北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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治胃癌的药物目前以化疗为基础，通常在化疗基础上联合靶向药物或免疫药物，主要内容如下：
1、化疗药物：氟尿嘧啶类药有5FU、替吉奥、卡培他滨。国内常用药物有顺铂、奥沙利铂，以及紫杉类药，如普通紫杉醇、多西紫杉醇及白蛋白紫杉醇。还有伊立替康等药物，为目前较常用治疗胃癌药物；
2、靶向药：特别是HER-2阳性病人，通常会化疗药物加赫赛汀，即抗HER-2靶向药物；
3、免疫抑制剂：即PD-1药物，对于MSI-H病人可加用免疫检测点抑制剂。
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抗胃癌吃以下东西比较好：1、洋葱，洋葱中含有丰富的微量物质，其中乐皮素是一种天然的抗癌物质，同时可以降低胃中的亚硝酸盐含量，减少患胃癌的可能。2、菌菇类食物，其中含有多种微量元素很多具有抗癌的功效，常见的有冬菇含有多糖体、黑木耳、白木耳，同时脂类物质中含有丰富的粗纤维和钙质也可以预防癌症。3、经常食用大蒜可以有效降低胃中所含有的亚硝酸盐含量，从而防止癌症的发生。4、花椰菜中含有较为少见的微量元素钼，可以很好地阻断亚硝酸氨的合成从而防止癌症。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/05收听(20853)
抗胃癌药物治疗中主要分化疗类、靶向治疗类、免疫治疗类和中药治疗类，最新的化疗药物中有铂类，包括奥沙利铂，紫杉醇类，包括多西他赛和白蛋白紫杉醇，氟尿嘧啶类，包括奥沙利铂。最新的靶向药物有作用人体表皮生长因子受体-2阳性的曲妥珠单抗，抑制肿瘤血管生成的阿帕替尼。最新的免疫治疗中，包括PD-1和PD-L1，目前PD-1以在国内上市。中药治疗，其药物种类比较多，但多以辅助治疗为主。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/12收听(46988)
"抗胃癌的食物主要有以下几种：第一、偏辛食物：比如洋葱、大蒜、大葱等，此类食物含有较多的免疫因子，可以激活机体的免疫功能，以达到保护或抗击癌细胞的作用。洋葱和大蒜也不宜多吃，每顿少量进食，即有抗癌的作用。第二、蚕豆：蚕豆中富含的维生素和卵磷脂，可以有效的保护胃肠道的黏膜和脑部细胞，对胃癌及神经系统肿瘤有较强的预防作用。第三、苦瓜：苦瓜富含维生素C，其他维生素C含量较多的食物，都对抗胃癌、抗氧化有效，多进食苦瓜、橙子之类富含维C的食物，对癌症有一定的预防作用。第四、香菇：国内外对香菇的抗癌作用均有正面的报道，香菇富含香菇多糖，可以激活机体的免疫功能，对胃肠道肿瘤、肺癌均有预防作用。对于以上的食谱，患者要均衡饮食，不能暴饮暴食或只吃类似食物。综合来讲，抗肿瘤还是需要一个食疗、合理作息，以及良好生活习惯的综合、规律的治疗过程。"
杨亮│保定市第一中心医院
2021/08/23收听(36578)
"胃癌的用药有两种，第一种就是常规的胃病常用药，比如制酸剂、胃黏膜的保护剂，跟普通胃病是没有什么差别的。特殊的用药，就在进行手术治疗前后，我们选择进行胃癌的化学治疗，要用到化疗的药物。化疗药物会有既定的标准化疗方案，譬如会用到国内的制剂或者5-FU的制剂。这种都是需要在专业的肿瘤内科医生指导下进行用药，不能够在门诊自己口服，这些都是处方的药物。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/15收听(33449)
"抗高原反应的药物有哪些呢？这一类药物实际上很多，大体上分为两类：一类，预防高原反应的药物，主要有景天红花胶囊，还有血压康等，这类药物主要是增加大脑等重要脏器对缺氧的耐受性，以适应缺氧环境。另一类，就是到了高原地带以后服的药，比如说高原康，这一类药物，主要是在出现高原缺氧反应以后可以缓解，可以调节人体对高原的一种不适症状，适应高原的缺氧环境，对人身体进行相应的调节。就分为这么两类：一类，是预防性用药；另一类，是缓解症状，就是发生高原反应以后，相应的用药，大家要有区别对待。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/08收听(24222)
