太原市中心医院
神经内科
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脑出血吞咽困难通常可以恢复,但具体能恢复到什么程度,每个人不同。部分患者完全可以好,部分患者若真是压迫到脑干神经,则会全面肌肉瘫痪,必须靠胃管来维持患者的饮食。但是大部分的患者可以通过康复来恢复,主要是要通过针灸,可能需要很多疗程。还可以用冰块来刺激咽部的肌肉,使之慢慢产生肌肉收缩来恢复吞咽功能。
当脑出血患者出现吞咽困难时,通常需要明确疾病影响位置,出现吞咽困难的症状时主要影响吞咽肌,即吞咽神经。若在急性期,需要通过胃管给患者进行饮食,因为患者不能进食。若在急性期进行康复治疗,如针灸、增稠剂来慢慢康复,大部分的患者可以好转。所以大家对吞咽困难一定要有信心,不要患病以后就终身保留,这样对生活质量也有影响。
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"脑出血出现吞咽困难,说明脑出血量一般比较大,患者往往处于卧床昏迷状态。对于这类患者恢复是非常困难的,也就是不能够完全好,只能使症状得到改善。对于该类病人的治疗,首先要保证营养的达标。因为所有疾病的康复,营养支持是放在首位的。这类病人对营养的需求相对比较高,因为疾病的恢复也需要能量,能量供给按照25-30kal\/kg每天供给。早期采用康复治疗技术,同时对患者认知功能障碍进行训练,这些均是促进患者吞咽功能康复的手段。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/15收听(95606)
吞咽困难在康复方面应早期采取积极应对方案,比如早期有经皮神经电刺激、针灸治疗、口腔冰刺激,以及... 王小波│海南省人民医院 2023/08/23播放(79154)
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王小波│海南省人民医院
2023/08/23播放(79154)
吞咽困难是指固体或液体从口腔至胃传递过程中,出现运动障碍或传送延迟,属于脑卒中患者常见症状,在... 王小波│海南省人民医院 2023/06/06播放(60834)
吞咽困难是指固体或液体从口腔至胃传递过程中,出现运动障碍或传送延迟,属于脑卒中患者常见症状,在...
2023/06/06播放(60834)
吞咽困难在治疗后能不能恢复,取决于脑出血当时出血量和出血部位对神经损伤程度,要经过早期评估,再... 王小波│海南省人民医院 2023/12/03播放(51900)
吞咽困难在治疗后能不能恢复,取决于脑出血当时出血量和出血部位对神经损伤程度,要经过早期评估,再...
2023/12/03播放(51900)
如果脑出血引起吞咽困难、不能进食,要留置胃管,通过胃管注入食物,后期根据脑出血的位置和出血量影... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/29播放(34066)
如果脑出血引起吞咽困难、不能进食,要留置胃管,通过胃管注入食物,后期根据脑出血的位置和出血量影...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/29播放(34066)
脑出血患者出现吞咽困难时,有以下几种处理方式:1、对于吞咽障碍的患者采取鼻饲的方... 杨云涛│河南中医药大学第三附属医院 2023/09/01播放(97644)
脑出血患者出现吞咽困难时,有以下几种处理方式:
1、对于吞咽障碍的患者采取鼻饲的方...
