河北医科大学第三医院
生殖医学科
手机浏览
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的女性,最常见的表现就是不来月经,或者月经紊乱。对于不来月经的女性,即使没有怀孕的需求,也要对其进行管理。干预的方法一般是使用药物来进行干预,常用的方法包括两种,主要如下:
1、定期使用孕激素:即每个月的后半月口服10-14天的孕激素,包括黄体酮、地屈孕酮等,让女性停药之后就会来月经。然后从来月经的第1天往后推迟2周的时间,又可以再次使用口服的孕激素,这样周而复始,每个月的后半期使用孕激素,就能保证规律地来月经,以起到保护子宫内膜的作用;
2、定期口服短效避孕药:可以定期、按照规律地口服复方的短效避孕药。规律使用后,能起到避孕的作用,同时又能保证月经规律,保护子宫内膜。
因为长期不来月经,子宫内膜在单一的雌激素作用下,没有孕激素对雌激素的拮抗、没有定期的子宫内膜剥脱来月经,长时间容易出现子宫内膜的病变,包括子宫内膜的增生,甚至子宫内膜的癌变。
所以不来月经,对于没有怀孕需求的多囊卵巢女性患者而言,也必须得进行干预。
分享:
多囊卵巢在超声下,可见卵巢有十余个小卵泡,但是没有发育成熟的卵泡,所以存在着稀发排卵的情况,表现为月经推迟不来,不孕等。需要在医生指导下,合理使用激素药物,进行治疗,比如达英-35,一般是需要服用3-6个月的时间。可以根据性激素六项水平,如果水平合理,在有生育要求时,在医生指导下,进行促排卵治疗,结合监测卵泡,指导生育。多囊卵巢出现肥胖,胰岛素抵抗时,可以配合锻炼减重,必要时服用二甲双胍等药物,对月经的恢复有一定好处,同时也可以考虑中药治疗,多以健脾利湿、化痰为主。有多囊卵巢的患者,会影响生育,最好及时治疗,平时注意少食、多餐,建议多吃蔬菜、水果,不能吃高脂肪和高热量食物。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/08收听(85082)
"多囊卵巢综合征的患者由于激素水平紊乱,患者多表现为月经稀发或者是闭经。这种情况下,患者需要检查性激素六项,观察一下激素紊乱的情况。针对激素紊乱的情况,可以选择激素类药物进行治疗,比如达英35,这是治疗多囊卵巢的首选药物。如果患者有其他情况,可以选择使用补佳乐、黄体酮等进行周期性的治疗。患者还需要通过以下两个方面进行调理:第一、如果患者比较肥胖,必须要减肥。如果将体重控制在正常的范围之内,会增加患者的治疗效果,达到事半功倍的效果。第二、患者如果伴有胰岛抵抗的情况,必须加用二甲双胍进行治疗。二甲双胍除能够对抗胰岛之外,还能够帮助患者减肥,所以也有很好的治疗作用。患者在饮食方面要注意不要吃油腻、辛辣的食物,多吃清淡的食物。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(41688)
"多囊卵巢患者不来月经,治疗如下:一、生活方式调整,比如患者肥胖的,需要运动、调整饮食来减轻体重,如果能把体重控制好,部分患者的月经会恢复。二、二线治疗可以考虑口服黄体酮等制剂,在月经后半周期口服黄体酮,可以促使病人定期来月经,或者口服短效避孕药,比如达英-35使月经复潮,同时对治疗高雄激素血症有一定作用,所以可以使用药物促使病人来月经。建议多囊卵巢患者最好两个月左右来一次月经,长时间不来月经,长时间子宫内膜受雌激素刺激,可能会导致子宫内膜病变,甚至子宫内膜癌的发生。所以,多囊患者首选生活方式调整,其次考虑药物治疗,促使定期来月经。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/31收听(63856)
"多囊卵巢患者不来月经,首先调整生活方式,其次要进行药物治疗,相应情况如下:一、调整生活方式:对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者来讲,应该控制饮食,增加运动,以降低体重和缩小腰围,可以增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素、睾酮的水平,从而恢复排卵、生育功能。二、药物治疗:1、调整月经周期:调整月经周期的药物比较多,常用的药物,比如口服避孕药,避孕药里面有雌激素、孕激素,每一颗里面都有雌激素和孕激素,是一个联合的周期疗法。只要不漏服,可以使月经非常的规律。