北京大学人民医院
儿科
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40天的宝宝拉绿色大便原因多种多样，主要有以下几点：
1、温度影响：环境温度过冷、过热等，可能会引起肠蠕动的增加，导致排绿色稀便；
2、饥饿状态：宝宝没吃饱，处于饥饿状态下，会有肠蠕动增加的表现，容易排绿色稀便；
3、胆汁分泌：在脂肪的分解、消化、吸收过程中会用到胆汁，多余的胆汁随着大便排出，会让大便呈现绿色；
4、过多补铁：比如奶粉中可能会有铁剂的强化，或因自身的因素，比如早产儿或者存在贫血需要额外的补铁。摄入体内的铁剂，如果不能完全被吸收，多余的铁剂随着大便排出，大便会呈现绿色。
对于40天的宝宝而言，如果排绿色大便并没有较大的问题，绝大部分并不是病态表现。只要大便的次数和性状都正常，一般也不需要特别处理，只需要观察就可以，无需过多担心。
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40天的宝宝排绿色大便如果是配方奶喂养可以查看一下配方奶粉的说明，对比其他奶粉有可能是强化了铁，配方奶中一部分不被吸收的铁会随着大便排出体外，导致大便呈现绿色。另外，要监测孩子的体重是否达标，监测生长曲线、体重的百分位点是否在正常范围，有些孩子吃奶量比较少，喂养不足够，会导致出现绿色大便，还要注意孩子有没有腹泻、肠鸣音亢进的情况，还有着凉或者消化不良，容易导致肠蠕动过快，使大便呈现绿色，如果宝宝奶量正常，精神状态良好，体重增长满意，即使排绿色大便，也不需要特殊关注和用药。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/30收听(79244)
"宝宝拉绿便要注意除了颜色的改变，还要注意大便的次数以及大便的形状，结合这些具体的情况才能判定它是什么情况。我们知道在小宝宝的时候偶然出现绿便，应该是正常的生理现象，因为它和胆汁中的胆红素、胆绿素的分泌有关，胆红素被氧化以后就会造成孩子出现绿便的情况。再有，有些孩子在吃奶的过程中吃的过多或者吃的过量，都可能造成消化功能不良，也会出现拉绿便的情况。再有就是孩子如果出现大便次数增多，或者大便性状的改变，可能会出现肠道功能的异常，也可以伴有拉绿便的情况。所以在孩子出现拉绿便的时候，可以适当的调整孩子的饮食，一个是给他吃的量可以适当减少，或者给他的饮食次数适当减少。必要时可以增加一些益生菌，可以调节孩子肠道的菌群，也可以改善孩子拉绿便的情况。当然，对于孩子一般状态都非常好，偶然出现拉绿便可以不用过于焦虑，会慢慢的缓解。对于伴有绿便的大便次数、大便形状改变，同时孩子的一般状态有改变，可以在医生的指导下适当的使用药物，改善孩子绿便的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/04/07收听(52694)
宝宝拉绿色大便，可见于以下情况：1、宝宝没有吃饱：宝宝没有吃饱饥饿时胃肠道蠕动过... 叶青│银川市妇幼保健院 2023/10/19播放(69556)
宝宝拉绿色大便，可见于以下情况：
1、宝宝没有吃饱：宝宝没有吃饱饥饿时胃肠道蠕动过...
叶青│银川市妇幼保健院
2023/10/19播放(69556)
宝宝拉绿色大便有以下几个原因：1、婴儿在着凉、消化不良的情况下，可能出现溢奶、拉... 吴娴婕│海南医学院第二附属医院 2023/07/19播放(58758)
宝宝拉绿色大便有以下几个原因：
1、婴儿在着凉、消化不良的情况下，可能出现溢奶、拉...
吴娴婕│海南医学院第二附属医院
2023/07/19播放(58758)
大便颜色主要取决于进食的成分，颜色不是主要决定大便有无异常的情况，尤其是大便呈绿色。<...
