复旦大学附属中山医院
脊柱外科
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在门诊经常会碰到病人来看病,说后面有鼓起一个包,网上面一些小编叫富贵包。实际上在后颈椎,尤其在颈椎连接背部的地方,确实摸起来会高一块,大家非常紧张,但这是一个正常的表现。
这个包往往是由于颈7棘突,低头的时候,刺激了背部的皮肤。因为颈椎一共有7节骨头,第7节骨有非常长的棘突,如果瘦的人就会摸到这块。如果挺胸的话,仰头就不明显。如果头前倾,脖子往前伸、一直低头,那往往这个地方就会高起来,所以没关系。
网上面的小编讲富贵包,富贵包实际上绝大多数都是正常。但有一部分不正常,这部分病人是局部长了一个脂肪瘤。临床上有的时候也会碰到,做了核磁共振一看,局部确实鼓起来脂肪瘤,其原因不明,也可能是颈7棘突,刺激局部的脂肪造成。
除了脂肪瘤以外,还有脂肪的增生,脂肪的增生像脂肪垫一样,由于局部刺激引起,而且胖的人更容易这个地方,鼓起来一块。
有的病人会不舒服,可以手术做掉,大多数病人没有什么不舒服,单纯一个脂肪瘤或者脂肪垫,没必要去处理。
所以如果局部鼓起了包,建议大家到医院去看一下,查一下什么原因,不用过于担心,因为大多数都是正常。
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"颈椎凸起,主要是颈椎部位出现了曲度改变,多是由于长时间低头活动,和颈部长时间一个姿势劳动,以及睡枕过高、睡姿不正确所导致的。所以在出现颈椎凸起以后,平时一定要避免长时间低头活动,避免睡枕过高,多注意睡姿。可以多打打羽毛球,多做做颈椎十字操,以及多形游泳的活动,来逐渐的纠正颈椎凸起的症状。出现有肢体麻木、头痛、头晕症状时,可以行颈部的牵引理疗,以及配合药物治疗,来缓解颈椎凸起所引起的临床症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(10214)
"颈椎有包,如果局部起了个包,是因为棘突突出比较明显所导致的,要积极的避免低头,避免枕头太高、太软,端正身体的姿势,避免长时间一个姿势,可以给予局部热敷,大部分的情况能得到有效的缓解。如果是由于局部化脓性感染引起的,需要行敏感的抗生素抗感染治疗,必要的情况下可以选择局部切开,进行脓液引流,进而辅助治疗。如果完善彩超检查是由于软组织肿物导致的,如果具备手术指征,需要积极的进行手术切除。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(48386)
脖子后面颈椎凸起,如果是生理性的,并不需要特殊治疗,如果是病理性的,需要采取保守治疗或者手术治... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/16播放(38273)
脖子后面颈椎凸起,如果是生理性的,并不需要特殊治疗,如果是病理性的,需要采取保守治疗或者手术治...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/05/16播放(38273)
"在日常生活中,一些人会发现颈椎的后部会出现鼓起的大包,通常被误认为是由于过度肥胖而导致的,但其实这个包是由于颈椎问题所引起的。颈后大包俗称富贵包,富贵包是由于颈椎过度前倾,导致第七颈椎棘突向后突起,刺激颈后肌肉以及筋膜出现僵硬、软组织增生而突出的。对于这种情况,需要积极的治疗颈椎病,首先要纠正不良的生活习惯,例如避免长时间看手机、长时间伏案工作等,同时还可以配合针灸、理疗、推拿、按摩等,改善颈后部血液循环,松解僵硬的肌肉以及筋膜组织,还可以外用中成药物,一般通过上述治疗,颈椎后部的包块会逐渐变小、消失。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(26528)
"颈椎有个突出来的包,从医学上讲颈椎突出的包多在颈椎正后方,大多数与以下因素相关:1、骨性增生,常见的是颈椎棘突增生,颈椎棘突以颈7棘突最长,由于少数人的颈椎棘突发育过长,导致颈7棘突的部位出现明显鼓包,触及比较坚硬。大多数人没有症状,也没有压痛。此种情况以观察为主,无需特殊处理。极少数人,由于颈7棘突过长容易诱发局部棘上韧带炎,导致在突出包的位置有些疼痛,在低头或者屈曲时会有此类症状。如症状不重,多以外用膏药或者消炎止痛类药物来处理,大多数可以获得缓解。2、颈椎后方突出的包以软组织肿物为主,常见的是俗称的富贵包,大多见于女性或者稍胖的女性。大多数是脂肪堆积,也就是堆积的脂肪引起的。如临床上仅仅表现为鼓包而没有明显症状,也无需处理,大多数人进行健身、减肥后可以获得缓解。3、少数的局部脂肪瘤也好发于此处,是软组织脂肪层来源的良性肿瘤。如果脂肪瘤生长过快,产生明显胀痛则可以予以局部切除。4、还见于其他的软组织肿物,如纤维瘤,包括肌肉来源的肿瘤、肿物,如果没有症状可以定期观察,如果生长过快且有明显胀痛的症状,可以给予局部手术切除。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/31收听(38574)
