哈尔滨市第一医院
骨外科
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骨质疏松引起的膝盖疼痛,常见以下几种治疗方法:
1、保守治疗:患者可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠、保泰松,同时外用氟比洛芬凝胶贴膏、复方南星止痛膏,结合针灸、推拿、理疗、按摩,以及关节腔注射药物,比如玻璃酸钠,或封闭药物,加强肌肉锻炼,均可以改善患者膝盖疼痛的临床症状;
2、手术治疗:对于骨质疏松造成的膝关节畸形,如内翻畸形、外翻畸形或屈伸活动严重受限,疼痛比较剧烈,应考虑人工膝关节置换手术更换关节面,去除原发病灶、关节疼痛。如果患者是由于严重的骨质疏松导致骨软骨炎症,也可考虑关节镜微创手术进行治疗,切除部分炎性滑膜,修复关节软骨,改善膝关节疼痛的临床表现。
因此,骨质疏松引起的膝关节疼痛,患者可以采用上述治疗方法,患者生活中应注意加强骨密度,适当补充钙剂、维生素D,在确认骨质疏松后,可以配合双膦酸盐进行治疗。综合性的抗骨质疏松治疗,通常可以使临床症状在短期内获得一定程度改善。
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"骨质疏松的治疗,包括基础治疗和药物治疗两个方面。基础治疗包括三个部分:1、生活方式的调整,最重要的是忌烟、戒酒、运动、晒太阳。2、服用充足的钙,最好是在饮食里面的钙摄入充足,饮食中含钙多的食品,包括牛奶、肉、蛋、豆。3、要保证身体内有足够的维生素D。在大多数自然环境下,食物中的维生素D是比较缺乏的,一般都需要通过晒太阳,自己来合成,所以,要保证每天20-30分钟的阳光接触。在基础治疗的基础上,如果骨质疏松比较严重,应该在医生的指导下,服用抗骨吸收的药物,比如双磷酸盐类、雌激素、雌激素受体调节剂。如果更严重,可以使用促进骨质生长的药物。"
晁爱军│天津医院
2018/12/17收听(46325)
"骨质疏松会造成膝关节的疼痛,骨质疏松是因为骨量减少,骨质结构的稀疏,对于压力和运动的承重能力减弱,而膝关节是承重的重要关节,骨质疏松可以造成运动时骨小梁的断裂,引起膝关节疼痛。同时骨质疏松因为承受力量不足,会造成骨质的刚性不足,从而引起膝关节锻炼和承重能力下降,引起肌肉的力量不足,从而对膝关节内部的韧带和关节囊保护不足,从而会影响软组织不平衡,造成膝关节的疼痛和积液。治疗除了对症,在疼痛时注意休息,要针对骨质疏松进行补钙、晒太阳、锻炼等治疗,检查磁共振,根据膝关节具体的情况对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/11/28收听(90333)
骨质疏松症可以引起膝盖疼痛,大部分骨质疏松症的患者临床表现比较轻微,尤其是在疾病早中期,患者可... 郭元兵│山西省中西医结合医院 2020/10/20播放(58045)
骨质疏松症可以引起膝盖疼痛,大部分骨质疏松症的患者临床表现比较轻微,尤其是在疾病早中期,患者可...
郭元兵│山西省中西医结合医院
2020/10/20播放(58045)
在临床上,病人出现膝盖疼痛的现象,是一种比较常见的临床表现,治疗的方法要根据具体的病症而进行对症治疗。比如病人发生膝关节部位的风湿症而导致疼痛,就需要病人减少膝关节部位的负重,同时注意保暖。可以外敷氟比洛芬凝胶贴或者是外敷扶他林软膏,能够起到镇痛、去湿等作用。在口服药方面可以口服抗风湿片或者是金龙丸。如果病人的膝关节部位是在受到外力后,或者有长期慢性劳损而导致了疼痛,在治疗上,同样需要病人减少膝关节部位的负重活动,应该卧床休息。同时外敷跌打损伤的膏药,可以外敷活血止痛膏、金黄膏,或者辅助进行理疗、烤电,也可以口服大活络丹、丹参片、三七粉等药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/17收听(93733)
"大脚骨疼痛,首先需要判断引起大脚骨疼痛的原因。临床中,比如拇囊炎,多数拇囊炎与拇外翻、畸形都有直接的关系,往往是在活动过程中,拇指部位与鞋面频繁的接触、摩擦导致了无菌性的炎症。针对这种情况一定要注意,多穿宽松的鞋子,可以配合非甾体类的抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠,均具有很好的消炎、镇痛作用。另外,还需要排除是不是尿酸过高而导致的痛风。尿酸过高所导致的痛风,在急性期往往会导致大脚拇指头红、肿、热、痛,在急性期可以考虑口服非甾体类的药物,并配合降尿酸的药物,如布洛芬、双氯芬酸钠。另外,配合降尿酸的药物,如小苏打、苯溴马隆等,均具有很好的降尿酸的作用。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/24收听(53587)
三叉神经痛的治疗效果较好。早期三叉神经痛服用药物治疗,例如口服卡马西平或奥卡西平。部分患者因为... 戴大伟│上海长征医院 2020/10/08播放(55157)
三叉神经痛的治疗效果较好。早期三叉神经痛服用药物治疗,例如口服卡马西平或奥卡西平。部分患者因为...
