郑州大学第二附属医院
神经内科
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体检时在磁共振的报告单或者CT报告单上有少许腔隙性脑梗死。
字面上的意思就是在脑部CT或者磁共振上见到散在的、小的腔隙性梗死灶。由于梗死灶数目和梗死体积比较少或者较小，所以可以完全没有症状或者症状比较轻微，小的梗死灶的直径大部分书本是＜2cm。
梗死灶部位如果不是很关键可以完全没有症状，如果梗死灶在关键的部位如内囊后支，就会产生轻偏瘫或者偏身感觉障碍等症状。但是梗死灶比较小，造成的病情严重程度也相对比较轻，但是需要积极的预防，避免再次的腔梗发作。
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很多患者在做头部CT或者是磁共振检查的时候，会发现脑内有少许的脑梗死的形成，但是患者在临床上并没有症状，这属于是无症状性的腔隙性脑梗死。形成的原因主要是与患者长期的高血压、脑动脉硬化、脑供血不足而引起，导致患者脑部的小血管出现硬化、闭塞、血流中断的时候，会形成腔隙性的脑梗死，因为梗死的部位不在主要的功能区，所以患者在临床上也不会有症状。如果发现有这些问题以后，建议患者启动脑血管病二级预防的用药，避免患者的脑血栓进一步的形成，避免形成腔隙状态，主要是口服阿司匹林抗血小板聚集，针对高血压、糖尿病、高脂血症，这些危险因素来积极的用药防治。同时要生活方式上有所改善，要低盐、低脂的饮食，避免吸烟，饮酒这些不良的生活方式，平时多参加一些体育活动。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/22收听(74250)
腔隙性脑梗死指颅内深部白质基底节区或者脑干白质区域，出现较小的局灶性脑坏死情况，主要是由于穿通... 国红│北京医院 2023/12/14播放(84080)
腔隙性脑梗死指颅内深部白质基底节区或者脑干白质区域，出现较小的局灶性脑坏死情况，主要是由于穿通...
国红│北京医院
2023/12/14播放(84080)
"腔隙性脑梗死是脑梗死中比较轻的一种类型，是小动脉的闭塞，是发生于脑部深穿支动脉的缺血性微小梗死。缺血梗死后留下一个不规则的微小腔隙，因此被称为腔隙性脑梗死。梗死灶的大小在0.2-15mm之间，由于梗死灶很小，所以临床上症状轻微，甚至没有症状。有些病人是因为别的原因要做CT、核磁的时候，发现脑子里有腔隙性脑梗死。但是腔隙性脑梗死也是脑梗死，它提示着病人已经具备了得脑梗的条件，所以要积极的预防，否则以后可能会引起比较大的、比较严重的脑梗塞。我们梳理一下有哪些危险因素，首先病人年龄可能都偏大，可能会有些基础病，比如高血压、高血脂或者糖尿病等等。对高血压一定要好好的控制，因为血压高的病人得脑梗的机会会比普通人多4-8倍。还有高血脂，高血脂很容易引起血管的内皮长斑块、血管狭窄等等，所以要用他汀类的药物控制血脂、稳定斑块。糖尿病也容易引起小血管的病变，所以控制血糖也很重要，还要戒烟，因为抽烟会引起血管内皮的损伤。得了腔隙性脑梗死以后，还要吃抗血小板的药，最常用的就是阿司匹林和氯吡格雷，所以脑梗死是综合的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/16收听(57562)
"腔隙性脑梗死是脑梗死疾病中相对较轻的一种，梗死灶一般很小，直径不超过1.5cm。大多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位，主要分布在壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。血管大部分是细小动脉，或者脑动脉的末梢支也叫终末支。血管阻塞引起小范围组织的缺血性坏死，形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死的症状相对较轻，但是治疗跟脑梗死是一样的，也要采取抗血小板聚集、稳定斑块、控制危险因素等等的治疗方法，要加强腔隙性脑梗死的二级预防。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/21收听(30340)
"腔隙性脑梗死是脑的小血管病变，原因主要是长期高血压损伤了脑的小血管或与高龄相关，使管壁闭塞导致非常小的梗死灶。小部分是由小动脉粥样硬化引起，绝大多数患者没有临床表现，多是在体检中发现，而且常出现在无症状的老年群体中，个别患者急性发作时可以表现出轻微的单侧肢体麻木、无力、言语笨拙和手的活动不灵。因为腔隙性脑梗死的病因是高血压或糖尿病等基础疾病没有得到很好的控制，以至于逐渐损伤血管，很少是血栓形成引起，而且预后良好，绝大多数患者不需要抗栓治疗。治疗腔隙性脑梗死主要是控制高血压、糖尿病等导致脑血管病的危险因素。腔隙性脑梗死本身属于西医诊断名词，不建议使用中医中药的治疗方法。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/05/09收听(44436)