大便颜色主要取决于进食的成分，颜色不是主要决定大便有无异常的情况，尤其是大便呈绿色。
张清友│北京大学第一医院
2023/05/05播放(72512)
"这种情况多考虑是由于宝宝消化不良引起的。当宝宝出现绿色粪便的时候，家长首先要观察宝宝的精神状态还有进食的情况。如果宝宝精神状态良好，进食正常，而且吃的也比较多，睡眠正常、活动正常、反应正常，这时候就可以确定是由于消化不良引起的，家长就不用担心，可以暂时观察，不需要使用任何药物治疗。而少部分的宝宝有可能是因为没有吃饱而出现的绿色的粪便，因为宝宝饥饿，所以胃肠道蠕动太快，会导致肠道中的胆红素在转化前从粪便中排出，这时候的粪便是呈绿色，而且是比较薄的，这时候就要注意多喂养，一定要按需喂养。当然，如果宝宝出现粪便的异常，有必要的时候需要及时到医院就诊。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/17收听(81570)
宝宝拉绿色大便，可以是生理性的，也可以是病理性的。因为大便里面含有胆红素，如果胆红素被氧化成胆绿素，大便就可以呈现绿色。有时候宝宝肠道里面有许多双叉乳杆菌，它可以使肠道变成酸性，使大便在肠道内被氧化，导致大便绿色，这个是正常的生理现象。有时候宝宝没有吃饱，因为饥饿导致肠胃蠕动过快，使肠道里面的胆红素并没有转换就从大便中排出来，此时大便多数呈现绿色，但是粪便量比较少，黏液多。还有前后奶摄入如果不均衡，也可以导致大便呈绿色。因为前奶中含有比较丰富的乳糖，除了颜色是绿的，大便里会有比较多的泡泡。还有一些就是奶汁中的脂肪没有消化完，脂肪在消化的过程中消耗的胆汁较少，多余的胆汁大便中排出，这个时候大便也可以呈绿色。有时候宝宝对妈妈吃的食物比较敏感，宝宝就会出现绿色的大便，同时可能也有烦躁不安、哭闹、皮疹这些反应。还有的宝宝吃强化铁的配方奶，这个时候也可以拉绿色大便。宝宝拉绿色的大便，一般来说是由饮食因素导致的，只要调整好饮食，绿色大便很快就可以恢复。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/01收听(45384)
宝宝的大便是绿色的，如果大便是成形的，孩子的精神状况好、吃奶情况也好，可能是一种正常的情况，和孩子进食的食物种类有关，比如说进食含叶绿素比较多的食物，像绿色的蔬菜，大便可以是绿色的，或者孩子吃含铁比较多的食物大便也可以偏绿色。母乳喂养的孩子，如果妈妈吃的比较油腻，脂肪含量太多，可以造成消化液中胆汁分泌的增加，大量的胆红素，可以氧化成胆绿素，从而造成大便的颜色偏绿。另外，孩子在饥饿的状况下也可以出现绿色的大便，因为大便在肠道里面的时间比较短，是一种酸性的大便，被肠道中碱性物质中和的机会比较少，所以大便是绿色的。如果孩子除了大便的颜色是绿色的以外，还有大便性状不好、次数增多，比如孩子有拉肚子、肚子疼，甚至有发热的情况，需要考虑孩子是不是有肠道的感染，家长可以把孩子的大便做一个化验，有助于诊断。
石清照│武汉大学人民医院
2020/09/25收听(92880)
"宝宝拉绿色大便可以见于以下几个情况：第一、胎便，新生儿出生以后，最初的3-4天排出来的大便为胎便，一般经过喂养之后，3-4天之后才会慢慢过渡到正常的大便，这种大便是墨绿色的大便。第二、另外，特殊配方奶粉喂养的宝宝，比如因为食物蛋白过敏，尤其是牛奶蛋白过敏的宝宝，去吃氨基酸奶粉，深度水解奶粉或者适度配方奶粉的时候，大便也是墨绿色的稠糊状大便。第三、还有一些食物原因导致的，比如吃了含铁的药物以及铁强化米粉，一些含铁比较丰富的奶粉，也容易出现绿色的大便。还有一些食物因素的影响，吃绿色蔬菜比较多，也会出现绿色的大便。第四、宝宝胃肠道功能紊乱，比如因为各种原因造成腹泻，肠蠕动运动加快，也会有绿色大便的情况，宝宝同时有腹泻、绿色大便。另外有炎症，比如肠炎，就是细菌感染的宝宝，也会出现绿便，比较腥臭的绿色大便，需要结合新的情况进行综合分析，寻找原因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(48140)
"宝宝的大便发绿有以下原因：通常和母乳喂养的妈妈饮食有关系，建议妈妈注意饮食，不能吃油腻、刺激性、生冷的食物。如果奶粉喂养的宝宝大便发绿，但是孩子生长发育正常，体重达标，精神状态好，多考虑为奶粉当中的矿物质成分比较多，也就是铁的成分比较多，不能完全吸收奶粉中的铁质，大便呈黄绿色。如果孩子是奶粉喂养，偶尔排出绿色的大便，病程少于3天，表示肠的蠕动加速，或者肠道有炎症，为腹泻的一种象征，需要化验大便，排除细菌感染，明确诊断以后对症治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/08收听(52708)
患者大便如果呈绿色改变，通常考虑为以下几种原因所致：1、饮食结构：如果患者摄入含... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/09/07播放(72980)
患者大便如果呈绿色改变，通常考虑为以下几种原因所致：
1、饮食结构：如果患者摄入含...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/09/07播放(72980)
正常大便是黄色软便每天1-2次。如果大便颜色发深，甚至出现发绿表现，考虑病人粗纤维饮食过多，主... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/07播放(58030)
