首都医科大学宣武医院
骨科
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目前从医学机理上来讲，骨头的生长时间通常是3个月，所以老话讲伤筋动骨100天，其实非常有道理。所以嘱咐患者卧床应该至少2个月，通常是3个月，这时是绝对卧床，而且大小便都在床上，在躺着的状态下大小便。
部分患者发现骨头压塌了，是因为上了厕所，上厕所的次数足可以造成腰椎压塌、塌陷，所以腰椎压缩骨折如果要是采用保守治疗的方法，卧床时间要足够，一般卧床3个月左右。而腰椎早期进行微创手术之后，对于这些老年患者，一般来讲戴着护具的情况下，术后第2天就可以下地，所以微创手术对于老年患者其实是福音。
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" 对压缩性骨折以后的病人，无论是保守治疗的还是手术治疗的，都需要严格的进行睡硬板床保护，才可以促进病人压缩性骨折快速恢复的。 需要严格的卧床休息保护1.5个月左右的时间，拍片检查发现局部存在有明显骨痂生长，可以带个腰围带进行适当的下地活动，不可以过早的进行弯腰拿重东西。再就是对于压缩性骨折的病人在卧床期间，需要经常地翻身拍背，防止坠积性肺炎的发生。翻身的时候要整个身体一块翻，千万不可以扭曲身体，否则会加重骨折压缩的，翻身的主要目的可以起到预防压疮的出现。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/17收听(18140)
"压缩性椎体骨折通常要卧床一到一个半月，疼痛能够缓解，而且骨折的愈合得到了初步的愈合，能够承担站立时身体的重量。但对于有慢性疾病，如肝硬化、高血压、糖尿病甚至肿瘤的病人，卧床一个月到一个半月以后，会出现卧床本身的并发症，包括褥疮、泌尿系感染、饮食紊乱、心里烦躁等各种原因，所以保守治疗逐渐地被微创手术治疗代替。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/21收听(86554)
"压缩性骨折从临床的角度来讲，修复时间一般在一个半月到两个月，对于老年人本身伴随有骨质疏松的，可能修复或者愈合的时间就更长，所以理论上老年性的压缩性骨折，一般要卧床2到3个月，而且指的是绝对卧床，即指病人的二便最好也在床上进行，另外病人的洗漱或者饮食都要在床上进行，防止骨折处的骨质，因为体位变化进行进一步的压缩；对于年轻人的压缩性骨折，如果变形不是很明显，一般卧床一个半月就可以愈合。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(30216)
"压缩性骨折一般指的是腰椎要多一些，包括脊柱，比如颈椎、胸腰椎还有胸腰段，这些脊柱部分的骨折。因为它是承重，承重一般是坠落伤，或者是老年人不小心坐地下，这些容易出现压缩性骨折。一般卧床需要绝对卧硬板床，但是不能着凉，一般需要3个月到6个月不等，具体情况仍然需要通过1个半月或3个月的时候，复查X片来看骨折愈合的情况。如果年龄不是很大，像中老年人或者年轻人，如果耐受不了长期卧床，是可以做手术治疗的。卧床需要长期，一般3个月卧床时间就比较长了，这个时候就容易出现一些相应的并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓，所以最好用气垫床。但是气垫床还有一个弊端，就是对压缩性骨折的病人的腰椎要好，可以给他带腰围保护，就可以防止褥疮发生的可能。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/04/28收听(75452)
"胸椎压缩骨折，常常由比较大的暴力所引起。胸椎压缩骨折之后，如果是骨折错位不明显，神经症状不明显，可以保守治疗。保守治疗就是要卧床2-3个月，然后之后佩戴腰围，然后起来活动，还要打胸带。如果是选择手术治疗，就在手术中对骨折的胸椎进行固定，内固定良好的情况下就可以早期在床上首先是坐起来，然后可以站起来。手术的目的就是为了让病人早期活动，这样卧床时间短，卧床10天、半个月的就可以了。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/03收听(47256)
骨质疏松引起的压缩性骨折患者，选择保守治疗者，需卧床一个半月到两个月，随后进行复查，结合复查结... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2023/07/10播放(76806)
骨质疏松引起的压缩性骨折患者，选择保守治疗者，需卧床一个半月到两个月，随后进行复查，结合复查结...