"病人的颈椎有富贵包,好发部位是第7颈椎与第1胸椎的连接部位,也是人体的大椎穴。病人出现富贵包后,治疗上可以采取保守治疗。在富贵包部位进行埋线处置,同时配合局部理疗、烤电,也可以采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入。还应用小针刀在富贵包部位撬拨、松解,可以加速局部的富贵包吸收,能使临床现象得到缓解。如果经过保守治疗后效果不理想,也可以考虑采取手术治疗,在局麻下进行富贵包的切除术。在切除时要将囊壁摘除干净,避免术后复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(64676)
"颈椎上有个包就是人们俗称的富贵包。富贵包的形成主要是由于不良习惯导致的。日常生活中,因为过分的驼背抬头,颈椎在往前弯延的时候,会与第一胸椎发生小交汇,进而形成富贵包。在后背上部,颈胸交界处,也就是第七颈椎和第一胸椎有突出的硬包块。富贵包的治疗可以通过按摩、外敷,可以也可以贴膏药,同时也可以采用针灸的方法来治疗。在平时要注意看手机时,抬高胳膊,尽量不要低头,多做颈部运动,多按摩颈部以及富贵包的部位。另外,活动颈部避免长时间坐着手看手机、写字、用电脑等习惯这样可以有效缓解富贵包的形成,也可以减小富贵包。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/25收听(10108)
颈椎上有包一般指颈椎后和胸椎交界处有个包,许多人叫其富贵包,此包多数人都有,均不大,但包较大的... 张良│北京医院 2023/06/09播放(95308)
颈椎上有包一般指颈椎后和胸椎交界处有个包,许多人叫其富贵包,此包多数人都有,均不大,但包较大的...
张良│北京医院
2023/06/09播放(95308)
颈椎上面有个包的话,可以采取如下的处理措施。1、患者首先要尽早去二级以上的医院,骨科或者脊柱外科进行就诊,明确这种肿物的性质以及产生的原因,再针对性的处理。2、如果这种肿物是由于颈椎的小关节错位所导致的骨性突起,患者需要保持一段时间的严格卧床,并且使用一段时间的颈椎的持续性的牵引,再辅助消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物进行治疗。医生会选择合适的时机,对患者进行正骨手法治疗。2、如果这种肿物是由于软组织的增生所导致的,比如第七颈椎,也就是大椎,由于颈椎病所导致的富贵包,可能要看患者有没有临床症状。如果没有临床症状,要求其回家采取五禽戏之类的锻炼,同时不能够坐立、低头。如果有相关临床症状,要参照第一条当中的相关治疗进行处理。3、如果这种肿物是颈椎周围的占位性的病变,比如肿瘤,可能就需要做手术来切除了。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(83112)
颈椎的前方是椎体和椎间盘,向后方是椎板,它们共同构成了椎管,里面是脊髓。椎板再向后方是棘突,从... 于峥嵘│北京大学第一医院 2023/04/23播放(88208)
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于峥嵘│北京大学第一医院
2023/04/23播放(88208)
脖子后面长包的原因包括几个方面:1、有可能是正常结构,因为颈椎有七节,每个椎体的后面... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/10/05播放(73772)
脖子后面长包的原因包括几个方面:1、有可能是正常结构,因为颈椎有七节,每个椎体的后面...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/10/05播放(73772)
后颈椎即颈椎后部,很多患者尤其是部分中年女性,背后会有较大的包块,且不痛不痒按压也没有疼痛,可... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(40168)
后颈椎即颈椎后部,很多患者尤其是部分中年女性,背后会有较大的包块,且不痛不痒按压也没有疼痛,可...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(40168)
"患者颈椎凸起,可以采用以下几种方法矫正:第一、保守治疗:如果凸起并不明显,可以通过颈椎牵引治疗、颈部肌肉抗阻力训练治疗等,使颈椎凸起得到矫正,恢复颈椎生理曲度,解除颈部症状。患者在治疗前和治疗阶段都需要反复拍摄X光片,确认治疗进展,根据治疗进展,不断调整治疗方法。第二、手术治疗:如果颈椎凸起比较严重,保守治疗无效,则需要考虑手术治疗,通过切开、融合、固定、植骨,可以纠正颈椎凸起的临床症状,患者的颈椎活动范围在术后会受到一定程度影响,同样在术后需要锻炼颈部肌肉,维持颈椎稳定性,避免颈椎凸起的症状复发。患者一旦出现颈椎凸起,一定要尽早诊断、尽早治疗,避免延误诊断而使后果更为严重。"