杨云涛│河南中医药大学第三附属医院
2023/09/01播放(97644)
"脑梗患者出现吞咽困难一部分患者能够治好,一部分患者可能会留有一定的后遗症。在疾病早期应给予下胃管,保留胃管,通过鼻饲饮食,以防止由于吞咽困难引起误吸,而造成患者窒息死亡,同时应给予针灸治疗以及吞咽功能康复训练。脑梗引起吞咽困难主要见于脑干梗死,脑干是人体的生命中枢,即使有小的梗死灶,也可能会引起相对较重的临床表现。脑梗的治疗主要包括超早期溶栓治疗,超过溶栓治疗时间窗,可给予阿司匹林抗血小板聚集,以及神经保护治疗,主要包括奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、依达拉奉等,也可以给予丁苯酞治疗。对于病情稳定后可及时给予康复训练,随着脑梗患者病情的恢复,吞咽困难也可能会逐渐好转。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/21收听(20232)
"脑出血的预后主要看发生出血的部位,出血量的多少,脑出血发生后有没有得到及时的治疗,以及当地的治疗水平如何,是否伴有严重合并症,甚至后期的康复训练等多种因素有关,都会对预后会产生重要的影响。如果出血量很少,出血部位不关键,经过正规治疗后部分患者是可以恢复的,不会遗留肢体瘫痪等情况,这应该是最理想的状态了。但大部分患者多多少少会遗留后遗症,比如言语不清、肢体麻木或者不灵活,行走不便或者缓慢,脑子反应迟钝等情况。如果出血量大,位于内囊、脑干等重要部位,会遗留严重后遗症,甚至死亡。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(39042)
脑梗吞咽困难的症状,通过正规的康复训练以及食物、药物的治疗,半年左右的时间可以得到治疗,80%... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/16播放(31859)
脑梗吞咽困难的症状,通过正规的康复训练以及食物、药物的治疗,半年左右的时间可以得到治疗,80%...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/16播放(31859)
部分患者可能长期存在吞咽异常,服用药物或者吃相对较硬的食物,如吃馒头时感觉咽部不适,伴有下咽困... 刘英超│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/28播放(90578)
部分患者可能长期存在吞咽异常,服用药物或者吃相对较硬的食物,如吃馒头时感觉咽部不适,伴有下咽困...
刘英超│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/28播放(90578)
脑梗导致患者吞咽困难能否治好分为两方面:第一、延髓梗死引起,如果患者治疗的及时,及早的使用溶栓药物使患者的血管打通,吞咽的功能能够完全恢复。而如果患者就诊的时间偏晚,不能使用溶栓的药物,即使使用了溶栓的药物也没有把血管打通,吞咽困难症状会有遗留。但是可以通过后期的中医针灸手段帮助患者恢复,康复系统的锻炼后,患者的吞咽功能也能够恢复,大部分患者能够撤掉胃管自行进食。第二、如果是多发性脑梗死导致的吞咽困难,属于假性的球麻痹,治疗难度比较大,但是也可以通过中医针灸得到一定程度的改善。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/19收听(57890)
脑出血精神障碍常发生在于颞叶,脑出血对于脑组织压迫,容易导致患者继发神经纤维坏死。精神障碍作为... 于萍│河北医科大学第二医院 2023/02/06播放(78662)
脑出血精神障碍常发生在于颞叶,脑出血对于脑组织压迫,容易导致患者继发神经纤维坏死。精神障碍作为...
