首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽和憋气同时出现,说明出现了咳嗽和呼吸困难的症状。引起两个症状同时出现的疾病较多,最为常见的就是支气管哮喘。
支气管哮喘是以咳嗽、喘息、气促、胸闷为主要表现的疾病,疾病的症状发作可以是阵发性,也可以是发作性。症状的发作可以被外界的诱发因素所诱发,如吸入冷空气、花粉、闻烟味、呼吸道感染等,症状在夜间和凌晨发作会明显。
虽然最常见的因素是支气管哮喘,但是其他的疾病也可以引起这上述症状,如慢性阻塞性肺疾病等,还有其它的疾病也可以引起此症状。出现此症状,应该到医院做进一步的检查,才能最终确定病因。
要做胸部影像学的检查,进行初步的鉴别。根据胸部影像学异常或正常,再分别选择不同的检查方法进行确诊。
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"患者出现咳嗽、憋气,主要的原因可能是气道出现了异常,像患者出现过敏性的咳嗽、过敏性的炎症,会导致咳嗽、少痰、憋气的可能。有的患者慢阻肺也会引起相关症状,在医生的指导下进行检查,配合药物进行治疗,像头孢类抗生素、青霉素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素,在痰培养的药敏指导下,进行合理的应用,对改善病情有帮助。适当的应用化痰药、激素、支气管扩张剂,还有中药方剂,对于纠正患者的咳嗽、憋气也有很大的益处。有的患者出现这种症状,是因为心脏的疾病,像急性的心力衰竭会诱发的这种情况出现,通过纠正心脏的缺血,改善心脏衰竭,会使相关的咳嗽、憋气明显的好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/30收听(84226)
"憋气、咳嗽最常见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎、肺癌等,都可以出现憋气、咳嗽等症状。如果患者出现憋气、咳嗽,需要到医院立即就诊,完善胸部CT检查,评估肺内是否有肺炎或肺部占位的情况。如果患者存在气道问题,还需要进一步完善肺功能及血常规、免疫补体等检测。如果患者除了咳嗽之外,还有憋气症状,应该询问患者既往是否有心脏疾患,必要时进一步完善心电图、肌钙蛋白、脑钠肽等检查,评估是否合并心功能不全、心衰的情况。在临床中憋气、咳嗽症状比较常见,应该结合病史综合问诊。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/13收听(76496)
"出现咳嗽、憋气、呼吸困难的现象,首先应该检查胸部CT,如果发生支气管、肺部的严重的炎症,也会导致咳嗽、憋气和呼吸困难的现象。炎症比较严重的时候,炎性分泌物会堵塞呼吸道,这时会发生通气障碍,而且呼吸道黏膜因为炎症的刺激,也会出现咳嗽的现象,因为呼吸道被堵塞了,所以会出现憋气和呼吸困难的症状。这个时候进行有效的消炎治疗,可缓解以上的症状,需要根据感染的类型,选择合适的抗生素或者抗病毒的药物,进行静脉点滴治疗。另外还可以使用氨茶碱缓解憋气和呼吸困难的症状。如果是咳嗽变异性的哮喘、哮喘引发咳嗽和憋气,呼吸困难的现象,是由于支气管或者气管发生严重痉挛,会导致通气障碍,会出现以上的症状,需要雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(64816)
"咳嗽、憋气、呼吸困难,主要见于支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎、心功能不全等情况,具体如下:一、支气管哮喘急性发作:有过敏史或者有过敏性疾病史的年轻人,当支气管哮喘急性发作时,可以引起支气管收缩、痉挛,从而出现咳嗽、憋气、呼吸困难。二、慢性阻塞性肺疾病急性加重:长期吸烟的老年人,存在慢性阻塞性肺疾病急性加重时,就可以引起咳嗽、憋气和呼吸困难。三、重症肺炎:重症肺炎患者由于感染较为严重,肺功能严重受损,因此会出现咳嗽、憋气和呼吸困难。四、心功能不全:出现了严重的心功能不全,也就是心衰,心衰患者可以引起肺淤血,影响呼吸气流和肺的通气、换气功能,因此也可以出现咳嗽、憋气和呼吸困难。所以,患者需要及时就诊,完善胸片、肺部CT、心脏彩超等相关检查,来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/27收听(84920)
"总是出现憋气的症状,这只是呼吸系统的呼吸困难的表现,可出现气道不同程度的炎症反应。在临床上主要可见于由于受到冷空气、花粉、油烟等过敏源的刺激,使气道出现充血、水肿、炎性分泌物渗出,可伴随气道平滑肌的收缩和痉挛。表现为喘息性支气管炎、支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎等。也见于气道的其他表现,比如受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核。结核杆菌使气道黏膜受损,出现不同程度的充血、水肿、渗出、增生,甚至纤维空洞化的形成。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/17收听(84588)
老是憋气原因包括以下几个方面:1、呼吸系统疾病:最常见,比如哮喘发作、慢阻肺加重... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(31648)
