就不需要进行手术治疗。"
2019/08/14收听(73486)
"骶椎隐裂,是骶椎畸形的一种表现,主要是指在骶椎的发育过程中没有完全的骨化,导致的先天性的异常。轻度的骶椎隐裂的患者,通常没有任何的临床症状,但是如果病情比较严重,可能会导致出现腰疼。所以平时应该避免长时间的久站,不要长时间的坐立,避免经常性的弯腰负重或者搬重物,也要注意腰骶部局部的保暖,疼痛严重可以口服活血化瘀、消炎镇痛的非甾体类药物,缓解疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何的改善,而且病情在进行性的加重,那么一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确疾病的严重程度,从而选择合理的治疗方法。"
2020/09/28收听(58252)
"骶椎隐裂所引起的尿床在患者6岁左右就能够痊愈。但是也有一些患儿的病程比较长,到8岁的时候病情还不缓解,患儿可以选择到医院的针灸推拿科进一步就诊,通过一些中医外治的方法来缓解,可以尝试做针灸疗法,对于骶椎隐裂所导致的尿床具有很好的效果。中医疗法在一些比较独特的疾病上还是有自己独特效果的,如果患儿比较怕疼,也可以选择做艾灸,在临床上有一种疗法叫做脐疗,就是在患儿的肚脐上放上药物,然后进行艾灸,这种方法无痛并且没有任何副作用,可以尝试使用。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(91708)
"骶椎隐裂导致尿床应该进行手术治疗,骶骨隐裂的患者绝大部分会伴有脊膜膨出或者是脊髓脊膜膨出,伴有马尾、终丝。当出现尿床的时候,说明脊髓或者马尾组织受到牵拉,而进一步产生二便上的功能障碍,单纯的脊柱骶骨隐裂并不伴有症状的时候,不需要特别处理,或者伴有脊膜膨出,没有症状的时候也不需要处理。如果出现尿床,一定是脊髓脊膜膨出或者伴有马尾拴系的情况,只能是通过手术来进行松解或者是消除脊髓脊膜膨出的病理状态,才能达到根本上的治愈。如果临床上只是通过普通的检查或者意外的发现有隐性骶骨裂,但没有临床症状,这种情况也不需要特别处理。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(29808)
"儿童骶椎隐性脊柱裂其形成最有可能的原因,是因为胎儿在胚胎期,其胚胎的各个层面发生粘连的现象,导致椎体的椎板出现分离现象,从而形成骶椎的隐性裂。隐性脊柱裂的患者,多数没有任何的临床症状,有脊柱裂相对明显的患者,在刚出生后就会发现婴儿的腰骶部会出现明显酒窝状的凹陷,会随着生长发育,凹陷会逐渐变大,还可能在凹陷处的皮肤上会出现异常发黑的现象,也就是皮肤的色素沉着现象,并且还会在局部生长出毛发。还有隐性脊柱裂患者,没有任何症状,只是在偶然的情况下发现隐性脊柱裂的存在。"
2019/08/19收听(27590)
"骶椎裂又称椎板裂或者椎弓裂,是胚胎发育过程中脊柱后弓两侧的骨化中心发育障碍,未能相互融合所致的骶骨后方缺损。根据是否有椎管内的内容物向后突出,可以分为隐性骶椎裂和显性骶椎裂。隐性骶椎裂通常会有局部裂隙,皮肤会有毛发或者色素沉着,多数无临床症状,少数至成年后会有轻度的局部疼痛。而显性骶椎裂由于内容物突出较多,形成局部破溃、脑脊液漏、神经压迫症状,病人会有足下垂、连枷足等,甚至会影响大小便。"
2021/06/29收听(20894)
骶椎裂最严重情况可以导致病人出现肢体瘫痪及生命危险。骶椎裂可以分为隐性骶椎裂和显性骶椎裂,隐性骶椎裂可以表现为神经压迫症状,如肢体运动感觉障碍、皮肤温度降低、二便失禁,常伴有肢体畸形如马蹄足、内翻足。而显性骶椎裂可以表现为婴儿的脑脊膜膨出到体表,形成破溃,婴儿通常无法存活,存活者可以出现肢体运动感觉及括约肌功能障碍,并伴有足下垂、连枷足等畸形。严重后果发生后应尽早进行手术修补,挽救病人生命及尽早改善肢体功能。