正常大便是黄色软便每天1-2次。如果大便颜色发深，甚至出现发绿表现，考虑病人粗纤维饮食过多，主...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/07播放(58030)
"绿色大便多和大便中含有比较多的叶绿素，或者胆绿素等成分有关，大量摄入菠菜、小青菜、黑白菜等食品后，因为其中含有比较多的叶绿素，这些叶绿素超过人体的消化、吸收能力时，就会随着大便从肛门排出体外，导致大便染色发绿。肠道受寒或者有细菌感染时，可以诱发消化不良和肠炎等疾病，可以导致肠道蠕动加快，胆囊分泌到肠道的胆汁等成分，不能被机体及时分解和吸收，多余的胆汁可以在肠道内细菌的作用下，分解成胆绿素随着大便排出体外，也会出现大便发绿。铁和铜吸收障碍时，肠道内的铁元素和铜元素被氧化后，也可以出现大便发绿色。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/07收听(77762)
"40天的宝宝一天排便的正常次数，范围非常宽泛。如果是一个母乳喂养的孩子，可能一天都没有排便，甚至可能7-8天或1-2周都不排便，这个都属于正常，只要孩子是纯母乳喂养，虽然不排便，但是对进奶没有影响，孩子没有吐奶，没有其他的腹胀、呕吐等相关的表现，这就属于正常。除此之外，如果孩子吃母乳，有一些孩子可能排便次数非常多。对于40天的宝宝来说，一般一天拉大便的次数只要不超过他进奶的次数，认为就是合理、可接受，比如孩子一天吃八次奶，所以只要排便的次数不超过八次，也可以接受，认为是一个合理的大便次数。所以对于40天的宝宝来说，一天拉几次大便是正常？这个答案非常宽泛，从1-2周不排便，到一天排7-8次大便，可能都属于正常，要具体情况具体分析。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/11收听(77930)
"宝宝拉黑绿色大便，可以考虑以下原因：第一种情况，是否服用大量含有黑色素的食物，这种情况会引起大便颜色改变。第二种情况，是否服用了大量的补铁剂。如果宝宝喝配方奶粉，配方奶粉当中大部分含有铁剂，含有铁剂就需要胆红素参与消化，多余的胆红素排出体外，大便会呈现墨绿色。第三种情况，要警惕是否有上消化道出血，血液在肠道内经过多种化学反应，排出体外时呈现黑色。所以如果长期拉黑绿色大便，要带宝宝及时到医院进行进一步的检查。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/06收听(21336)
"宝宝如果排绿色的大便和胃肠道的疾病有很大的关系，多见于肠胃炎。如果肠道遭受细菌、病毒侵袭导致肠道功能紊乱，很可能产生绿色的大便。此外，如果细菌上行进入胃内，促使胆囊分泌胆汁增多，会将大便染成绿色。如果人体不能快速吸收，使绿色大便的情况持续加重。因此，要注意及时治疗肠道炎症。此外，如果出现消化不良等情况时，所吃的食物不能快速消化掉，也会和胆汁融合在一起，产生绿色大便的，这种情况多见于患有积食，或者经常的吃一些生冷、油腻食物的宝宝，因此要注意改善宝宝的饮食习惯，尽量不要吃生冷食物，可以使用一些助消化的药物来缓解。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(33750)
4个月宝宝排绿色大便，原因多种多样，大多数并非病态，可由温度不适、喂养不当、胆汁剩余、未吸收铁... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/05播放(40141)
4个月宝宝排绿色大便，原因多种多样，大多数并非病态，可由温度不适、喂养不当、胆汁剩余、未吸收铁...
2023/12/05播放(40141)
宝宝出现肠炎而且拉绿色的大便，最常见的是细菌性肠炎，可能会伴发腹痛，以阵发性绞痛为主，可以有发热的情况，这种情况建议到正规的专科医院就诊。首先做大便的常规细菌培养加药敏，选择合适的抗生素进行治疗，如果症状严重，可以及时、有效的选择经验治疗，大部分选择氯霉素以及青霉素治疗。如果发热，可以使用一些退热的药物，如果疼痛明显可以使用解痉的药物缓解。所以宝宝肠炎且大便是绿色的，最可能的原因是细菌性肠炎，建议规范的选择抗生素进行治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/31收听(83242)
"拉绿色的大便考虑和饮食、腹部受凉、消化不良、胆道方面的疾病等情况有关。如果饮食上经常吃绿色的食物，常见的有韭菜、小油菜、菠菜等，食物里面含有大量的绿色素，这些绿色素不能完全被胃肠消化和吸收，会随着大便排出身体以外，导致大便颜色发绿。不注意腹部保暖，当腹部受凉后胃肠道快速蠕动，缺乏胆汁的混合，会导致大便颜色发绿。部分患者本身存在着消化不良的现象，食物摄入到胃肠道后，会在胃肠道堆积，不少患者会出现大便发绿的情况。如果胆管堵塞、胆道方面的疾病，导致胆汁无法排进小肠，也是引起大便发绿的主要原因。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(15334)
两个月宝宝拉绿色大便考虑有几下原因：1、宝宝没有吃饱，在饥饿的状态下会造成绿便； 汪际英│银川市妇幼保健院 2023/04/25播放(73522)
汪际英│银川市妇幼保健院
2023/04/25播放(73522)
湖北省中西医结合医院 温暖
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