中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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四环素片是抗菌药物,是抗感染用药,主要是治疗敏感菌所引起的感染性疾病。作为一个抗感染用药,一定要在医生的处方的指导下使用,一定要在医生规范的诊疗以后,必要的时候还要做细菌的培养。
因为四环素是一个经典的抗菌药物,很多细菌对此药有一定耐药性,所以对于这个药的使用,用药前做细菌的培养或者在医生的经验的指导下来用药。
对于此药的药效发挥,不是用上就起作用,一定要按照医生的处方的指导来使用,包括使用剂量、方法、时间等都要在处方的指导下使用。
如果用药一段时间后,症状没有缓解或者症状反而出现加重,以及出现一些其他不能耐受的情况。此时要及时停药,到医院就诊,患者千万不能自己选择四环素来作为抗感染用药的使用,要在医生的指导下用药,既安全又有效。
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"四环素片在临床应用中范围还是很广的,最常用的就是人在感染以后,医生可能会开具四环素片服用。四环素片为西药,属于抗生素类药物,主要的成分就是四环素,具体治疗的疾病有:1、立克次体病,主要是立克次体寄存在跳蚤、螨虫、体虱等动物的身上,再传染到人的身上引起的疾病,比如斑疹、伤寒等。2、支原体感染,比如宫颈炎、输卵管炎、支原体肺炎、沙眼等。3、性病,比如梅毒、淋病等。其他的包括回归热、霍乱、鼠疫等疾病使用四环素片治疗效果也是很好的。四环素片服用需要在医生的指导下进行,孕妇、哺乳期妇女、老人、小孩以及肝肾功能不全的患者都不建议服用。"
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/01收听(10482)
"四环素片是一种临床常用的抗生素,在过去大量的用于多种感染性疾病的治疗,因此导致临床上常见的致病菌对这一类的药物耐药比较严重。这种药物属于抑菌剂,高浓度的时候也具有杀菌的作用,但是它对一些非典型病原体的效果还是比较好的,例如对厌氧菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体还有非典型分枝杆菌,都有比较好的抑菌作用,因此临床上可以用于一些回归热、布鲁菌病、霍乱、鼠疫等疾病的治疗中。四环素的主要不良反应是一些胃肠道的不适症状,另外它还可能会导致肝脏功能损害。目前临床上,如果要选用四环素片进行治疗,一般要建议先做药敏试验,如果确定病原体对四环素敏感的话才可以选用。"
聂志扬│北京医院
2019/08/16收听(82218)
"四环素片也是一种抗菌药物,主要有抗菌和杀菌的作用,口服给药主要用于多种感染性疾病比如尿道炎、宫颈炎、沙眼、伤寒、淋病、梅毒的治疗,食物会影响它的吸收,所以建议最好空腹服药,餐前一个小时或者餐后两个小时服药,效果会比较好。另外,为了避免四环素引起食道的溃疡并且减少对胃肠道的刺激,一定要用足量的水,至少用250ml的水送服药物比较好,牛奶或者其他乳制品都会影响四环素的疗效,所以用药前后两个小时最好不要进食牛奶或者其他的乳制品。四环素服用后最常见的副作用就是消化系统的比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻,但是停药后一般可以缓解,需要注意的是因为它会导致胎儿牙齿永久性的变色,或者骨骼生长抑制,所以孕妇一定要禁用。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/29收听(98946)
"四环素片的主要成分是四环素,是一种抗生素,属于广谱抑菌剂,在高浓度的时候具有杀菌作用。此药对常见的革兰氏阳性菌、阴性菌,以及厌氧菌都有一定的抗菌活性。除此之外,此药对立克次体、支原体、衣原体、非典型分枝杆菌和螺旋体也有一定的抗菌活性。此药对革兰氏阳性菌的作用强于革兰氏阴性菌,但是肠球菌属对此药是不敏感的。在临床上,四环素片主要用于敏感菌所导致的感染。由于此药的不良反应比较多,而且现在很多耐药现象,对四环素药物也是有耐药性的。因此,只有在特定病菌感染的时候,才会首选四环素,比如现在四环素主要是用于立克次体病、支原体感染、衣原体感染,还有鹦鹉热等相关疾病。另外,此药对霍乱、布鲁菌病、回归热、鼠疫都有一定作用。总之,四环素是抗菌药物,目前主要是用于特定疾病的感染,比如可以用于立克次体、支原体、衣原体感染和霍乱、破伤风、气性坏疽等特殊的病原菌感染。"