戴大伟│上海长征医院
2020/10/08播放(55157)
"对于膝关节出现骨质疏松的患者,可以采取如下的方法进行治疗:1、在此类疾病的发作期,需要患者保持持续的卧床休息,此时患者不能够进行剧烈的活动,尤其禁止大重量的负重。2、对于此类患者,需要采取常规的抗骨质疏松治疗,比如需要给患者使用抑制骨质吸收、促进骨质形成的相关药物,在此基础上,需要给患者补充钙剂和维生素D。针对可能出现的并发症,需要使用非甾体类的药物以消炎止痛,使用硫酸氨基葡萄糖类的药物,以营养关节软骨。3、对于此类患者,可以请有资质的中医师对其辨证论治,开具相关的中药汤剂口服。4、对该类患者还可以辅助电针、中药熏洗、推拿类的理疗。5、在患者的症状获得缓解之后,要在医生的指导下做相应的功能锻炼,比如需要进行平路慢走或游泳类的活动。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/23收听(71928)
在临床上通常会有很多患者有骨质疏松症的疼痛症状,这时首先要明确患者是否存在骨折。如果存在骨折,... 李吉庆│海南省中医院 2020/01/17播放(66955)
在临床上通常会有很多患者有骨质疏松症的疼痛症状,这时首先要明确患者是否存在骨折。如果存在骨折,...
李吉庆│海南省中医院
2020/01/17播放(66955)
骨质疏松是单位骨体积之内骨小梁和骨矿盐含量的密度减少,主要出现于老年人或者绝经后的女性。出现骨... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(57992)
骨质疏松是单位骨体积之内骨小梁和骨矿盐含量的密度减少,主要出现于老年人或者绝经后的女性。出现骨...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(57992)
骨质疏松疼是由于骨质疏松以后骨小梁的微骨折引起的疼痛,所以要治疗或预防骨质疏松引起的疼痛,其方... 杨庆红│湖北省第三人民医院 2020/04/16播放(91572)
骨质疏松疼是由于骨质疏松以后骨小梁的微骨折引起的疼痛,所以要治疗或预防骨质疏松引起的疼痛,其方...
杨庆红│湖北省第三人民医院
2020/04/16播放(91572)
"出现膝盖疼痛,可以见于多种原因。这种情况可以是外伤因素引起的,比如直接的摔伤或者在剧烈运动时导致的膝关节的韧带和半月板损伤。出现这种情况,一般建议可以做一个膝关节的磁共振检查明确一下损伤的严重程度,然后再确定相应的治疗方案。出现膝盖疼痛,也有可能是各种原因引起的膝关节炎,比如风湿、类风湿性的关节炎、长期劳损而引起的骨性关节炎或者是一些感染因素引起的膝关节的滑膜炎等等,需要做相关的检查明确具体的病因和类型,然后再确定相应的治疗方案。平时一定要注意膝关节的养护,避免出现疼痛不适等症状。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(68147)
"突然一个膝关节疼痛,如果局部存在红肿,可以考虑痛风、化脓性关节炎等可能性比较大,这种情况可以完善膝关节磁共振、血常规、尿酸等检查协助判断。如果是存在外伤,可能是膝关节半月板损伤、骨挫伤、交叉韧带损伤、膝关节副韧带损伤等,这种情况选择磁共振检查可以准确判断。如果是没有明显外观异常,可能是局部骨肿瘤,比如骨巨细胞瘤破裂出血。另外,骨囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤等,也可能引起膝关节突然疼痛,尤其是合并病理性骨折,这种情况可以通过膝关节X片检查初步判断,必要时膝关节CT和骨骼三维重建,准确判断。疼痛明显,暂时可以吃美洛昔康片止痛对症治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(63590)
"膝盖骨质疏松会引起疼痛,引起膝关节的关节炎加重,软骨破坏及肿胀。膝盖骨质疏松很少引起骨折,骨折多见于髋关节、椎体和腕关节。膝盖的骨质疏松需要注意经常合并关节炎和滑膜炎的情况,注意局部肿胀情况,暂时减少活动,避免爬山、爬楼梯。如果有积液需要进行关节镜的抽液治疗,平常注意适当对骨质疏松进行补钙、多晒太阳,食用富含钙质的食物和药物,如果疼痛伴随膝关节肿胀需要去正规医院检查磁共振。"
2019/11/21收听(38184)