老是憋气原因包括以下几个方面:
1、呼吸系统疾病:最常见,比如哮喘发作、慢阻肺加重...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/10播放(31648)
憋气医学术语上称之为呼吸困难,具体 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/22播放(35093)
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/22播放(35093)
"患者有点憋气的原因包括心力衰竭,以及其他疾病等,具体如下:1、心力衰竭:如果患者自觉有点憋气,尤其是在活动后容易出现胸闷、气短、呼吸困难、憋气的情况,要考虑是不是存在心力衰竭。对于既往确诊过高血压、冠心病、糖尿病的人出现这样的问题,要高度警惕心衰,可以做NT-proBNP的抽血化验,还有做心脏彩超的检查,也要看患者目前有没有下肢水肿,做胸片检查,看看有没有胸腔积液。2、其他疾病:有可能是慢性阻塞性肺疾病或者有呼吸衰竭的问题,可以再做肺功能、动脉血气分析的检查,如果最终可以排除器质性病变,就要考虑憋气是不是心脏神经官能症。心脏神经官能症的人存在憋气,往往在深呼一口气之后会觉得有所缓解,但尤其是对年龄大的人,一定要先排除器质性病变,然后再去考虑精神心理因素。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(39204)
憋气是民间的一种称呼或者一种说法,实际上憋气在医学上,称为呼吸困难。也就是说,在喘气的时候,呼气不通畅,气流进入不了人体,或者是人体不能呼出体外的一种感觉,因此称为憋气,即憋气就是呼吸困难。常见的原因大概分为几种:1、有肺源性,比如气管的问题,如气管哮喘、慢阻肺;2、心脏源性,比如急性的心衰竭、慢性的心力衰竭引起的肺水肿,也可引起憋气;3、全身疾病,比如贫血、肾病、肝病可以引起憋气;4、毒物和药物的中毒,比如有机磷农药中毒,可以引起憋气;5、心理性,比如紧张、癔症,这些可以引起憋气。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/13收听(10296)
"老是憋气,考虑多种疾病的可能性。憋气另外一种说法就是呼吸困难,而呼吸困难可见于多种疾病,如呼吸系统疾病可导致呼吸困难,常见慢性阻塞性肺疾病等。心源性疾病也可引起呼吸困难,常见各种器质性心脏病导致的心功能不全,另外,急性肺源性心脏病可造成呼吸困难。血液系统的相关疾病,如贫血、严重感染,也可造成憋气状态。所以,老是憋气需要进行积极的检查,来明确有无器质性疾病,建议给予血常规、B型脑钠肽前体、血气分析、心脏彩超、胸部CT等系统检查。在排除器质性疾病的基础上,考虑心脏神经官能症等导致的憋气,多与焦虑、抑郁的状态相关,建议给予心理治疗为主,药物治疗为辅的综合治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/25收听(22624)
"咳嗽、憋气可见于咳嗽变异性哮喘急性发作、支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重或间质性肺病等,具体用药如下:1、咳嗽变异性哮喘急性发作:可以给予口喷的激素,比如布地奈德或口喷激素加上β2受体激动剂,比如沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等,部分患者也可以用到白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特,部分患者会用到抗过敏药物,比如氯雷他定等;2、支气管哮喘急性发作:可用短效的β2受体激动剂,比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等,在哮喘症状得到控制以后可序贯给予口喷激素加β2受体激动剂,比如沙美特罗替卡松等;3、慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染:病毒感染给予抗病毒治疗,细菌感染给予抗生素抗感染治疗,支原体、衣原体等非典型病原菌感染引一般给予喹诺酮类、大环内酯类抗生素进行抗感染治疗,喹诺酮类抗生素一般用于成人;4、间质性肺病:可以给予激素或细胞毒性药物、抗纤维化药物。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(22856)
"首先这个问题,感冒在临床上只是症状的诊断。通俗所说的感冒,可能就是觉得自己有一个流鼻涕、咳嗽、咳痰、发烧,这样的情况。然后重点是放在现在有憋气这一点上。如果说感觉有胸闷,同时合并咳嗽、咳痰、发热这样的情况,必须要排除有没有大叶性肺炎。如果人体的肺脏,一旦由于炎症浸润之后,通气和换气功能是受到影响的。这个时候就会感觉自己处于低氧的状态,然后就感觉胸闷、气短、上不来气。另外,如果肺部有感染之后,或者有上呼吸道感染之后,在咳嗽的状况下,会有胸痛的情况,或者嗓子疼,也误以为这是憋气。所以针对这种情况,建议先去查胸片、血常规,明确到底是上呼吸道感染还是肺炎感染,再针对性的使用一些抗感染的药。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(22568)
