首都医科大学宣武医院
内分泌科
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硫辛酸本身属于抗氧化剂，因为在糖尿病并发症发生过程中，存在氧化应激途径，抗氧化对糖尿病并发症的治疗具有一定作用，现阶段硫锌酸基本用于治疗糖尿病并发症。糖尿病并发症因素较多，除氧化应激，还包括山梨醇途径、醛糖还原酶途径，此类抗氧化只是其中的一种途径，针对该途径进行治疗，可能每个患者反应不同。
硫辛酸在市面上存在口服或针剂，对于部分患者如果血管病变、神经病变较重，也可先静脉点滴一段时间再口服。该药物主要针对抗氧化应激途径，可能起效较慢，治疗效果不明显，可能需长时间使用才能看到疗效。因此硫辛酸对糖尿病的患者，主要针对并发症之一的氧化应激途径进行治疗。
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"对于糖尿病患者而言，有些时候需要使用硫辛酸，作用是改善患者的神经功能，因为糖尿病患者容易出现糖尿病神经病变，不管是糖尿病周围神经病变，还是糖尿病自主神经病变，整个发病机理当中氧化应激是中心环节，硫辛酸的作用就是抑制氧化应激，从而达到改善患者神经病变症状的目的，所以硫辛酸对于糖尿病神经病变的患者而言非常重要。很多患者在使用这个药物之前手脚麻木的症状会非常明显，有些时候甚至会有疼痛的表现，使用硫辛酸一个疗程之后基本上症状可以得到50%以上的缓解，所以这个药物可以通过抑制氧化应激反应达到治疗的效果，比较推荐在临床上使用。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/26收听(74796)
硫辛酸是糖尿病患者的常用药物，糖尿病治疗过程中，硫辛酸的具体作用有以下几个方面：... 李兵│河南省人民医院 2023/03/21播放(62956)
硫辛酸是糖尿病患者的常用药物，糖尿病治疗过程中，硫辛酸的具体作用有以下几个方面：
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李兵│河南省人民医院
2023/03/21播放(62956)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
"硫辛酸是丙酮酸脱氢酶复合物，还有酮戊二酸和氨基酸羟化酶复合物的辅助因子。在临床上糖尿病的患者中经常会使用硫辛酸治疗，使用硫辛酸主要是治疗糖尿病的神经病变。硫辛酸可以抑制神经组织的脂质氧化，阻止蛋白质的糖基化，抑制醛糖还原酶，阻止葡萄糖或者半乳糖转化成山梨醇。在动物实践中显示，硫辛酸可以阻止糖尿病的发展，促进糖尿病的利用，防止高血糖造成的神经病变。硫辛酸在进入人体以后还原为双氢硫辛酸，两者均可以促使维生素C、维生素E的再生，发挥抗氧化的作用。另外，硫辛酸可以增加细胞内谷胱甘肽，以及辅酶Q10。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/04收听(76988)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/01/31播放(66616)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20684)
"硫辛酸注射液适用于糖尿病周围神经病变引起的感觉异常，比如触电感、蚁走感等异常感觉的治疗。可以静脉注射和肌肉注射，静脉注射要缓慢地静注，最大速度为每分钟50mg。肌肉注射时，每个注射部位硫辛酸用量不得超过50mg，如果需要大剂量的给药，每个注射部位最大注射量是2ml，而且要分不同的部位给药。不良反应，由于静脉滴注过快出现呼吸困难或者抽搐、复视、紫癜等症状，在用药过程中要注意有不良反应情况时候一定要报告医生。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/13收听(35716)
糖尿病患者的典型症状是多饮、多尿、多食、体重下降。由于葡萄糖不能被利用，随尿排出产生渗透性利尿的效果，患者的尿量、尿的次数均有增加。尿量增多，机体缺水，患者口渴，葡萄糖不能被利用，患者饥饿感明显。由于糖代谢异常导致蛋白质代谢紊乱，出现负氮平衡，患者消瘦明显，这就是典型的糖尿病三多一少的症状。有些患者不是以三多一少为首发症状，而是以视网膜病变、肾脏病变或糖尿病末梢神经病变为首发症状。这时要注意查空腹血糖、餐后2h血糖。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L就诊断为糖尿病，糖尿病一经诊断就要按照正规的治疗进行。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(51480)
"糖尿病患者会出现三多一少的症状，主要表现为多尿，尿比较多，尤其是夜尿，多饮，感到口干，喝水比较多，多食，吃东西，特别是吃了东西后容易饿。一少主要体现在下一餐之前可能出现低血糖的反应，以及体重下降，就是在短期内体重可以下降5-10斤，甚至10公斤。还有一些患者不一定有上述的三多一少的症状，有的可能是糖尿病的并发症或者其他的症状，如乏力、皮肤瘙痒。还有糖尿病的并发症，如糖尿病的酮症酸中毒起病，会出现恶心、呕吐、腹痛等症状来起病。"
王静│长沙市第三医院