"突发单侧的膝关节的疼痛,一般常见的原因包括以下几点:第一、外伤性因素,如是否有明显的运动损伤或者是膝关节的扭伤以及爬山、长跑带来的慢性的劳损,这个时候会在运动过后1-2天之内突发膝关节的疼痛。除了疼痛以外,由于损伤程度的不同,可以伴有膝关节的肿胀,甚至膝关节严重的活动受限,在某一个动作时会使疼痛加重,如果出现这种情况,应高度可疑膝关节运动不当损伤带来的膝关节疼痛;第二、慢性膝关节骨关节炎的急性加重,此类加重多有长期走路、运动不当、寒冷等方面的诱因,表现为以前的慢性疼痛突然变为急性剧烈的疼痛,并伴有明显的膝关节的肿胀、屈曲受限、不能伸直等等,出现这种情况,再加上既往如果有膝关节骨关节炎的病史,就要高度怀疑;第三、一些炎症或者是代谢性疾病,如高尿酸血症引发的突然的、痛风性的膝关节骨关节炎,这类的疾病多发作比较紧急,好发于夜间或者睡眠的时候突发剧烈的疼痛,同时伴有膝关节皮温的升高、膝关节的积液等等,追问病史既往多有高尿酸血症,同时近期有饮酒、海鲜等这些饮食的因素,出现这种情况就要高度可疑一些代谢性的、炎症性的疾病;第四、还有一类比较少见的就是膝关节本身病变的加重,如膝关节的周围的感染、炎症、结核、周围的软组织肿瘤,包括骨肿瘤等等,有时随着病变的发展,也会突发膝关节的疼痛。 "
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(33907)
"在临床上,发生病人膝盖上面疼痛的现象,导致的原因可以有很多,比如病人由于膝盖部位,有过度的劳累、劳损,或者急性外伤,导致股四头肌肌群发生损伤病,病人就会有上面疼痛的感觉,而且在经过休息后,或者进行局部理疗仪烤电等治疗后,这种疼痛现象会逐渐好转。另外,如果病人患有髌上囊滑囊炎,也会产生疼痛,在进行对症治疗,比如给予封闭处置,这种疼痛现象都会逐渐好转。如果病人的膝盖上部,由于受到直接外力,导致发生股骨髁上骨折,病人同样会发生膝盖上面有针刺样疼痛,同时还会伴有局部肿胀,有异常活动,而且膝关节屈伸活动出现障碍,可以拍摄X光片就能够做出明确诊断。"
2019/06/12收听(62429)
"膝盖疼痛的原因有好多种,比如外伤会造成膝关节疼痛。除此之外,还有好多疾病会造成膝盖疼痛,最常见的是骨性膝关节炎。由于骨性膝关节炎会出现软骨破坏并伴有骨质增生,也就是老百姓所说的长骨刺,其会出现关节疼痛,特别是上、下楼时会疼痛加重。还有就是半月板损伤导致,半月板损伤的患者会出现上、下楼时疼痛,特别是以下楼为主。膝关节滑膜炎也会出现膝关节肿胀、疼痛,还有关节的其他疾病,比如结核、肿瘤等都会出现关节疼痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/05/08收听(37371)
"膝关节突然疼痛一般为局部急性炎症、骨骼病变或者损伤多见,急性炎症可能是化脓性关节炎等问题。急性炎症一般伴随局部红肿,甚至还有全身高热、食欲减退等全身中毒症状,可以通过膝关节磁共振、血常规等指标检查综合判断。还有膝关节痛风,一般有喝啤酒、吃海鲜等诱发因素,可以通过尿酸检查判断。其它的原因如骨巨细胞瘤、瘤体破裂出血、膝关节毛细血管破裂出血,也会突然疼痛,这种情况一般外观没有红肿,疼痛程度较为剧烈,可以通过膝关节CT或者磁共振等检查确定病情。如果有外伤,可能是外伤骨折或者半月板损伤引起膝关节突然疼痛,可以拍片或者做磁共振等检查判断。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/02收听(73547)
膝盖疼痛原因很多,不同年龄都可以发生膝盖疼痛。膝盖疼痛可以发生不同部位,像膝关节前方疼痛、内侧... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(72699)
膝盖疼痛原因很多,不同年龄都可以发生膝盖疼痛。膝盖疼痛可以发生不同部位,像膝关节前方疼痛、内侧...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(72699)
临床上经常遇到病人告诉医生,自己的牙齿在吃到热的东西时疼痛难以忍受,有些患者甚至带着冰块或口里... 王艳│上海市口腔医院 2021/02/18播放(97472)
临床上经常遇到病人告诉医生,自己的牙齿在吃到热的东西时疼痛难以忍受,有些患者甚至带着冰块或口里...
王艳│上海市口腔医院
2021/02/18播放(97472)
"牙齿一遇热就疼痛,需要到口腔科拍摄X光片,明确病情的发展程度。如果是因为龋坏已经到了牙本质的深层,需要及时去除掉腐败的牙釉质以后,再进行双层的垫底护髓,之后再进行上部的充填,刺激痛的情况就会逐渐的好转。如果通过X光片发现龋坏已经伤及到了牙神经,完善根管治疗以后,再进行上部的桩冠修复。牙齿遇热就疼都是有龋齿的表现,但是也有些牙齿是因为咬硬物导致,牙齿表面出现了裂纹引起的疼痛,这个时候X光片是无法进行判断的,需要医生进行仔细的探查。如果裂纹较重,可以进行烤瓷冠的修复,将牙齿保护起来。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/23收听(48615)
北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 孔维萍
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北京友谊医院 廖音
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