中日友好医院
感染疾病科
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乙肝携带者指的是乙型肝炎携带者，指已经体内有乙型肝炎病毒，但是肝脏的功能和肝脏的形态、结构正常。乙型肝炎携带者可以是小三阳，也可以是大三阳，因此两者之间有关系，没有本质上的区别。
大三阳也可以叫乙型肝炎病毒携带者，只要是肝功能正常，只要是肝脏的结构，形态正常。但是要应当注意的是，作为乙型肝炎携带者，应该定期地去医院去复查，因为在乙型肝炎携带者中，有一部分人会在3-5年的期间有一次乙型肝炎病毒的复制增强，造成乙型肝炎。还有一部分患者会出现肝癌，因此应该去医院定期复查。
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"小三阳和乙肝携带者，两者体内都携带了乙肝病毒，要判断哪个病情更严重，应该要参考以下两个检查，具体如下：一、肝功能：如果肝功能出现了异常，表现为转氨酶或黄疸指标升高，数值越高，代表病情就越重。二、肝脏彩超报告：如果肝彩超提示有回声不均匀，肝脏体积缩小，有结节形成时，要高度怀疑有肝硬化或者肝里面见到有异常的占位性结构，高度怀疑肝癌时，这个时候都提示病情偏重。因此，小三阳和乙肝携带者，要判断哪个病情更严重，主要通过肝功能和肝彩超来加以判断。"
俞晓芳│厦门中医院
2021/06/14收听(11087)
"乙肝携带者也可能是小三阳或者大三阳、小二阳，乙肝携带者和小三阳如果不伴有肝炎病毒的活动以及肝功能的异常，那么都无需治疗，每半年进行肝病体检即可。如果乙肝小三阳或者其他状态的乙肝携带者出现肝功能异常，考虑急性或慢性肝炎发作，需要进行抗病毒治疗，抑制病毒的复制，同时口服保肝药物，来缓解肝炎的发作。无论小三阳或其他的乙肝病毒携带者，发生肝癌的几率都是类似的，需要每半年定期体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/30收听(67119)
小三阳指的是乙肝5项里面，第1项第4项和第5项阳性，小三阳的乙肝病毒感染者，有可能本身就是携带... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(87411)
小三阳指的是乙肝5项里面，第1项第4项和第5项阳性，小三阳的乙肝病毒感染者，有可能本身就是携带...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(87411)
"我们通常所说的乙肝病毒携带者指的是肝功能正常、腹部彩超正常的情况下这种病毒的携带，这种情况一般是不需要治疗的。乙肝小三阳分为两种，一种是肝功能正常、腹部彩超正常、病毒量很低，或者病毒是阴性的，这种情况也算是乙肝病毒携带者，因为这种情况是不需要治疗的。另外一种就是肝功能反复的不正常，病毒阳性，甚至病毒量比较高，或者已经出现了肝纤维化、肝硬化，这种情况是需要进行规范的抗病毒等综合治疗的。所以，乙肝小三阳有一部分是乙肝病毒携带者的概念；乙肝病毒携带者同样包含了一部分的乙肝小三阳。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/15收听(98771)
"临床上，绝大多数乙肝小三阳携带者不需要治疗，只需要每半年复查一次。但是如果出现以下四种情况，则需要治疗：一、复查肝功能出现异常时，需要抗病毒和保肝治疗。二、检查肝脏弹性瞬时测定或者肝活检，结果为重度肝纤维化。三、肝脏彩超、CT或者核磁共振检查，结果达到肝硬化。四、乙肝小三阳携带者，年龄大于40岁，有肝癌家族史。抗病毒治疗方法有六种抗病毒口服药物，还有普通干扰素和长效干扰素。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/08收听(37546)
"乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，乙肝病毒从来没有损伤过肝脏，也从未造成肝细胞的损伤，肝功能持续保持正常，临床症状轻微或没有任何临床症状的乙肝病毒感染者，临床上只是传播乙肝病毒的传染源。乙肝携带者可以是小三阳，也可以是大三阳。乙肝小三阳携带者也不是一生不变的，也可以导致乙型肝炎、肝硬化和肝癌，所以务必每半年复查一次。当乙肝小三阳携带者出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀及肝区不适等症状时，务必到专业的医疗机构就诊，是否是乙肝病毒开始损伤肝脏，导致了上述症状的发生。"
2019/03/13收听(76620)