"临床药物大概分为四类：第一类，抑制胃酸分泌的药物，常见的H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、潘多拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂临床上常见的雷尼替丁、法莫替丁，甚至早期的西咪替丁。整体上来说，治疗消化性溃疡以质子泵抑制剂为主，大部分溃疡往往都可以取得很好的临床效果。第二类，中和胃酸的药物。中和胃酸可以减少胃酸对胃肠道黏膜的刺激、侵蚀。中和胃酸药物临床常见的硫糖铝、铝碳酸镁，这种药物服用一般都要与吃饭间隔1-2个小时。第三类，胃黏膜保护药就是在胃黏膜上形成一种保护膜，减少胃肠道黏膜的损伤，临床上常用磷酸铝凝胶、硫糖铝凝胶一类。HP是幽门螺旋杆菌感染，是消化性溃疡重要的致病因素，临床上根治HP也是中药抗溃疡的药物，根治HP，临床往往是四种药物联用，质子泵抑制、铋剂，联合两种抗生素。这种药物建议在临床大夫指导下应用。"
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/20收听(84254)
人体很多的恶性肿瘤，都可以造成骨转移。抗骨转移癌的药物，首先是原发灶的情况，如果出现的是肺癌、... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/31播放(53660)
人体很多的恶性肿瘤，都可以造成骨转移。抗骨转移癌的药物，首先是原发灶的情况，如果出现的是肺癌、...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/31播放(53660)
"焦虑症主要的表现有精神心理性焦虑，躯体化不适的症状，以及自主神经功能紊乱的症状。在治疗上主要有药物治疗、心理治疗。药物治疗应用比较多的像SSRIs和SNRIs类的药，代表的药有氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林以及文拉法辛、度洛西汀等，还有作用比较缓和的丁螺环酮、坦度螺酮，这一类的药见效比较慢，副作用比较小。短期见效比较快的，可以使用苯二氮䓬类的药，这一类的药有艾司唑仑以及氯硝西泮，短期可以使用2-4周，往往都有很好的改善焦虑的作用。在焦虑症治疗的同时可以增加心理治疗，由于焦虑症患者有负面认知，认知方面会有一些错误，通过心理治疗能够改变致认知方面的错误，而起到增强治疗效果的作用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2020/12/15收听(92493)
"抗艾滋病毒的药物，根据不同的作用机制可以分为六类，目前我国仅有五类，这五类抗病毒药物，包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂，另外还包括蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂以及膜融合抑制剂。对于核苷类反转录酶抑制剂是应用最多的，相应的治疗方案中一般是选择三种药物，其中两种药物就是核苷类反转录酶抑制剂，可以选择的有齐多夫定、拉米夫定，也可以选择替诺福韦，或者是丙酚替诺福韦以及恩曲他滨等药物，有很多药物是两种药物共同合成一种片剂。非核苷类反转录酶抑制剂，包括奈韦拉平、依非韦伦。对于蛋白酶抑制剂，有些是选择加强型的，比较常用的有洛匹那韦利托那韦，或者是达芦那韦考比司他。对于整合酶抑制剂，目前可以选择拉替拉韦或者多替拉韦。对于膜融合抑制剂，目前应用的药物不是太多，相应的有艾博韦泰。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/21收听(62073)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，一般肺癌的治疗需要采用手术根治为主的综合治疗方案，包括放疗、化疗、靶向药物治疗等。所以，抗肺癌的药物主要有化疗药物，还有靶向治疗的药物。常用的化疗药，比如铂类的药物、紫杉醇、氟尿嘧啶，这些药物都可以用于肺癌的化疗，像小细胞肺癌，常用的是依托泊苷加顺铂的方案；像非小细胞肺癌，可以选用紫杉醇、多西他赛加上铂类的方案，还有口服的药，像卡培他滨，也可以用于肺癌的治疗。另外，如果肺腺癌基因检测有突变，可以用易瑞沙、特罗凯等靶向药物治疗，可能效果更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/29收听(63793)
