走路发飘是哪种颈椎病

鲁英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

骨科

走路发飘是哪种颈椎病

2023-03-24 13:10播放 :

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视频内容

走路发飘与脊髓型颈椎病、血管型颈椎病有关。具体分析如下：

1、脊髓型颈椎病：当颈椎病压迫到脊髓的时候，脊髓受压，可以造成下肢神经支配发生障碍，产生走路不稳、踩地不实、走路发飘的情况；

2、血管型颈椎病：也就是椎动脉型颈椎病，可以造成脑供血不足。由于下肢受到脑子控制，当脑供血不足的时候，脑的功能会受到影响，也会造成走路的时候不稳定，发生一些障碍。

所以走路发飘的情况，由颈椎病来源的主要是脊髓型颈椎病和血管型颈椎病，而脊髓型颈椎病有许多严重的情况，需要进行开放手术治疗来解除脊髓的压迫。如果治疗晚了，脊髓的病变发生了不可逆性的改变，即便做了手术，可能下肢无力、发飘这种感觉也不会改变。

走路发飘是哪种颈椎病

"走路发飘是脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病是椎间盘突出于椎管的后方正中央，压迫脊髓，引起双下肢重于双上肢的肌肉无力、肌肉萎缩、走路不稳，有的患者会感觉走路有踩棉花的感觉，抬腿可能比较费力，有的患者还会出现垂足，走路时需要抬高小腿，就是跨步步态。此型颈椎病预后不好，会逐渐恶化和进展，所以，脊髓型颈椎病建议尽早手术。如果是病程比较长的患者，即使是手术治疗，也可能会留下一定的残疾，主要可能会出现足下垂。除了手术治疗以外，早期还可以进行消肿、营养神经药物等治疗。"

语音时长01:17''

郭小磊│郑州人民医院

2019/01/10收听(28294)

颈椎病走路发飘腿软

"颈椎病是不会导致双下肢走路发飘、腿软的症状，多半是由于腰间盘突出、腰椎管狭窄引起的神经压迫所引起的症状。出现这样的症状时，需要及时到当地医院检查腰椎核磁共振，判断腰椎管有无狭窄。如果患者年龄较轻、症状也较轻的情况下，可以采用保守治疗，给予患者适当的佩戴腰围外固定，给予腰椎牵引、理疗、艾灸、针灸等方式，如果原有症状并无缓解或者现有症状持续加重时，可以采用手术治疗的方式。微创的方法是不建议治疗，容易产生复发，开刀治疗腰间盘突出还是比较好的，一般费用在四到五万之间，手术之后不会复发。"

语音时长01:09''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/19收听(37000)

颈椎病走路发飘腿软怎么回事

"一般有两种情况可以引起走路腿发飘、发软：一种是因为脊髓型颈椎病是因为椎间盘突出、骨质增生刺激到脊髓，椎管狭窄造成脊髓变性，会引起下肢踩棉感、走路无力。并且会出现走路笨拙，会出现走路腿发飘，感觉肌张力和腱反射的异常，同时有束带感、上肢麻木无力等情况，这些都需要检查清楚。如果确实有脊髓病变，需要及时的保守甚至手术治疗。另一种走路腿发飘不稳和颈椎有关系的情况是因为椎动脉型或者交感型颈椎病，这两种颈椎病都因为刺激以后会产生头晕、眩晕，很容易在头晕时摔倒、腿发飘，同时感觉走路不稳。这些情况和颈椎的活动以及颈部的特殊姿势有关系，需要对症检查进行治疗。"

语音时长01:56''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/12/10收听(89840)

走路不稳发飘是脑梗还是颈椎病引起

"走路不稳、发飘，可以由于多种原因而导致，并不单纯是脑梗死，或者是颈椎病引起。首先，导致走路不稳、发飘的可能疾病，是中枢神经系统疾病。中枢神经系统包括的范围相对较大，第一个致病的部位可能存在于脑实质，包括大脑的脑实质和小脑的脑实质病变，比如脑梗死、脑卒中等其他疾病；另外一个导致走路不稳、发飘的病变部位，可能存在于颈椎，也就是脊髓型颈椎病，有可能导致走路不稳、走路发飘。另外，还有腰部的疾病也一样可以引发走路不稳，比如腰椎管狭窄、腰椎脊髓病变。需要进一步具体检查，才能够确定致伤因素。"