"腔隙性脑梗死是脑梗死的一种，大多是长期三高，即高血压、高血糖、高血脂引起动脉粥样硬化斑块形成，导致脑血管阻塞引起的缺血缺氧性脑病。腔隙性脑梗塞说明梗死的面积不大，直径多为3-4mm，大者为15-20mm，临床上患者多无明显的症状，或仅有轻微一过性失语、偏瘫、注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。但是面积小不代表病情不严重，而且疾病有随时进展的可能，所以仍然要正规治疗。平常要注意控制好血压、血糖、血脂，必要时需要服用阿司匹林、他汀类药物等以免加重病情。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(84034)
"腔隙性脑梗死属于脑小血管病变，主要是脑深穿支动脉的缺血表现，病人可以出现腔隙性脑梗死或者软化灶，多见于老年人或者高血压的人。腔隙性脑梗死，部分病人在临床上并没有明显的症状，多是在体检时发生，也有病人是急性或者亚急性起病。腔隙性脑梗死的病人建议启动脑血管的二级预防，脑血管的二级预防包括戒烟、限酒。如果病人吸烟建议戒烟，但是喝酒是建议限酒。依据临床观察，建议腔隙性脑梗死病人的每日饮酒量不要超过一两，如果病人有肝功能不全建议饮酒量更应该减少。建议病人低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，对动脉粥样硬化的缓解或者预防腔隙性脑梗死都有一定意义。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/09收听(18890)
腔隙性脑梗死是指脑内一些较小的动脉出现闭塞，引起较小的病灶。腔隙性脑梗死病灶较小，责任血管也较... 夏敏│海口市人民医院 2023/06/02播放(99418)
腔隙性脑梗死是指脑内一些较小的动脉出现闭塞，引起较小的病灶。腔隙性脑梗死病灶较小，责任血管也较...
夏敏│海口市人民医院
2023/06/02播放(99418)
"腔隙性脑梗死是小动脉闭塞性的脑梗死，是因为大脑深部的小穿支动脉缺血而形成的梗死，多与高血压、糖尿病、高脂血症有关系。因为上述疾病导致患者的血管壁发生动脉硬化，血管管腔狭窄、闭塞后形成不规则的微小腔隙灶，腔隙灶的直径在2-15mm左右。患者的症状比较轻微，很多患者有无症状性的腔隙性脑梗死，体检时做头部CT或者头部核磁共振检查才能发现。如果累及脑部的具体部位也可能表现为语言笨拙、感觉功能障碍，或者出现肢体轻度活动不利的症状。腔隙性脑梗死的预后比较良好，但是容易反复发作，当患者出现腔隙状态时会导致认知功能下降、痴呆，尿、便失禁等症状。"
2020/01/29收听(77068)
腔隙性脑梗死主要是指发生在大脑半球的深部、脑干等部位，长期高血压等危险因素作用下，导致小血管管... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(33909)
腔隙性脑梗死主要是指发生在大脑半球的深部、脑干等部位，长期高血压等危险因素作用下，导致小血管管...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(33909)
"腔隙性脑梗死是脑梗死中的一种类型，形成的原因主要是因为大脑动脉的细小动脉，因为动脉硬化缺血闭塞，而形成的非常小的腔隙性的梗塞灶，大多数患者在临床上一般不会有很严重的症状，预后是比较良好的，病残率和致死率是比较低的，但是容易反复发作以后形成腔隙状态，那就会导致患者的智能受到一定的影响。比如患者会出现健忘、记忆力减退，甚至于痴呆的表现，对于尿便难以控制，强哭、强笑这一些问题。腔隙性脑梗死形成的最主要的原因，主要是因为高血压、糖尿病，这些基础疾病导致了脑动脉的小硬化而引起的。治疗上主要是给予患者抗血小板聚集治疗，同时严格地控制高血压、糖尿病这些危险因素。"
2019/12/09收听(96068)
" 腔隙性脑梗死临床上主要是指深穿支小血管动脉发生闭塞，临床症状可以表现为头晕、头痛、肢体麻木无力、语笨、饮水呛咳等，临床症状不重。 经过急性期的积极治疗，临床症状可以完全消失，但是影像学复查腔隙性梗死的病灶仍然存在，腔梗临床上只有通过溶栓治疗而且溶栓是成功的，影像学才不会遗留腔梗的病灶。 经过抗血小板聚集、降纤、活血化瘀等对症治疗之后临床症状能够恢复正常，但是影像学会遗留有腔隙性脑梗死的病灶以及软化灶的形成，腔隙性脑梗死经过积极的治疗，临床上神经功能缺损的症状可以恢复。"
2019/12/11收听(23654)
腔隙性脑梗死实际上也是脑梗死，腔隙性脑梗死名称的由来是梗死灶特别小，在0.5-15mm范围内，... 焦黎明│山西省中医院 2023/05/14播放(65190)
腔隙性脑梗死实际上也是脑梗死，腔隙性脑梗死名称的由来是梗死灶特别小，在0.5-15mm范围内，...
