脚脖子这个部位出现火烧火燎这种情况，这种病因比较多，如中老年患者的骨性关节炎，踝关节部位的风湿、类风湿疾病，痛风性关节炎，局部的无菌性滑膜炎，或者感染性病变，都可以出现这种情况。

1、骨性关节炎：一般多见于中老年患者，因为踝关节，比如软骨面如果长时间的负重、劳损，或者随着年龄的发展，出现关节的退行改变，导致局部形成无菌性的骨性关节炎，关节软骨退变、剥脱、电解，然后软骨下的骨质向外生长，就形成骨刺，这是骨性关节炎。关节面破坏后，人在负重或者活动行走的时候，局部刺激关节面，就会导致出现火烧火燎的疼痛，严重的有肿胀积液这种情况；

2、风湿、类风湿疾病：风湿、类风湿疾病也会出现这种情况，也是造成局部的无菌炎症反应，在寒冷刺激、受凉、劳累等情况下，可以导致炎症介质的大量释放，这些释放的炎症介质，可以导致局部的炎症反应，包括发热、疼痛、肿胀、活动受限等；

3、痛风关节炎：痛风也是比较明显的病灶，也是由于局部的尿酸增高后，使得尿酸结石沉积在关节部位，也会诱发一些炎症反应，造成剧烈疼痛；

4、滑膜炎：滑膜炎尤其是无菌滑膜炎比较常见，滑膜组织增生、肥厚，局部渗透增多，刺激周围的组织，包括滑膜组织本身受到刺激，就会出现火烧火燎这种情况；

5、感染：这个症状也比较明显，感染病人比较多，常见的像普通细菌感染、金黄色葡萄球菌、链球菌感染，局部症状就会表现为红、肿、发热、疼痛这种表现。