可以用孕激素的后半周期疗法,让月经很规律地来;2、保护子宫内膜:让子宫内膜不过度的增生,尤其是不发生不典型的增生,减少子宫内膜癌的风险;3、降低雄激素的水平:一般可以用含有环丙孕酮的药物来进行治疗,还有其他的药物,比如糖皮质激素、螺内酯等等;4、改善胰岛素的抵抗:对于肥胖或者有胰岛素抵抗的患者,可以用盐酸二甲双胍,盐酸二甲双胍是胰岛素增敏剂,可以增加胰岛素的敏感性,改善卵巢的排卵功能,提高促排卵治疗的效果;5、诱发排卵:对于有生理需求的患者,可以促排卵治疗。因此,对于多囊卵巢综合征患者不来月经,可以通过调整生活方式、减重,用药物保持规律地来月经,有些通过饮食、运动、控制体重就可以让月经来潮。有些患者可以用孕激素或避孕药来调经,效果都非常不错。部分患者可能内心比较抵抗用激素来治疗,可能会去寻求中医药的帮助,也有一定的效果。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(42831)
多囊卵巢指多囊卵巢综合征,如果患者不来月经,主要是由于存在排卵障碍及稀发排卵的问题。此时患者会... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/01/30播放(92896)
多囊卵巢指多囊卵巢综合征,如果患者不来月经,主要是由于存在排卵障碍及稀发排卵的问题。此时患者会...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/01/30播放(92896)
对于多囊卵巢导致月经不来的治疗,比较简单... 宋晓翠│山东大学第二医院 2023/12/25播放(31322)
对于多囊卵巢导致月经不来的治疗,比较简单...
宋晓翠│山东大学第二医院
2023/12/25播放(31322)
月经不调是多囊卵巢综合征女性最常见的临床表现,以育龄期女性为主,现在也有越来越多的青春期多囊卵... 秦莹莹│山东大学附属生殖医院 2023/09/27播放(94426)
月经不调是多囊卵巢综合征女性最常见的临床表现,以育龄期女性为主,现在也有越来越多的青春期多囊卵...
秦莹莹│山东大学附属生殖医院
2023/09/27播放(94426)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,患者月经不规律、不来月经,可使用药物进行治疗,具体如下: 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/07/12播放(91404)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,患者月经不规律、不来月经,可使用药物进行治疗,具体如下:
2023/07/12播放(91404)
"多囊卵巢综合征,在临床上有一个表现,就是月经量少,或者是出现推迟,或者闭经,是因为雄性激素增高所引起的。建议最好口服黄体酮催经,1天1次,1次2粒,连续服用5天,停药以后3-7天,就会来月经。对于多囊卵巢综合征的病人,要一直给予监管,直到绝经为止。因为一旦出现停经,假如不给予干预,子宫内膜在雌性激素的作用下,就会可能发生病变,所以让子宫内膜周期性的脱落,这样才不至于造成病变的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/26收听(61980)
多囊卵巢长期不来月经的危害,最大的危害就是,导致患者子宫内膜癌的风险比正常的女性会高4倍,然后... 马玲│武汉大学中南医院 2023/03/16播放(33818)
多囊卵巢长期不来月经的危害,最大的危害就是,导致患者子宫内膜癌的风险比正常的女性会高4倍,然后...
马玲│武汉大学中南医院
2023/03/16播放(33818)
"多囊卵巢如果不来月经,排除怀孕的前提下可以吃黄体酮催经。具体的方法是黄体酮胶丸,每天一次,一次2粒,连续服用3天,绝大多数在停药3-7天就会来月经。由于黄体酮胶丸会造成头晕的现象,所以最好是在睡觉之前口服,建议在来月经的第2天或者第3天,抽血检查性激素六项以及甲状腺功能,了解是否有雄性激素增高,了解促黄体生成素与促卵泡素的比值是否大于2,临床上再给予必要的干预。如果诊断为多囊卵巢综合征,建议一直干预到绝经之前,才不至于使子宫内膜发生过度刺激,而出现病变的可能。"
2019/02/22收听(92118)
多囊卵巢无法出现月经来潮,患者服用黄体酮即可。多囊卵巢与多囊卵巢综合征有区别,多囊卵巢综合征需... 杜欣│湖北省妇幼保健院 2023/03/19播放(58348)
多囊卵巢无法出现月经来潮,患者服用黄体酮即可。多囊卵巢与多囊卵巢综合征有区别,多囊卵巢综合征需...