陈頔│北京医院
2020/05/06收听(19882)
"四环素是广谱的抑菌剂,高浓度时具有杀菌作用。对于常见的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、多数立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体、分枝杆菌、放线菌、炭疽杆菌、奴卡菌、弧菌、鼠疫杆菌、布鲁菌、淋病奈瑟菌,均有很好的抗菌活性。四环素能够特异性和核糖体30s亚基结合,影响病原体蛋白质的合成。此外,四环素还可以抑制DNA 、RNA,以及细胞壁的合成。目前四环素不作为常见的细菌感染选用药物,主要适应症为立克次氏体病、布鲁菌病、支原体感染、衣原体感染、霍乱、回归热、鼠疫、软下疳等。由于这类药物的毒性反应,八岁以下的小儿、孕妇均应避免使用。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/24收听(53160)
"四环素是抗菌药物,通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌效果,高浓度的时候具有杀菌作用,它是广谱的抗生素,对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、螺旋体都有抑制作用,主要适用于流行性斑疹伤寒、支原体感染、衣原体感染以及霍乱、鼠疫,还有流感杆菌所致的呼吸道系统的疾病。四环素常见的不良反应是对胃肠道有一定的刺激,有些患者服用之后会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。对于肝肾也有一定的影响,如果患者已经存在了肝肾功能不全,是不推荐患者使用的。四环素是广谱的抑菌剂,高浓度的时候具有杀菌作用,对很多的病原菌都有比较好的抗菌活性,在选择的时候要注意,一定要在医生的指导下选择抗生素,因为抗生素的合理使用必须由专业医生来指导,才可以发挥抗生素最好的抗菌活性,也避免抗生素耐药情况的发生。"
2020/03/28收听(39480)
"四环素具有很好的抗菌作用,主要用于治疗衣原体感染、支原体肺炎或者是立克次体病等这些疾病,还可以治疗霍乱、兔热病、鼠咬热、破伤风、鼠疫、气性坏疽和敏感细菌引起的呼吸系统、胆管、尿路感染及皮肤软组织感染等疾病的治疗。如果是孕妇、哺乳期妇女、儿童,对四环素类药物过敏,则要禁用。可以空腹服用四环素,但是这样对食管有强烈刺激,可用大量水送服,并保持直立体位至少2分钟。如果有肝肾功能损害的患者,则要禁用四环素。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/10/20收听(30194)
"四环素具有抗感染的作用,它是抗菌药物的一种,主要用于以下疾病的治疗。第一大类是由立克次体引起的疾病,像斑疹伤寒、恙虫病和Q热等。第二类用于支原体引起的感染像肺炎。第三大类适用于衣原体引起的感染,如鹦鹉热、性病、输卵管炎、尿道炎等。第四大类用于细菌性感染性疾病,如回归热、布鲁菌病、霍乱或者鼠疫等。治疗布鲁菌病和鼠疫时,需要联合氨基糖苷类。第五大类可以用于治疗肺炎双球菌,或流感杆菌引起的上呼吸道的感染。第六大类可以用于治疗大肠杆菌和变形杆菌引起的尿路感染,第七类也可以用于痢疾杆菌和沙门菌引起的痢疾或肠炎,还可以用于青霉素过敏的患者,用于治疗破伤风、急性坏疽、梅毒、淋病等。"
张宏伟│聊城市人民医院
2019/08/22收听(21910)