杨光洲│武汉市江夏区中医院
2023/07/10播放(76806)
"压缩性骨折比较轻微，没有超过三分之一，一般6-8周复查愈合良好，就可以在医生指导下起床。需要注意一定先复查骨折愈合良好，必要时可以配戴支具。还要看患者的年龄，一般幼儿、年轻人以及成年人卧床时间要短一些，但是老年人骨质疏松比较严重，需要卧床时间长一些。如果椎体粉碎，还要适当延长卧床。压缩性骨折要避免长期卧床引起的并发症，比如褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎以及下肢血栓。特别对于老年人要适当的应用药物，避免血栓形成，同时适当锻炼以避免肌肉萎缩。卧床和起床之前一定要去医院复查，骨折愈合良好以后，在医生指导下再活动下床，这样比较安全。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(37492)
"压缩性骨折患者没有卧床是不正确的，脊柱、椎体的压缩性骨折需要卧床6-8周，在平卧位时脊柱后伸，才能够避免椎体压缩的进一步加重。如果没有卧床，椎体的压缩就会加重从而导致脊柱变形，严重者可直接导致下肢的功能障碍，比如下肢的麻木、无力或者二便的障碍，所以压缩性骨折之后一定要及时卧床，还可以戴支具，可以早期下床活动，根据病人的身高、体重可以定做个体的支具进行胸、腰椎的外固定，可以早期下床活动和进行日常生活，同时可以避免并发症的发生，以卧床为主，以下地为辅才能够使压缩性骨折得到及时有效的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/03收听(25828)
轻微的压缩性骨折要卧床休息2个月左右。轻微的压缩性骨折通常代表损伤程度不严重，患者多数是轻度的... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(37895)
轻微的压缩性骨折要卧床休息2个月左右。轻微的压缩性骨折通常代表损伤程度不严重，患者多数是轻度的...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/25播放(37895)
"单纯性的胸椎压缩性骨折，传统的方法是卧床一个月，但是这种方法会造成骨质疏松，骨质疏松会进一步加重压缩骨折的程度，使压缩骨折越来越重。目前多采用微创手术的方法，把它称为PVP和PKP，就是椎体后凸成形术，通过椎弓根将骨水泥注入到具体内，行球囊扩张将压缩的椎体撑开。这种微创手术的方法，可以使病人术后当天就下地行走，可以减少骨质疏松的发生，能保持椎体正常的高度。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/20收听(98514)
胸12椎体是比较常见的压缩骨折部位，压缩骨折需要卧床的时间，主要根据压缩骨折的压缩程度、病人的... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/08播放(61008)
胸12椎体是比较常见的压缩骨折部位，压缩骨折需要卧床的时间，主要根据压缩骨折的压缩程度、病人的...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/08播放(61008)
胸椎11-12椎体压缩性骨折后，现在的治疗方式是不主张卧床，从胸10到腰2椎体的骨折称为胸腰段... 张立│北京大学第三医院 2023/11/22播放(73154)
胸椎11-12椎体压缩性骨折后，现在的治疗方式是不主张卧床，从胸10到腰2椎体的骨折称为胸腰段...