杜欣│湖北省妇幼保健院
2023/03/19播放(58348)
多囊卵巢的病人长期不来月经,首先是心理有影响,甚至有的病人常年不来月经,来治疗不孕症,但是检查... 王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/18播放(41358)
多囊卵巢的病人长期不来月经,首先是心理有影响,甚至有的病人常年不来月经,来治疗不孕症,但是检查...
王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/18播放(41358)
"不来月经的原因,要根据病人的症状和年龄判断。如果是青春期的少女,超过15岁,第二性征发育不好,或者发育的很好也没有来月经,那就是闭经。需要到医院做详细的全面检查,如做性激素六项,查染色体,还要做妇科的彩超。如果是育龄期的妇女出现月经推迟,首先要检查是否怀孕。如果怀孕,做B超或者查血都能查出来。如果没有怀孕出现月经推迟,可能是月经失调,到医院做内分泌的检查和B超检查,确定病因后进行治疗。如果是更年期月经不来,也可以做内分泌的检查,看是否绝经。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/22收听(40460)
"月经不来潮是有原因的,怀孕的妇女月经就不会再来潮了;内分泌失调的妇女月经也不会来潮,比如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能低下都是月经不来潮的原因。功能失调性子宫出血,也是月经不来潮的原因,尤其是子宫内膜增殖症,或者子宫内膜增生过长等情况,都会出现月经推迟。治疗一定要先查明病因,对症处理。月经不来潮应该去医院做妇科B超,排除生殖系统的器质性疾病,通过测量子宫内膜厚度,推算月经来潮的时间。如果患有妇科疾病,则需积极治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/25收听(32022)
"月经一直不来得看你多大年龄,如果是绝经年龄的妇女月经不来,平均年龄49岁左右考虑是绝经了。如果不放心可以到医院做彩超,做卵巢功能测定就能知道是不是绝经了。生育年龄妇女月经不来,超过3个月以上叫做闭经,必须到医院做相应检查,根据检查结果采取用药的方法让来月经。如果生育年龄月经不来会出现卵巢早衰,出现闭经的情况。内分泌引起必须根据情况做相应的检查与治疗,月经不来常见原因像有多囊卵巢综合征,会出现闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛这种情况。月经一直不来还常见有卵巢早衰,卵巢分泌雌孕激素水平低等,这些情况都会出现月经一直不来的情况,必须根据检查结果,采取相应的药物对症治疗。不来不正常必须做相应的检查,根据检查结果,采取相应的方法对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/06收听(52928)
不来月经的原因如下:1、原发性原因:如阴道问题、子宫问题;2、继发... 何方方│北京协和医院 2023/08/14播放(64596)
不来月经的原因如下:
1、原发性原因:如阴道问题、子宫问题;
2、继发...
何方方│北京协和医院
2023/08/14播放(64596)
"月经过期没来,首先要判断原因,最常见的原因是妊娠,所以要做尿或者血HCG测定。如果是阳性,考虑妊娠相关疾病。除外妊娠之后,要测子宫内膜厚度。如果月经经常推迟,还要测卵巢和垂体的功能。对于子宫内膜厚度超过1cm的,常常给予口服黄体酮,促进月经来临,预防阴道大出血。对于子宫内膜薄的,一般先等待一两周,再观察。对于激素水平不正常的,要明确诊断,看是多囊卵巢综合征,还是高泌乳素血症,还是其他疾病,再给予相应的治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/06收听(88128)
月经不来临床上称为月经推迟或者停经,具体处理措施如下:1、这种情况首先要除外妊娠可能... 赵晓东│北京医院 2023/09/02播放(57360)
月经不来临床上称为月经推迟或者停经,具体处理措施如下:1、这种情况首先要除外妊娠可能...
2023/09/02播放(57360)
如果月经偶尔推迟一天也是正常的。很多因素都会影响月经的周期。比如环境的改变、激素、精神紧张、内分泌失调以及不良的生活习惯,例如长时间熬夜、吃生冷和冰凉的食物较多,都有可能会引月经推迟。如果平时月经一直很规律,最近又有性生活,可以检查HCG排除怀孕的可能性。如果没有怀孕,月经推迟一周以上就属于月经不调,可以做超声检查子宫内膜的厚度,如果超过0.8cm以上可以不用药,子宫内膜较厚,这时用药可能会引起经血量过多,所以等着月经来就可以。如果低于0.8cm,子宫内膜比较薄,可以利用服用黄体酮帮助恢复月经。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(34132)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万