2021/02/23收听(19094)
丹参片具有活血化瘀、改善微循环的作用，所以比较适合糖尿病患者的口服，如果病史比较长很容易并发糖尿病的微血管病变或者糖尿病的大血管病变，口服丹参片对改善微血管及大血管病变都有比较好的作用，比较适合长期口服。对于糖尿病患者除了口服丹参片以外，像拜阿司匹林、他汀类的降血脂药物也需要常规口服，因为这两个药物对预防糖尿病发生心脑管疾病的作用已经得到了全世界范围内的公认，所以以这两个药物治疗为主丹参片治疗为辅。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/13收听(69812)
"硫辛酸片在临床上主要是用于治疗糖尿病多发性周围神经病变，比如糖尿病引起的四肢远端麻木、酸困、蚁走感等。建议0.2g\/次，3次\/天口服或0.6g\/次，1次\/天，早餐前半小时服用。对于临床发病时较严重的患者建议起始先采用硫辛酸注射治疗，由于糖尿病周围神经病变是慢性疾病，需长期服用。具体使用时间由医生根据血糖控制情况，肝肾功能化验结果以及患者治疗后的疗效决定。服药期间要注意以下几点，食物会影响本品吸收，因此应将硫辛酸和食物分开服用。建议糖尿病周围神经病变患者尽可能戒酒，服药期间要进行血糖监控和降血糖药物的剂量调整。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(33752)
"硫辛酸主要用于周围神经病变，这个药物可以降低神经组织的脂质氧化反应，能够阻止蛋白质的糖基化作用，并且还能够抑制醛糖还原酶，因此可以阻止葡萄糖或者是半乳糖转化为山梨醇。所以硫辛酸可以防止糖尿病，控制血糖，并且还能够防止因高血糖所造成的神经病变，这个药物具有比较强的抗氧化作用，还能与某些金属离子相结合，起到减轻中毒反应的作用。在临床上硫辛酸主要用于糖尿病所导致的周围神经病变，可以改善糖尿病周围神经病变所引起的感觉异常。在使用的过程中可能会有副作用，如果静脉滴注过快，可能会出现头胀、呼吸困难，但是一般来说可以自行缓解。极个别的患者使用药物之后，可能会出现复视、抽搐、紫癜以及血小板功能异常所引起的出血倾向。总之，硫辛酸主要用于糖尿病周围神经病变，总体来讲对于大多数的患者安全性比较高。"
陈頔│北京医院
2020/07/07收听(16142)
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。全世界糖尿病患者预测到2035年将上升至5.92亿人。2型糖尿病是内科最常见的内分泌代谢紊乱疾病，是一种涉及环境、免疫...
冯高科│武汉大学人民医院
2019/08/23阅读(4578)
"糖尿病患者典型的症状是“三多一少”，但是好多糖尿病人有一些不典型的症状，如反复的生疖、长痈、皮肤损伤或者手术后的伤口不愈合、皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或者泌尿系感染，还有不明原因的双眼视力减退、视物模糊。男性可以出现不明原因的性功能减退、阳痿，过早发生高血压、冠心病或者脑卒中，下肢麻木、烧灼感或者出现微量或明显的蛋白尿，这些都是糖尿病的症状，要注意。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/29收听(54508)
糖尿病患者饮食注意事项较多，核心内容为控制饮食量和种类，具体如下：1、含能量高的... 刘庆春│武警总医院 2023/11/26播放(94978)
糖尿病患者饮食注意事项较多，核心内容为控制饮食量和种类，具体如下：
1、含能量高的...
刘庆春│武警总医院
2023/11/26播放(94978)
"血糖现在在临床上是比较棘手的一个问题，糖尿病的患者常常会有一个疑问：“大夫说这个也不能吃，那个也不能吃，那么我们糖尿病的患者能够吃什么”。其实，糖尿病患者可以选择的食物种类还是很多的，可以选择主食、副食或者是高蛋白东西，这些都是可以的。再就是牵扯到一个高血糖的降糖药物治疗，如果血糖已经明显偏高，一般情况下会建议患者接受正规的西药治疗，比如口服降糖药和胰岛素，其它的偏方或者是中药、成药，它降糖的效果非常有限，而且它的副作用现在临床上并没有很明确的研究。所以，在糖尿病的治疗上，还是建议应用正规的西药治疗，不要相信所谓的偏方。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(66578)
糖尿病的饮食是由医生按照患者的性别、年龄、身高，根据理想体重、工作性质，参照生活习惯，计算出每... 张玉梅│海南省第三人民医院 2023/06/14播放(92116)
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2023/06/14播放(92116)
对于糖尿病患者来说，运动是糖尿病五驾马车疗法之一。建议糖尿病患者通过运动来增加肌肉组织对葡萄糖... 徐比萍│海南省中医院 2023/05/25播放(50674)
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徐比萍│海南省中医院
2023/05/25播放(50674)
北大一院 郭晓蕙
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