"治疗痛风的药，除了缓解急性关节炎期疼痛的药，比如抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等，在间歇期、慢性期，也就是痛风不发作的时候，治疗的药物主要包括抑制尿酸生成的药物、促尿酸排泄的药物。具体来说，抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇、非布司他，别嘌醇主通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸生成减少，通常作为痛风开始长期降尿酸治疗的首选，不良反应主要包括胃肠道的反应、骨髓抑制、肝或肾功能受损等，所以患者在用别嘌醇期间，要定期监测血象以及肝、肾功能。非布司他不良反应主要包括轻度的肝酶升高、严重的心血管事件的发生率比较偏高，所以患者如果合并慢性缺血性心脏病、充血性心力衰竭，是不能用的。促尿酸排泄的药物主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿尿酸的排泄，而降低血尿酸的水平，目前是降尿酸治疗的二线用药。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(18609)
"抗高原反应的药物治疗，可以选用以下类型的药物，进行对症治疗：一、拮抗类药物，如盐酸依匹斯汀胶囊、尼莫地平分散片等，对于改善脑部血氧供给，增强肺部功能具有一定治疗作用。二、茶碱类药物，如多索茶碱片、氨茶碱片等，可以缓解高原反应所引起的头痛、乏力、疲倦等不良症状，对于舒张呼吸道平滑肌，增强氧气供给具有一定刺激性作用。第三、如果高原反应患者出现有局部肢体，或者全身性水肿的症状出现，可以配合使用具有利尿功能性药物，如盐酸贝那普利片、卡托普利片等，可以起到缓解因高原反应引起的浮肿症状，一定程度上可以预防肺水肿等病症的发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(43594)
"动脉粥样硬化最根本的原因是高龄，高龄控制不了，只能控制人为可控的危险因素。人为可控的危险因素里，高血压病、高脂血症、糖尿病和高同型半胱氨酸血症都和动脉硬化密切相关。另外，不健康的生活方式、抽烟、酗酒、缺乏运动，也会导致动脉粥样硬化的加剧，所以对上述的危险因素和生活状态都需要控制。降压药、降脂药、降血糖的药物，都是抗动脉硬化的药物；降同型半胱氨酸主要是叶酸、维生素B6和维生素B12，要戒烟限酒，加强运动。以上这些措施做好了，动脉粥样硬化的进程就会减慢。"
国红│北京医院
2020/07/09收听(74586)
"抗皮肤过敏药物可以包括内服药和外用药两大类，内服药方面主要是抗组胺类药物，也可以分为两类，一类是传统的第一代抗组胺药，包括扑尔敏、苯海拉明、酮替芬、赛庚啶等。另一类是新一代的抗组胺药，主要有氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪、氮卓斯汀、咪唑斯汀等等，相对于第一代，它们具有长效、安全、副作用小的优点。在外用抗过敏药方面，一大类是糖皮质激素软膏，包括地奈德乳膏、艾洛松软膏、卤米松乳膏等。另一大类是比较新的非激素类的抗过敏、抗炎药物，比如他克莫司、吡美莫司乳膏等。此外，也有一些传统的抗过敏、止痒药物，包括炉甘石洗剂、皮炎平等。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/20收听(74525)
"抗心肌缺血的药物其实有很多代表性的药物有硝酸酯类药物，这类药物可以扩张血管，改善心肌缺血。除此之外，抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班等都可以抗心肌缺血。还有ACEI和ARB类的药物，代表性药物有厄贝沙坦、培哚普利、替米沙坦等，这类药物也是心衰和心绞痛的二级预防用药，有着非常不错的预防心肌缺血的作用。还有β受体阻滞剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等，这类药物不但可以抗心肌缺血，与硝酸酯类药物联合应用具有协同作用，可以更好地改善心肌缺血，而且也是心绞痛以及心力衰竭的二级预防用药。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(37839)