焦黎明│山西省中医院
2023/05/14播放(65190)
"所谓腔隙性的脑梗塞就是指脑内的小灶的脑梗塞，也就是说它堵塞血管的末梢，导致是比较小的血管闭塞，所以危害也是比较小一些，患者一般情况下没有临床症状的，有的可能比较轻微的。如患者出现肢体的麻木或者有头晕、头痛的现象，或者轻微的偏瘫，有的不会遗留后遗症。但是这种情况下，腔隙性脑梗塞也是需要积极的治疗的，因为得了腔隙性脑梗塞说明存在动脉硬化，患者可能以后极有可能产生比较大的、比较典型的脑梗塞，影响到患者的肢体功能或者语言功能或出现感觉异常等，所以腔隙性脑梗塞也是要值得注意的一种脑梗塞。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(63704)
"腔隙性脑梗死是微小动脉堵塞性缺血性脑梗死中的一种类型。该病是发生在脑部深支动脉，属于缺血性微小梗死，多有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。脑梗塞是大中型动脉血管堵塞的原因，腔隙性脑梗是小动脉堵塞，堵塞的血管很小，受害的脑组织较少，临床症状很轻微。当血管壁发生病变，动脉粥样硬化导致血管狭窄、脑组织缺血梗死，会留下不规则微小腔隙，就是腔隙性脑梗死。常见发病部位为尾状核、内囊，60岁左右老年人常见的脑血管疾病，男性发病率比女性高数倍，女性发病更晚。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(34436)
"腔隙性脑梗死在老年人群当中非常多见，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老年人。腔隙性脑梗死本质上也是脑梗死，只不过病灶较小，梗死的直径在1.5-2cm以下。发病机制和普通脑梗死相同，都是血管堵塞造成其供血区域的脑组织缺血、缺氧、坏死，之后遗留一个软化灶，在CT或者磁共振上就可以观测到腔隙性脑梗死病灶。具体引起血管发生堵塞的原因也分为两大类：1、原位血栓形成。2、脑栓塞。但腔隙性脑梗死栓塞的可能性较小，大部分属于原位血栓形成，而且和小的动脉硬化、斑块形成以及血管痉挛等都可能有关。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/27收听(55778)
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型，多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型，如... 彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/30播放(70614)
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型，多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型，如...
彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/30播放(70614)
腔隙性脑梗死在临床上是非常常见的一类脑血管疾病。腔隙性脑梗死多数是由于年龄、基础疾病，如高血压... 薛岚平│山西白求恩医院 2023/11/06播放(98216)
腔隙性脑梗死在临床上是非常常见的一类脑血管疾病。腔隙性脑梗死多数是由于年龄、基础疾病，如高血压...
薛岚平│山西白求恩医院
2023/11/06播放(98216)
腔隙性脑梗死是脑的穿通动脉的闭塞导致脑组织出现缺血、坏死，坏死的细胞液化就形成腔隙灶。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病，高血压不控制导致血管内皮损伤、平滑肌细胞增生，以及小血管壁的基底膜增厚，导致血管闭塞就形成腔隙灶。腔隙性脑梗死最关键的原因是避免高血压不控制，一旦确诊高血压一定要吃降压药，把血压降到正常范围以下。正常人要求140/90mmHg以下，如果能耐受尽量降130/80mmHg以下。对于预防动脉硬化性的脑梗死的药物，比如抗拒药、降脂药和控制血糖的药物，可能也会有一定的预防腔隙性脑梗死的作用，而活血化瘀的中常药疗效并不肯定，花红口服液如果认可就可以口服。
2020/05/05收听(52598)
"腔隙性脑梗死是指在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素的基础上，血管壁发生病变居中导致管腔闭塞，导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死，从而出现各种急性神经系统功能障碍的临床综合征。一般腔隙性脑梗死病灶的直径<1.5-2cm，主要位于脑深部白质、基地节、丘脑和脑角等。腔隙性脑梗死有的并不引起明显的临床症状，有的会出现单一的症状或体征，比如出现纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、感觉运动性卒中等。当腔隙性脑梗死反复发作时，可以引起多发腔隙性脑梗死，会累及双侧的皮质延髓束和皮质脊髓束，出现严重的精神障碍、认知功能下降，出现类似帕金森样综合征和尿便障碍等，这时称为腔隙状态，是腔隙性脑梗死较为严重的一种表现。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(57514)
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