2020/05/29收听(87982)
"在临床上,病人经常会发生骶椎裂,也可以诊断为骶椎隐性裂。发生骶椎隐性裂后,在具体治疗上首先要嘱咐病人减少活动量,注意骶尾部及腰部的劳累、劳损、着凉等不利因素。还可以给予骶尾部及腰部理疗仪烤电,外涂扶他林喷剂或者外敷活血化瘀的膏药,比如外敷金黄膏等。其目的是为了改善骶尾部及腰部的血液循环,缓解疼痛症状。如果病人骶尾部膨出较大,而且病人双下肢有神经损伤症状,比如出现双下肢放射性疼痛、皮肤感觉麻木、减退、刺痛等神经损伤症状出现,在治疗上主要采取手术治疗,可以做切开硬脊膜修补术。同时,还可以嘱咐病人口服神经营养药物等进行治疗。"
2019/03/09收听(38730)
"骶椎裂临床上有两种:一、隐性的骶椎裂,并不伴有脊髓脊膜膨出,临床上也没有任何临床症状,无需干预或处理。二、骶椎裂同时会伴有脊髓、脊膜或者是脊膜膨出,同时皮肤上也会有毳毛产生,这种情况一般都会伴有大小便的功能障碍,也就是脊髓脊膜膨出综合征,这种情况出现的时候需要手术来治疗,把脊膜脊髓膨出的组织还纳,同时进行马尾终丝的松解,进一步来处理,使临床症状得到一定的减轻或者是缓解。单纯的骶椎裂一般都是从影像学、X光片当中无意发现,这种还是占比较多的一部分,所以一旦发现这种情况,患者放心就好,不需要特别处理。"
2021/02/11收听(23156)
"先天性骶椎裂是临床上比较常见的一种疾病,怎么治疗取决于患者的症状。如果患者处于青少年期,并无其他症状,比如尿频、尿急、尿痛、大便功能障碍等一系列症状,则无需治疗,需要密切观察。如出现上述症状时,需要手术治疗,手术时进行骶椎裂的融合及固定,避免神经根外露,同时可以给予甲钴胺营养神经治疗。这样的疾病是可以通过手术矫正的,如果患者骶椎裂较重时,需要进行骶椎裂的重建手术,避免损伤神经根。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/24收听(59018)
先天性骶椎裂是由于患者发育性病变所导致的脊椎骨不能正常融合而出现的部分缺损。临床上对于大多数的先天性骶椎裂不需要进行处理治疗,绝大多数情况下先天性骶椎裂并不会引起任何症状以及不适,因此无需治疗,只需要定期复查。日常生活中注意避免久坐、久站、长时间弯腰负重,并注意局部保暖。若是出现腰腿疼痛症状,可以进行局部理疗,如针灸、拔罐等等,还可口服消炎止痛药及外用止痛药膏等,对于症状严重的患者,如出现下肢神经异常或大小便功能障碍,则需进行手术治疗,如神经根松解术、椎板融合术等等。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(43784)
"骶骨隐裂属于先天性的疾病,是在生长发育过程中,骨骼没有完全的闭合。因为在骶管中走行的是脊髓,脊髓是控制人身体感觉和运动的中枢。如果骶骨隐裂,脊髓就暴露于外面,容易受到损伤。损伤以后可以产生疼痛,二便异常和臀部的感觉异常等表现。在治疗上,一般没有症状是不需要治疗的。如果出现了以上描述的症状,需要通过手术进行缓解。另外,平时需要6个月到1年左右,复查X线片。如果病情没有发展,可以继续观察,不需要太多的担心。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(82650)
隐性骶椎裂,是脊椎发生闭合障碍的一种疾病。隐性骶椎裂的发育异常,导致脊椎在发育过程中椎管未完全... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/27播放(31230)
隐性骶椎裂,是脊椎发生闭合障碍的一种疾病。隐性骶椎裂的发育异常,导致脊椎在发育过程中椎管未完全...
2023/11/27播放(31230)
洛阳正骨医院 卜保献
播放次数:1.13万
石家庄中医院 孙艳林
播放次数:6.18万
京煤集团总院 廉凯楠
播放次数:4.38万
河南省骨科医院 李志强
播放次数:3.57万