"乙肝携带者指的是肝功能正常，乙肝病毒阳性的患者，可以是大三阳，也可以是小三阳，只要肝功能正常，病毒在体内不活动，那么都叫做携带者。而乙肝小三阳，指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。对于小三阳患者，可能是携带者，也可能是慢性乙肝患者，所以携带者和小三阳没有直接关系。对于携带者，主要是与乙肝患者作为分辨，而小三阳主要是与大三阳来进行分辨。对于携带者是不需要特殊的治疗，而小三阳患者如果肝功能不正常，需要进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/12收听(66426)
"乙肝小三阳携带者需要进行肝功能检查，肝功能检查可以出现完全正常的情况，说明是健康小三阳携带者。如果出现了肝功能异常，表现为转氨酶升高以及胆红素升高，提示有肝炎发作。出现肝炎发作，要进一步进行乙肝病毒DNA检测。乙肝病毒检测阳性，需要进行抗病毒治疗，推荐抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化发展，并且降低肝癌发生概率。乙肝小三阳携带者如果肝功能都完全正常，没有肝纤维化、肝硬化发生，就属于健康携带者。健康携带者并不需要任何治疗，只要定期肝病体检即可。"
2020/10/26收听(91687)
"乙肝小三阳是乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性。而如果肝功能是正常的，乙肝病毒DNA也是检测不到的，就叫乙肝小三阳携带者。这种病人不需要治疗，只需要定期复查就可以了。复查的时候主要复查乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能和彩超以及甲胎蛋白。建议患者每半年复查一次，如果有变化，可以每三个月复查一次。有的患者想用药物治疗，以期望乙肝表面抗原能转阴，目前为止还没有一个药物能够把表面抗原转阴。因此不要盲目的为了追求表面抗原转阴，而不必要的服用一些药物，建议患者定期复查。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/27收听(27251)
"乙肝小三阳携带者如果没有肝炎发作，一般不需要任何药物治疗。如果出现肝炎发作，表现为转氨酶升高、胆红素升高，需要进行抗病毒治疗。推荐抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化发展，并且降低肝癌发生概率。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌发生。由于我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝发病率，我国已经对所有新生儿都免费注射乙肝疫苗。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。若体检当中发现有肝炎发作，才需要进行抗病毒治疗。如果没有肝炎发作，属于健康携带者，一般不需要任何治疗。"
2020/10/26收听(58799)
"乙肝携带者与小三阳指的是两种不同的状态。乙肝携带指的是感染了乙肝，但是乙肝病毒并没有对身体的肝功能造成损伤，也没有造成肝硬化，所以乙肝携带指的仅仅是没有造成相关可见，但能够检查到的损害。小三阳并不是这样，小三阳指的是乙肝五项的结果，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，指的是乙肝病毒感染人体的一种状态。乙肝病毒感染了人体，除了造成小三阳的状态之外，也有可能是大三阳，还有可能是小二阳，这都指的是乙肝五项的结果。通过小三阳的检查，并不能够判断肝功能、肝脏彩超或者甲胎蛋白是不是正常，即小三阳的患者乙肝病毒有可能造成肝脏损害，出现慢性乙型肝炎或者肝硬化，这时就不是乙肝携带的状态。也有可能不造成这样的损伤，这时小三阳就是乙肝携带的状态。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/18收听(37554)
"乙肝小三阳携带者是对被乙肝病毒感染，目前身体感染状态的临床诊断，指患者乙肝两对半出现了乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性，但是目前患者的乙肝病毒水平比较低，肝功能正常，目前没有抗病毒治疗的指征。在这个时期患者不需要抗病毒治疗，但是需要定期随访肝功能，做乙肝两对半以及乙肝病毒载量等相关检查，同时需要在生活中注意避免饮酒，以及服用对肝功能有损害的药物，以免打破身体的平衡而导致病情进展。部分患者可以终身呈现乙肝小三阳携带的状态，因此不需要药物治疗，但是需要长期随访。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/14收听(89757)