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/08收听(73794)

02:02

颈椎病走路发飘腿软怎么办

颈椎病走路发飘脚软，属于比较严重的...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/06播放(25889)

走路发飘是怎么回事

"走路飘，可能是小脑的病变所引起，主要见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死。脑出血在活动中起病，常见的病因包括高血压及脑动脉粥样硬化、动脉瘤、动静脉畸形。脑梗死在安静状态下起病，主要的病因包括脑动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症，如果患者发病后应及时住院综合治疗。也可能是小脑萎缩引起，小脑萎缩多发生于60岁以上的老年人。患者慢性起病，主要表现为头晕、平衡障碍、共济失调，也可以出现意向性震颤。如果患者有长期大量饮酒史，也可能会引起小脑萎缩。小脑萎缩，目前尚无特效的治疗方法，早期可以应用奥拉西坦、吡拉西坦改善脑代谢治疗，也可以应用改善血液循环的药物，比如丹参和银杏叶滴丸、疏血通等，可能会延缓患者病情的进展。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/18收听(16576)

头晕、走路发飘是怎么回事

"出现头晕和走路发飘的症状，有可能和脑血管的疾病有关系，可能和脑梗塞、脑血栓、脑动脉硬化有关。因为小脑主要掌握人体的平衡，头晕、走路发飘，也有可能是和小脑梗塞有关系。如果出现颈椎的位置不舒服、脖子疼痛、僵硬的症状，也有可能和患有颈椎疾病有关。低血压和贫血，也可能会出现头晕、走路感觉发飘的症状。如果经常在饥饿情况下，出现眼前发黑、摔倒、头晕的症状，可能和低血糖有关。走路发飘而且头晕，如果伴有明显呕吐、体位改变时会加重的症状，有可能是和眩晕症有关，可以去医院就诊，确定病因以后再治疗。"

语音时长01:18''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/09收听(14090)

头晕走路发飘怎么回事

"　　导致患者头晕、走路发飘的原因比较多，需要从以下几方面进行考虑：　　1、如果是老年人出现头晕、走路发飘要警惕是脑血管病引起的。尤其是后循环缺血时会影响患者的平衡感受器，前庭神经核会受到影响，所以患者在走路时会表现为头晕、走路发飘的症状。　　2、考虑是颈椎疾病导致的，比如患者颈椎病比较严重时会对颈髓有一定压迫，患者会出现深感觉障碍，走路时就会表现为脚底发飘、头晕的症状。　　3、考虑是血压升高导致的，很多患者在血压急剧升高时会表现为头晕、头胀、走路发飘。　　4、患者有上述症状也可能感冒、发热引起的，要注意患者有没有外感的症状，如咳嗽、咳痰等，注意给患者测体温，做血常规检查。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/15收听(95752)

走路发飘头晕怎么回事

"走路发飘、头晕这种情况，跟前庭功能、大脑供血不足有关系。心庭功能障碍、耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征，都会出现走路发飘、头晕的症状。还有大脑供血不足会引起内听动脉缺血，而出现走路发飘、头晕。小脑病变、脑干的病变，各种原因造成的炎症、脑血管病变、肿瘤等压迫，会出现走路打飘、头晕的症状，这种情况要做相关的检查以明确诊断。还有周围神经的深感觉障碍、神经肌肉的疾病，因为肌力下降，也容易造成走路发飘、头晕的症状。"

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(22730)

头有点晕走路发飘是怎么回事

"头有点晕，走路发飘的症状，原因包括血压异常、脑供血不足、脑梗死或者是脑出血等疾病后遗症、颈椎病，具体如下1、血压异常：血压升高以后患者会有头晕、走路发飘的感觉，建议使用长效降压药物，规律降压，使血压平稳的下降，症状会有改善；2、脑供血不足：要及时的就诊，进行头部多普勒检查明确；3、脑梗死或者是脑出血等疾病后遗症：比如病变部位在小脑或者是脑干，患者的平衡就会出现问题，就会导致患者出现头晕、走路不稳、脚下发飘的感觉；4、颈椎病：因为深感觉障碍导致。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/20收听(57508)