张立│北京大学第三医院
2023/11/22播放(73154)
"压缩骨折需要2个月左右才能逐渐恢复好，还要看压缩骨折的情况，如果压缩骨折粉碎比较严重、影响脊柱的稳定性，或者压迫了脊髓和神经根，这时需要手术治疗，复位固定以后根据复查的情况，看骨折愈合良好后才能逐渐活动。经过锻炼和休息以后，一般也需要1个多月时间，这样总共需要3个多月才能上班和工作；如果损伤脊髓和神经比较严重时间会更长。如果压缩骨折压缩的比较轻，或者早期进行骨水泥的填充手术，这时就可以在1个多月左右就恢复，在经过休息恢复肌肉的力量以后就可以进行工作。"
2020/01/19收听(16994)
"胸椎压缩性骨折没有绝对卧床可能会导致骨折愈合不好，因为胸椎压缩性骨折需要绝对的卧床休息，8-12个星期左右骨折才能完全愈合。假如过早的下地活动尤其是弯腰活动，由于没有很好的制动胸椎椎体，导致骨折的椎体过早负重，影响椎体高度的恢复，甚至会导致椎体的压缩骨折程度加重，从而影响后期的恢复，导致骨折愈合不佳，出现椎体前后高度不对称，从而引起慢性腰背痛、驼背、椎间盘突出以及胸椎活动受限等相关的并发症。建议严格的卧床休息，早期下地活动最好戴护腰保护，定期复查片子了解骨折愈合情况，卧床期间进行床上腰背肌功能锻炼比如5点支撑等。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(43506)
"压缩性骨折好发于患有骨质疏松症的老年患者，其好发部位位于胸腰段上，通常由于轻微的垂直暴力外伤所导致，例如患者摔倒后臀部着地，导致椎体受到垂直暴力出现纵向压扁的现象。压缩性骨折一般不会损伤神经或者脊髓，患者临床出现症状主要表现为腰部剧烈的疼痛、活动受限，同时还可能伴有腹痛以及腹胀现象。对于压缩性骨折的治疗，症状较轻微者可以采用保守治疗，卧床休息8-12周左右，同时可以口服镇痛药物进行止痛治疗。对于压缩严重的骨折，患者可以行手术治疗，例如椎体成形术，也就是将压缩的椎体撑开后，局部注射骨水泥。该手术可以有效缓解患者的疼痛症状，并且早期下地活动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(69608)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松，由于在外力作用下，导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/02/19播放(71606)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松，由于在外力作用下，导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸...
崔志强│清华大学玉泉医院
2023/02/19播放(71606)
压缩性骨折主要表现为椎体上的一种改变，本身存在着椎体的骨质疏松的因素，同时在外力的作用下，它会出现一种纵向的椎体压扁的表现，从影像学上，包括X光片，我们会看得非常清楚，压缩性骨折一般多发生在胸腰段椎体结构上，老年女性多见。主要的表现是疼痛，剧烈的腰痛。当然，这和解剖结构有关系。骨折之后，微细活动会引起椎体的神经刺激，会出现剧烈的腰痛，一般腿没有明显的症状改变。治疗上，严格的卧床制动，到骨折慢慢愈合之后，他的疼痛会逐渐消失。但是发生在中老年妇女病人身上，因为卧床得将近3个月左右，长期的卧床也会带来的一系列并发症，比如说褥疮、肺炎、深静脉血栓，并且现在生活节奏比较快，长期的卧床不是很适合，痛苦也比较大，我们现在也采用比较微创的方式，经过PKP、PVP两种治疗的方案，可以使压缩性骨折椎体撑开，并且注入骨水泥，可以有效的阻止病人的疼痛。
2017/07/10收听(68102)
胸椎压缩性骨折没绝对卧床是可以的，胸椎压缩性骨折是由于比较大的暴力引起的，主要取决于第十二胸椎骨折后的具体治疗方案，如果第十二胸椎骨折压缩的病不严重，没有神经损伤的症状可以选择严格的保守治疗。保守治疗就需要卧床休息，而休息的时间至少是一个半月，一个半月之后再复查X线，如果骨折愈合良好就可以逐渐下地活动，如果愈合不好就需要继续卧床休息，如果第十二胸椎骨折压缩的程度比较严重就需要手术治疗。手术治疗后可以早期起坐及下床活动，手术后要经常翻身拍背，防止卧床时间久后出现肺部坠积性肺炎，还要经常活动双下肢，加强功能锻炼，以免下肢静脉血栓的形成。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(52248)
对于腰椎第2节椎体的压缩性骨折，目前已经不主张进行卧床治疗，以前的治疗方式是让病人卧床6-8周... 张立│北京大学第三医院 2023/09/21播放(81798)
对于腰椎第2节椎体的压缩性骨折，目前已经不主张进行卧床治疗，以前的治疗方式是让病人卧床6-8周...
2023/09/21播放(81798)
"压缩性骨折分为骨质疏松性压缩骨折，还有单纯外伤造成的压缩性骨折。有部分老年人压缩性骨折是因为骨质疏松造成的，病人没有明确的外伤时，仅仅是在弯腰叠被子的过程当中，或者弯腰搬一个比较轻的重物时，发生了脊柱的压缩性骨折，这种骨折属于骨质疏松性的病理性骨折。还有一种压缩性骨折，对于年轻人或者年龄不是太高的患者，一般都需要有外伤史，比如高处坠落或者摔跤以后，有明确外伤造成的脊柱椎体的压缩性骨折。"
2017/11/27收听(19234)
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