于萍│河北医科大学第二医院
2023/02/06播放(78662)
"脑出血量120ml肯定是好不了的,据临床资料统计,如果出血量大于85ml,无论采取哪种治疗方式,患者几乎没有存活的可能性。主要是由于出血量巨大,导致患者颅内压急剧增高,从而引起一系列与颅内压增高有关的症状,主要表现为昏迷,严重时会立即导致死亡。除此之外,因为神经细胞受到损害之后会引起身体其他相关部位并发症的发生,排在第一位的是消化道出血,一般头部情况损伤越重,消化道出血出现越早,出血量越大。其次,也会引起严重的心律失常,这一切因素都是加速患者死亡的相关原因。因此,脑出血量达120ml是不会好的。"
2018/11/12收听(43226)
"脑出血引起的肺部感染通过正规积极的治疗,有治好的可能性。脑出血伴发肺部感染主要是由于脑出血患者常常卧床昏迷,而长期卧床会导致痰液不容易咳出,导致坠积性肺炎的发生。对于脑出血后伴发的肺部感染治疗包括:一、对于昏迷可能大于24小时的病人,建议常规进行气管切开,这样有利于进行气道护理。可以进行纤维支气管镜吸痰,对痰培养、痰涂片进行检测,从而对指导治疗有一定帮助。治疗主要是根据其培养的结果选择敏感抗生素治疗,治疗疗程一般为1-2周时间,如果病情较重,可以适当延长抗生素的治疗时间。二、需要加强营养支持,因为所有疾病的恢复营养是排在第一位的,而且疾病的消耗状态对营养的需求更高。三、可以通过翻身、叩背、咳痰、雾化等措施以减少和降低肺部感染的发生。"
2018/11/12收听(80472)
"脑出血能否彻底好转,取决于出血的部位和出血量的大小,有些脑组织的小量出血,甚至没有什么临床症状,患者仅仅是做头颅CT时才发现了脑出血。有些部位的出血症状很轻,随着血肿的吸收,症状自然很快就恢复,甚至没有后遗症状。但是有些关键部位的出血,如内囊和丘脑等处的出血,往往会有后遗症状,而且恢复较慢,需要长期的治疗。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(14036)
"脑出血基本不可能完全治好,只有极少量的出血他能够接近或者是无限接近于正常人,完完全全的治好是绝对不可能的。有一类比较特殊的脑出血,就是脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血,如果出血量少,及时发现,通过介入手术,做脑动脉瘤的修补术。同时这些蛛网膜下腔出血,并没有导致比如像脑脊液循环通路的堵塞,短期内出血会被吸收,一般不会留下什么后遗症,这一类的病人可以被认为是彻底治愈。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曾凡│珠海市人民医院
2018/07/12收听(24878)
脑出血是否可以治好主要看脑出血量的大小和脑出血造成患者残疾的程度。一般如果脑出血量比较小,而且... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/08/29播放(99994)
脑出血是否可以治好主要看脑出血量的大小和脑出血造成患者残疾的程度。一般如果脑出血量比较小,而且...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/08/29播放(99994)
"脑出血导致的精神障碍有可能完全好转,但如果治疗效果不佳,也有可能会长期遗留,成为后遗症。当脑出血的部位累及到额叶或者颞叶等关键部位时,容易出现高级认知功能受损、精神状态异常,称为器质性精神障碍,患者大多表现为幻觉、妄想、认知功能明显下降,给予对症治疗以后,如果出血能够吸收、功能恢复,患者有可能好转。如果出血吸收以后经过3-6个月的康复,患者仍然遗留精神病样的症状,可能以后长期会存在精神障碍,称为后遗症。这种情况下也可以给予药物加以控制,目前比较推荐使用新型的抗精神病药,比如利培酮、喹硫平、奥氮平等,虽然不能将患者完全治愈,但是长期规律用药也可以很好地控制症状。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/27收听(95482)
脑出血能否治好主要看出血部位和出血量大小,如果出血量很小,出血部位不严重,患者可能没有明显症状... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/01/01播放(90848)
脑出血能否治好主要看出血部位和出血量大小,如果出血量很小,出血部位不严重,患者可能没有明显症状...
2023/01/01播放(90848)
脑出血一般可以治好,但要根据患者的出血部位、出血量大小、年龄、基础情况以及是否有合并症而有所不同,出血量小、部位不是很关键、比较年轻且没有合并症的,经过治疗以后患者的脑出血可以慢慢吸收,可以完全恢复,没有任何症状及体征。但出血量比较大、部位比较关键的,像脑干部位的脑出血患者的治疗就比较棘手,可能会留下后遗症状,尤其是出血量特别大的患者可能会直接威胁生命,这类脑出血患者可能会有生命的危险,应该积极的治疗,必要时可以采用外科手术治疗。总而言之,对于出血量小、一般情况好、比较年轻的患者一般可以治好,相反则治疗就比较棘手。
2020/03/15收听(99718)
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