2021/06/23收听(75722)
背部的地方有一个凸起的包块,可能是局部的软组织包块,比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿。也可能是局部地方的骨性包块。可以及时到医院找医生面诊,医生结合查体初步判断。如果考虑是局部地方的软组织包块,可以通过彩超检查有助于判断。如果是考虑骨性的包块,需要完善局部的CT及骨骼三维重建,可以准确的判断。根据检查的结果再做进一步的处理。如果是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等包块,对正常的生活没有明显影响可以随访观察,也可以局部手术切除。如果是骨性包块,必要时需要穿刺活检确定性质。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/31收听(40352)
"颈椎的排列是有次序的,最上面的两个颈椎是寰枢椎,往下的颈椎依次排列,当颈椎到达第七颈椎的时候就会出现一个凸起,这个凸起叫做颈椎隆突,从第七颈椎开始作为一个分界线,因为第七颈椎是最凸出的,所以在临床上作为一个体表的标志物。正常人都有第七颈椎,所以这不能算是一种疾病,只不过有一些患者因为低头比较多或者比较胖,所以显得第七颈椎比较明显或者不明显,这种情况也是正常的。如果没有其他症状伴随,不用特殊治疗,如果伴有颈项疼痛,可以诊断为颈椎病,选择到医院就诊并给予相应的治疗。"
2019/05/07收听(20368)
颈椎凸起的矫正方法,主要见于以下几个方面:1、由于颈椎后凸导致的颈椎凸起,应该注... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/23播放(97200)
颈椎凸起的矫正方法,主要见于以下几个方面:
1、由于颈椎后凸导致的颈椎凸起,应该注...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/23播放(97200)
如果发现头上起肿块,最常见的是皮脂腺囊肿和脂肪瘤,有的时候肿大淋巴结也可以发现为肿块。...
如果发现头上起肿块,最常见的是皮脂腺囊肿和脂肪瘤,有的时候肿大淋巴结也可以发现为肿块。
楼林│浙江省中医院
2023/02/06播放(96128)
鼻孔里有个凸起的包,这种情况最多见于鼻前庭囊肿。鼻前庭囊肿是生长在鼻前庭皮肤下上颌骨牙槽突前面... 宋海涛│北京医院 2023/08/18播放(34601)
鼻孔里有个凸起的包,这种情况最多见于鼻前庭囊肿。鼻前庭囊肿是生长在鼻前庭皮肤下上颌骨牙槽突前面...
宋海涛│北京医院
2023/08/18播放(34601)
"后脑勺有个突起的包,一般来讲叫做枕骨隆突,是人体正常的组织,也就是在民间所说的反骨,这是迷信的不科学的说法。比较常见的就是三国演义当中,诸葛亮说魏延有反骨,这是不科学的。如果有个突起的包,没有不舒服,继续观察就可以。如果局部发痒,有可能是局部的炎症,要排除有没有局部的毛囊炎或者软组织的感染,这种情况下保持局部清洁干燥。如果没有出现破溃、流脓,可以涂抹如意金黄散,口服头孢类的抗生素。要清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,不要吸烟喝酒,避免熬夜。如果出现破溃、流脓,是需要切开引流的。另外,还要排除突起的包,有没有是肿大的淋巴结,周围应该考虑有炎症性疾病,比如上呼吸道感染、慢性咽喉炎等等。还要排除是不是由于过敏反应所导致的局部瘙痒,可以涂抹皮炎平或者益康唑软膏等等。应用口服的药物,比如盐酸西替利嗪、氯雷他定胶囊,如果不能减轻,及时到医院就诊。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(27796)
"后脑勺有个凸起的包痒,首先,要考虑是否由于枕骨龙突反复摩擦引起的滑囊炎,或者局部组织痉挛导致,可以适当的给予局部的热敷,也可以局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶。如果明显患有肌肉痉挛,可以口服肌松药,比如盐酸乙哌立松片。其次,如果局部包块质地偏软,伴有明显的红、肿、热、痛,就要考虑是否由于细菌感染引起的毛囊炎,或者皮脂腺囊肿伴感染,需要针对性的给予抗感染的治疗。如果表皮没有破溃,可以涂抹鱼石脂软膏或者口服头孢类的抗生素,如果局部有明显的脓肿并破溃,需要通过手术切开引流。另外,也有可能是由于局部皮肤过敏引起的瘙痒的症状,可以口服抗过敏的药物,比如西替利嗪胶囊。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(31948)
湖北省中西医结合医院 温暖
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