走路发飘、重心不稳是怎么回事

走路发飘、重心不稳，有可能是小脑的病变所引起的。可见于小脑萎缩、小脑梗死、小脑出血，也可于小脑肿瘤和小脑炎症。小脑萎缩是一种变性疾病，一般情况下，患者慢性起病。轻症患者可以无任何临床症状和体征，严重时可以出现头晕、平衡障碍，也可能会出现意向性震颤。如果是脑血管疾病，比如脑出血和脑梗死，一般情况下急性起病。患者头晕的同时，可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。如果是小脑肿瘤，一般慢性起病，或亚急性起病。患者可能会出现恶心、呕吐，必要时检查一下颅脑核磁以明确诊断。如果患者饮酒后，可能也会出现上述症状。如果由后循环短暂性脑缺血发作所引起，一般情况下症状为发作性。持续时间多数为10-15分钟，一般很少超过一小时，颅脑CT或核磁检查时为正常。

语音时长01:22''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/26收听(73246)

走路头晕脚底发飘怎么回事

"走路的时候出现头晕，脚底发飘，要考虑是深感觉障碍引起的，如果患者是老年人，一定要警惕急性的脑血管病引起的，患者头晕，脚底发飘，考虑是后循环缺血，或者是后循环梗死导致的。因为平衡感受器前庭神经核都在后循环，当患者出现后循环缺血，或者是小脑脑干部位梗死的时候，就会导致出现头晕，走路不稳这种症状。患者一定要及时的就诊医院，由神经内科的医生进行查体，做相关的检查以后，明确病因再进行治疗。还有就是血压升高的时候，患者也会出现头晕，走路的时候感觉脚底下发飘，这种情况下可以对症给予口服长效的降压药物，使血压下降就能缓解这些症状。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/12收听(76884)

01:55

走路发飘重心不稳是怎么回事

走路发飘、重心不稳，常见于前庭神经炎、脑或脑干病变、美尼尔病与脊髓后索病变，如：

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彭华│上海长征医院

2023/07/28播放(58050)

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最严重的颈椎病是哪种

最严重的颈椎病类型是脊髓型颈椎病。颈椎病通常可以分为四种类型，其中能够危及生命安全和生活质量的...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/01/15播放(41195)

头晕脚无力走路发飘怎么回事

头晕、脚无力、走路发飘，如果为中老年人，既往有高血压、糖尿病和高血脂的病史，患者的症状突然出现，考虑是脑血管疾病。如果在活动中起病，大多数考虑是脑出血，如果在安静状态下起病，考虑是脑梗死。如果考虑脑血管疾病，上述症状为持续性，同时患者可能会出现恶心、呕吐，出现吞咽困难和饮水呛咳，颅脑CT检查可以明确诊断。脑出血的患者颅脑CT为高密度病灶，脑梗死颅脑CT为低密度病灶。如果患者有小脑萎缩时，也可能会出现上述症状，症状为渐剧性。小脑萎缩，多见于中老年人，是一种变性疾病，可能是由于长期大量饮酒所引起。患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济障碍，有些患者也可以出现意向性震颤等等。

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/04/18收听(21556)

颈椎病枕头哪种好

"颈椎病的枕头一般选用比较低的枕头比较好，高度和患者本身侧位时肩部的高度平齐比较好。选择的枕头有很多种，比如家用的荞麦枕，以及常见的乳胶波浪形枕头，还有某些大品牌医疗器械推荐的颈椎枕都可以。选择枕头选择比较符合颈椎和脊柱的生理曲度、有弹性，其内容物不会造成噪音，并可以支持颈椎的曲度，这样的枕头是比较合适的，比较能够治疗颈椎病。反之，如果枕头太硬，高度太高，或者没有弹性，或者用黄豆等容易引起响声的枕头都不适合休息，也不适合颈椎病使用。"