"对于乙肝小三阳的人群而言，如果肝功能正常，乙肝五项指标是小三阳，此类人群就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏B超和乙肝五项指标就可以。如果肝功能不正常，转氨酶大于正常值上限的两倍以上，乙肝五项指标提示小三阳，此类人群就是慢性乙肝。对于慢性乙肝，最主要的治疗就是抗病毒治疗，治疗疗程至少4年，一般在治疗的过程中也需要监测肝功能、乙肝DNA、肝脏的B超和乙肝五项指标，以定期的评估病情。"
2019/02/11收听(13344)
"乙肝小三阳是人体感染乙肝病毒后，乙肝病毒在机体内复制量逐渐减少，或者不复制，乙肝病毒DNA载量相对较低，传染性较弱。乙肝携带者肝功能持续保持正常，无任何临床症状和体征，临床上只是作为乙肝病毒的传染源而存在。绝大部分乙肝病毒携带者，不需要抗乙肝病毒治疗。目前，临床上发现的乙肝小三阳，绝大部分肝功能始终保持正常的、无任何临床症状和体征的乙肝携带者。但是小三阳也可能会导致慢性乙型肝炎急性发作，反复发作的小三阳也会发展为肝硬化，甚至肝癌。所以小三阳不一定是乙肝病毒携带者。"
2019/06/04收听(14205)
"乙肝小三阳携带者平时要注意做好以下几个方面：1、注意定期体检，建议每半年做一次肝功能、肝彩超、肝纤维化扫描、甲胎蛋白、病毒量监测。这样才能全面的对肝脏进行评估，及时发现问题及时治疗，防止病情向肝纤维化进展。2、不能饮酒，酒精在体内能转化成乙醛，对肝细胞有直接毒性作用，还会影响肝细胞能量代谢，所以要滴酒不沾。3、不能熬夜，长期熬夜能使肝脏解毒能力下降，容易出现肝脏炎症活动。4、不要进行剧烈的体育锻炼，经常进行剧烈的体育活动容易使肝脏处于缺血缺氧状态，也容易诱发肝脏炎症。"
2020/01/26收听(74636)
乙肝携带者和乙肝患者本质的区别是肝脏是否受到乙肝病毒引起的损害，这是最本质的区别。不能直接观察... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(51141)
乙肝携带者和乙肝患者本质的区别是肝脏是否受到乙肝病毒引起的损害，这是最本质的区别。不能直接观察...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(51141)
"乙肝病毒携带者和乙肝是两个不同的概念，所代表的临床意义也是不同的。可以通俗的比喻为乙肝病毒携带者属于“和平年代”，而乙肝属于“战争年代”。乙肝病毒携带者，指的是感染了乙肝病毒以后，身体内没有发生免疫识别和免疫清除，肝脏各方面指标是正常的，转氨酶、胆红素等指标在正常值范围以内，这个时候肝脏以及病毒是和平相处的，互相没有伤害，我们统称为乙肝病毒携带者。而乙肝指的是进入到肝炎活动期的疾病状态，可以认为是“战争年代”，乙肝病毒和身体的免疫系统以及肝脏发生了相互的反应，肝脏有损伤，同时病毒也有消亡，这时候是肝炎的活动期，也是我们需要进行治疗的最佳时机。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(40501)
"乙肝患者和乙肝病毒携带者的鉴别主要有以下几点：1、从临床表现看。乙肝病毒携带者不会有任何临床表现，他的饮食、体力和正常人没有区别。而乙肝病人当出现转氨酶升高比较明显的时候，就会出现乙型肝炎等一系列症状，包括腹胀、纳差、乏力甚至黄疸等。2、病毒的情况。乙肝病毒携带者乙肝病毒定量可以比较高，同时伴大三阳，这种叫大三阳的乙肝病毒携带，也可能是一个小三阳的携带者。3、治疗方面。乙肝病人是必须治疗的，包括抗病毒、保肝等等治疗，而真正的乙肝病毒携带者暂时不需要治疗，只需要定期复查即可。"
2019/09/17收听(18036)
"乙肝携带者肝功能完全正常，而乙型肝炎的患者有反复肝炎的发作，包括肝功能的异常、转氨酶的升高、胆红素的升高。反复肝炎的发作会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎发作。如果出现肝炎发作，需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发病概率。如果乙肝携带者没有肝炎的发作，不需要担心，只要进行定期体检即可。"
2020/09/21收听(25294)
乙型肝炎病毒感染分几个阶段，包括乙肝病毒携带者和乙型肝炎患者。乙肝病毒携带者和肝炎的患者区别，... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(56229)
乙型肝炎病毒感染分几个阶段，包括乙肝病毒携带者和乙型肝炎患者。乙肝病毒携带者和肝炎的患者区别，...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(56229)
北医三院 王雪梅
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