"四环素片主要用于以下疾病的感染,立克次体病,如流行性的斑疹伤寒、地方性的斑疹伤寒、洛矶山热、羌虫病和Q热;支原体属的感染;衣原体属的感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性的尿道炎、输卵管炎、宫颈炎以及沙眼的治疗。还能治疗回归热和布鲁菌病;还能治疗霍乱和兔热病;鼠疫、软下疳也是可以治疗的。治疗布鲁菌病和鼠疫的时候,需要和氨基糖苷类的抗生素联合应用。由于目前常见致病菌对四环素产生了耐药现象是比较严重的,在病原菌对该抗生素呈现敏感的时候,才选用四环素片。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(33272)
四环素是一种比较广谱的抑菌剂,对于常见的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌,包括支原体、衣原体等都有比较好的治疗效果,四环素目前临床上可以用来治疗多种敏感细菌所导致的立克次体病,还有衣原体、支原体的感染,包括淋病奈瑟菌的感染。另外,还能用于治疗鼠疫、霍乱、回归热、布鲁菌病、软下疳等多种疾病,但是近年来由于四环素应用比较广泛,目前常见的致病菌对于四环素都有很严重的耐药作用,所以一定要进行相应的药敏试验,只有当病原菌对于四环素呈现敏感的时候,才要选用这种药物进行治疗。如果患者对青霉素过敏,在有破伤风或者梅毒、淋病、钩端螺旋体病的时候可以考虑选用四环素来替代。
2019/12/09收听(57892)
四环素是一种纯天然的抗生素,能快速抑制细菌生长,通过干扰细菌蛋白质的合成来发挥作用,在浓度非常高的时候还能杀灭细菌。四环素属于对革兰染色阳性细菌和革兰染色阴性细菌,都有抑制作用的广谱抗生素,而且对立克次体、支原体、衣原体也有比较强的抑制作用,还可以抑制某些螺旋体。四环素对伤寒、结核、真菌和病毒无效。四环素曾经和土霉素一起,长期作为病人抗感染治疗的主要抗生素,后来由于耐药细菌不断增加,四环素抗菌治疗效果越来越差,而且四环素的不良反应也比较多,现在已经基本被淘汰。四环素现在还可以与其他药物联合应用,治疗幽门螺杆菌感染导致的消化道溃疡;还可以用于支原体、衣原体、立克次体的感染,一般不再作为首选药物。
潘永利│郑州人民医院
2019/02/14收听(73818)
"四环素是四环素类抗生素的代表药物,是广谱的抗菌药物,对于多种革兰氏阳性和阴性菌都有明显的抗菌活性,对于支原体、衣原体、立克次体等病原体有一定的抑制作用。部分患者服用本品后会发生一些不良反应,比较常见的是胃肠道症状,如恶心、呕吐、上腹不适、腹泻、腹胀等,变态反应如斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、过敏性休克、哮喘。本药物还有一定的肝肾毒性,极少数患者还可能会发生胰腺炎、食管炎、血管溃疡、溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞减少、颅内压升高等症状,长期大量服用的患者可能会导致二重感染。另外,四环素对牙齿的发育有一定影响,儿童患者服用后可能会导致牙齿黄染、牙釉质发育不全等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/31收听(78902)
"四环素牙膏的作用主要是抗菌,不建议患者长时间使用容易导致口腔内菌群失调,口腔内出现疱疹感染或者有比较严重的牙周炎,在进行常规牙周刮治以后可以短暂的,比如一到两周使用含有抗生素类的牙膏。这类牙膏是处方性的,建议患者不要经常性使用,口腔菌群很复杂,一旦将细菌杀死以后会导致真菌急速上升,有可能发生念珠菌病感染,无论是含有抗生素类的牙膏还是含有抗生素的漱口水,建议患者使用时间不要超过两周。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/07/18收听(14266)
"四环素眼药水具有抗炎杀菌的作用,能使眼睛血管暂时性的收缩,可以减轻眼部充血,让眼睛看上去更加明亮,适用于玩电脑、手机和用眼疲劳人群。如有双眼肿痛、炎症等症状,取适量四环素涂抹,能缓解不适等症状。四环素为快速抑制剂,对某些细菌有杀菌作用,与病原微生物核糖体相结合,影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成,不过在使用的时候也要注意未知的风险,出现眼镜酸、辣等情况,应当立即停止使用,说不定对眼药水有过敏性。综上所述,四环素眼药水适用于眼部有炎症、眼部有细菌的人群使用,能缓解眼睛的不适,使用前根据医嘱或者说明书对照使用。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(87216)