语音时长01:16''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/08/22收听(91542)

颈椎病是哪种头晕

"颈椎病引起的头晕在临床上比较常见，但是需要指出的是在头晕发作的过程中，需要明确是否由颈椎引起，因为临床上引起头晕的原因比较多。下面来分析一下：第一、中老年人头晕先考虑神经内科的因素，也就是有无颅内的椎-基底动脉缺血、脑血管病变等等。大多数患者会有明显的高血压病史，有时在头晕的同时可以出现肌力，或者偏瘫等这类的神经内科伴随症状。如果出现此类症状，则应考虑神经内科引起来的头晕。第二、多见于中青年患者前庭类因素，前庭类的主要见于美尼尔综合征、耳石症。这类眩晕是突发的，发作起来很突然，症状较重，而且会伴有出虚汗、耳鸣、恶心、呕吐等表现，在耳鼻喉科可以获得就诊。第三、颈椎引起头晕，大多数由于颈椎病，所以颈椎会有增生。一般好发于中老年患者，已经有增生刺激到椎动脉和刺激交感神经引起头晕，大多是眩晕，同时有视物迷糊以颈部的活动，比如颈部的某一个活动诱发头晕等症状。所以，颈椎病头晕的特点，一个是与颈椎病相关，尤其是可以伴有手麻或者是脊髓性症状的同时出现的头晕。另一个是与颈部的活动有关，比如突然的颈椎旋转或者颈椎的屈伸而诱发的头晕，甚至到某一个特定部位总会诱发头晕，这种高度可疑是颈椎病引起的头晕。"

语音时长02:05''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/27收听(98054)

01:58

哪种颈椎病会四肢发麻

在颈椎病里，脊髓型颈椎病可以出现四肢麻木、无力、活动不灵活的症状。脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突...

张立│北京大学第三医院

2023/10/23播放(84404)

哪种颈椎病不能按摩

"哪种颈椎病不能按摩，在颈椎病严重的时期，一般都不要再采取按摩的手法，如果是某种类型的颈椎病不适合按摩，一般椎动脉型和脊髓型颈椎病更不适合按摩，因为脊髓型的颈椎病经常合并椎管发育性狭窄，或者后期增生性的狭窄，脊髓一般有受压的症状，可以有双下肢的无力，可以有大小便功能障碍，这种情况按摩效果本身也不好。同时按摩有可能因为脊髓已经受到挤压，椎管狭窄又造成脊髓本身活动范围比较少，按摩容易造成进一步的损伤，所以这种情况不适合按摩。椎动脉型的颈椎病是因为血管的狭窄，按摩容易刺激加重狭窄，所以也不太适合按摩。其它不适合按摩的情况还包括年龄增大、骨质疏松特别严重、椎间关系不稳以及向后纵韧带骨化，颈椎病以外其它的颈部炎症、增生等也不适合按摩。有这些情况都需要检查清楚，请有经验的医师进行分辨，按摩的时候要排除这些情况，即使轻微的颈椎病按摩的时候也注意要轻柔，不要用暴力的手法。"

语音时长01:58''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/12/23收听(82470)

颈椎病牵引器哪种好

"颈椎病牵引器有很多种类型，并不存在哪一种好，哪一种坏，主要还是根据自身选择比较合适的一种。牵引器分为便携式、机械式、充气式和带拉力秤，还有较高端的牵引器，比如四维的牵引托。便携式主要是体积小、重量轻、牵引力大，还容易携带。还有机械式采用的是牵引法，牵引的东西分别固定在头和肩上，将肩膀往下拉，同时往脖子往上顶，这种情况中间也可以适当地调整力度大小，携带方便，同时能够依靠自身的骨骼达到牵引的效果。还有三维牵引器，无需支架，无需电源，整体性的颈椎牵引功能，独立操作，这种情况比较适合个人来调节，无需别人来选择。所以市面上主要是这些，根据不同情况可以自己选择。"

语音时长01:21''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/24收听(57088)

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