"抗震颤麻痹药物有以下几类：一、抗胆碱能药代表药物是苯海索，一般主要适用于震颤明显且比较年轻的患者，老年人、闭角型青光眼和前列腺肥大者禁止应用。二、金刚烷胺，主要对少动、强直、震颤有改善作用，对改善异动症有帮助，一般肾功能不全、癫痫严重、胃溃疡、肝病患者慎用。三、复方左旋多巴，这是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物，对强直、少动、震颤均有良好的疗效，代表的药物有米多巴、息宁以及卡左双巴控释片等。四、多巴胺受体激动剂，现在目前多应用非麦角类的多巴胺受体激动剂，比如可以应用普拉克索、罗匹尼摩、吡贝地尔等。五、单胺氧化酶B的抑制剂，比如司来吉兰、雷沙吉兰等。六、COMT的抑制剂，比如代表药物恩他卡朋等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(73985)
"骨质增生是日常生活中非常常见的一种疾病，这种疾病的发生主要是由于人到了一定的年龄，身体出现的一种退变，加上日常生活中一些损伤，就会诱发出现骨质增生。骨质增生，也叫骨刺，这种疾病发生以后，如果患者并没有出现不适的症状，基本上不用给予治疗，如果患者出现了一些不适的症状，可以应用于一些抗骨质增生的药物来进行辅助的治疗。最常见的药物患者可以应用于一些硫酸氨基葡萄糖片、盐酸氨基葡萄糖胶囊。另外患者也可以选择一些消炎止痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等一些药物，也是可以来进行辅助的骨质增生的。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/20收听(32792)
"目前生活与工作中用眼量是要远远高于以往任何一个时代。大量的使用手机、电脑等导致非常容易出现视疲劳。视疲劳的发生主要是长时间近距离用眼，眼球内部的睫状肌过度痉挛从而会引发眼睛酸胀，看东西模糊、头晕、头痛等症状。治疗方面可以使用抗疲劳的滴眼液例如效果比较好的有七叶洋地黄双苷滴眼液，但是并不能只靠药物还需要通过合理的休息眼睛避免连续长时间的用眼，经常闭目养神或者看远处来缓解视疲劳。此外经常出现视疲劳的患者，还应该在医院的眼科检查一下眼睛的调节功能，如果有调节功能异常可以通过调节功能训练来缓解视疲劳。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/28收听(52676)
"抗骨质增生的药物可以从以下几个方面选择：首先，比如可以选择改善骨质疏松的药物，可以选择适当补钙的药物，例如钙尔奇，选择含有磷酸钙的药物，比如密固达以及改善骨质疏松的甲状旁腺素类的药物，例如特立帕肽，这些药物都具有很肯定的预防老年性骨质疏松，以及绝经期骨质疏松的作用，经过预防和治疗后能够增加骨量和骨密度，从而有效的延缓骨质疏松和骨质增生的发生。其次，骨质增生除了骨质疏松以外，在劳累、受凉后可以引起疼痛以及肌肉的疲劳，因为肌肉力量减弱从而产生疼痛。抗骨质增生的药还可以对症应用祛风散寒、活血化瘀的药物以及消炎镇痛的药物，活血的药可以应用骨筋丸胶囊，可以选择非甾体类消炎镇痛药，如扶他林和腰痛宁胶囊，应用这些药物可以改善肌肉的疲劳，同时对骨质增生有明显的改善和促进作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/14收听(45560)
"肝癌治疗效果较好的方法是早期发现，争取手术治疗。多数患者发现肝癌的时候已经到了中晚期，失去了手术机会，对于中晚期的肝癌的患者，化疗无论是单药还是双药联合化疗，有效率不到20%，效果是比较差。另外，还可以做肝动脉插管灌注化疗，效果比全身化疗稍微好。但是目前应用较多、疗效较好的是应用肝癌生物靶向治疗药物，例如多靶点信号传导抑制剂索拉非尼。索拉非尼可使晚期肝细胞癌患者总的生存时间的延长44%，是第一个被证明可延长晚期肝细胞癌患者生存时间的多靶点。多激酶抑制剂，已经成为了晚期肝细胞癌的新的标准治疗，目前研究比较多的是PD-1抑制剂，也就是免疫治疗，但是正在处于临床研究阶段，研究的效果相对是比较好的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(93260)
北医三院 王雪梅
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