"感冒患者出现咳嗽、憋气,需要进行系统的评估,完善血象的检查,如血常规、C反应蛋白,必要时完善胸部CT,进行系统评估。一般而言,感冒时可并发细菌感染,同时感冒主要为病毒感染。如果咳嗽时间较长,且伴有咳黄痰,应该给予针对性的抗感染治疗。另外如果憋气、呼吸困难持续时间较长,且程度较重,应该根据肺部的影像学进行系统的评估,合并肺部明显感染时,需要给予针对性的抗感染治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(89242)
"感冒咳嗽憋气,这时候可以口服西药感冒药,例如氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片。如果憋气严重,要考虑是否有合并急性喘息性支气管炎,建议医院完善胸部X光片检查、血常规检查。可以使用布地奈德、可必特雾化吸入,可以缓解气道的痉挛,起到止咳平喘的作用。感冒咳嗽憋气的时候,在饮食上要注意清淡饮食,多喝温开水,避免吹凉风。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(23604)
突然出现胸闷、气短,常见的原因是支气管哮喘,病人可能突然出现发作性的胸闷气短,来得快,去得也快... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(41312)
突然出现胸闷、气短,常见的原因是支气管哮喘,病人可能突然出现发作性的胸闷气短,来得快,去得也快...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(41312)
呼吸时感到有点憋气主要分为以下几种情况:1、气道性疾病:如哮喘、感冒或者其它原因... 王锐英│山西白求恩医院 2023/01/27播放(64776)
呼吸时感到有点憋气主要分为以下几种情况:
1、气道性疾病:如哮喘、感冒或者其它原因...
王锐英│山西白求恩医院
2023/01/27播放(64776)
如果患者经常自觉憋气,伴随胸闷,首先要考虑到心源性的疾病,例如冠心病不稳定型心绞痛,或者急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎、梗阻性肥厚型的心肌病、心脏的瓣膜病。这些情况都会导致心肌细胞不同程度的缺血、乏氧、供血不足,在这种情况下,就会有胸闷、气短、憋气的临床症状和表现。另外,对于慢性肺脏功能不全,例如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压。这些情况下,也会导致胸闷、憋气的临床症状和反应。如果患者出现内分泌代谢类的疾病,常在甲状腺功能不全、肾上腺功能不全,这时也会有胸闷、气短、憋气的症状。最后,如果患者出现心脏神经官能症,例如植物神经功能紊乱时,也会出现胸闷、气短、憋气的情况发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(73580)
"呼吸有点憋气,在临床上主要指的是呼吸困难的症状,在呼吸系统的疾病中表现最为常见,比如有慢性支气管炎急性发作,喘息性支气管肺炎、急性咽喉炎,以及支气管扩张症、特发性肺间质纤维化合并感染、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病都可出现这样的症状。可以检测一下血常规,拍双肺的CT甚至核磁共振,检测肺功能以及检查过敏原,来明确上述可能存在的病因,及时的进行对症治疗和病因治疗。"
2019/08/07收听(89044)
患者如果是主观上的故意屏住呼吸、憋气,导致头晕是正常的现象。因为憋气的时候,会导致体内的氧气的浓度、氧气的含量是明显的降低的,那患者体内二氧化碳的浓度会增加,会导致患者的大脑的血管出现扩张,处于缺血、缺氧的状态,患者一定会表现为头晕的症状。但是这种情况下,患者如果顺畅的呼吸以后,头晕的症状是可以得到明显的改善的。而如果患者是感觉到憋气、气短,还有头晕的症状,那就要一定注意,这种情况下可能是患者心血管方面的疾病导致的,比如患者存在着心动过速、房颤这一类的心律失常,或者是患者存在着心肌缺血的时候,都会导致患者出现心源性的脑供血不足。那么表现为憋气、气短,还有头晕的症状,严重的时候患者可能还会有胸闷、胸痛这些表现,需要及时的就诊医院进行检查和治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/14收听(16514)
肺癌出现憋气要考虑以下几个原因:一、肺癌肿瘤比较大导致阻塞性肺炎或者严重肺部感染的情况。二、肺癌合并胸腔积液导致胸膜压迫,影响到呼吸而出现呼吸困难。三、肺癌合并心包积液,严重时可以出现心包填塞导致憋气的症状。四、并发肺栓塞也可以导致胸闷、憋气的症状。总之肺癌合并憋气是临床上比较严重的病变,需要先做肺部CT检查以排除胸腔及心包积液等情况。如果有胸腔积液或者心包积液可以做穿刺引流,呼吸困难或者憋气的症状会迅速减轻。而肺部肿块并发的阻塞性肺炎,主要是针对肿瘤做放化疗才能解决憋气的症状。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(81982)
湖北省中西医结合医院 温暖
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