"四环素类抗生素属于快速抑菌剂,能快速抑制细菌的生长,浓度高时也可以杀灭细菌,属于抗菌范围比较广的广谱抗生素,对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌都有作用。第一代四环素类药物有四环素、土霉素、金霉素等,属于天然四环素类,四环素和土霉素曾经在很长的一段时间内,都是临床上治疗细菌感染的主要抗生素,后来因为细菌耐药以及不良反应比较多,被人工半合成的四环素类,第二代四环素类比如美他环素、多西环素、米诺环素和第三代四环素类替加环素所取代。四环素类药物除了治疗细菌感染之外,还可以治疗立克次体、支原体、衣原体、某些螺旋体以及原虫导致的感染。"
2019/02/01收听(90098)
"四环素片是一种抗生素,是广谱的抑菌剂,高浓度的时候具有杀菌的作用,对阳性菌、阴性菌、厌氧菌都有一定的抗菌效果,对多数的立克次体菌属、衣原体还有支原体以及非典型的分支杆菌,也有比较强的作用效果,药物特点是对阳性菌的作用强于阴性菌。四环素目前在临床上,可以用于多种部位的感染,但是由于不良反应比较多,副作用比较多,一般只用于少数的病原菌感染,就是在其它的抗生素治疗效果不佳,或者感染的菌株对其它的抗生素耐药的时候首选四环素片,比如可以首选用于立克次体病,还有回归热、鼠疫等,这些比较特殊的感染病原菌。总之,四环素是抗生素,但由于四环素的不良反应以及耐药现象的发生,只作为特定病原菌的首选药物。四环素的选择,需要由专科的感染科的医生来决定,根据感染的菌株,是否需要使用四环素来治疗。"
2020/04/01收听(25768)
"四环素片属于临床常用的口服四环素类抗菌药,它的有效成分四环素属于广谱抑菌剂,高浓度时具有杀菌的作用,许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体对此药敏感。此药能够特异性的与细菌核糖体30S亚基的A单位结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成,临床常用于治疗敏感菌引起的感染。四环素片属于处方药,需要在医生指导下合理使用。此药的不良反应多见于胃肠道症状,如恶心、呕吐、上腹不适等,偶见可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报告。另外,偶见患者出现肝肾功能异常、溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸性细胞减少和变态反应等等,不可以擅自用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/21收听(29710)
"四环素片属于四环素类抗生素,主要用于流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山斑点热、恙虫病、Q热、支原体感染、回归热、布氏菌病、霍乱、鼠疫等。长期使用四环素者需要监测血常规和肾功能,原有肝功能和肾功能不全者不宜使用,长期静脉给药有发生血栓性静脉炎的风险。四环素可通过胎儿屏障进入胎儿体内,导致胎儿牙齿变色,有使胎儿致畸的副作用。妊娠期妇女对四环素肝毒性反应尤为敏感,因此妊娠期的妇女避免使用四环素类的药物。"
高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/20收听(44386)
"四环素属于广谱抑菌剂,高浓度时具有杀菌的作用,在临床上主要用于敏感病原菌所导致的结膜炎、眼睑炎、角膜炎、沙眼等,对许多立克次氏体属、支原体属、衣原体属、螺旋体都有一定的杀菌效果,并且对部分淋病奈瑟菌有一定的抗菌活性。作用机制是四环素能够特异性与细菌核糖体结合,从而抑制细菌肽链的增长,有效影响细菌蛋白质合成,所以具有较好杀菌作用。四环素制成眼药膏,主要是能够在结膜囊内长时间存留,适用于在晚上临睡前使用。"
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