胃息肉比较多怎么治疗

杨慧琪
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

胃息肉比较多怎么治疗

2023-10-04 03:38播放 :

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视频内容

有些患者做胃镜会发现胃内有多发的息肉，建议在胃镜下对胃息肉进行彻底切除，送病理。胃内的每个息肉都有癌变的可能性，只有把它完整切除、送病理，才能够明确息肉的性质。如果是良性息肉，不需要进一步干预，只需要听从消化内科医生的意见，每一年或者每半年复查胃镜，看看是否有复发的迹象。

如果切除下来的息肉做病理化验，考虑是恶性息肉，需要到胃肠外科，由医生对肿瘤进行评估和分析，进一步行手术治疗及辅助的放化疗治疗。因此对胃部的息肉不能够放松警惕，往往需要内镜下对所有的息肉进行彻底清除，明确每一个息肉的性质。即使是良性息肉也需要定期复查，看看是否有复发的息肉。

胃息肉怎么治疗

"胃息肉的治疗会根据病理的分型情况，如果是增生性的息肉，部分病人通过抗HP治疗或者服用抑酸的药物，胃息肉是可以自己消除掉的。但是腺瘤性的息肉，经常内科服药治疗，基本上是没有好的效果，所以首选的还是胃镜下切除。胃镜下切除息肉治疗方法有很多种，如小一点的，在5mm左右，可以选用APC，也就是氩离子凝固术，稍微大一点带蒂的或者肠蒂的这些息肉，可以选择圈套切除的办法，或者有一个简称，叫EMR或者ESD，就是内镜下黏膜剥离术，都可以针对这种比较大的来进行切除。内镜下切除已经是目前首选的治疗方法。"

语音时长01:10''

刘君颖│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/27收听(13768)

胃息肉怎么治疗

"胃息肉，是指胃黏膜表面长出的凸起状、乳头状组织，较小，常无明显的症状，一般都是通过胃肠钡餐、造影、胃镜检查发现，而且是偶尔发现。治疗主要是西医治疗，通过内镜的治疗，或者抗HP治疗，也就是抗幽门螺旋杆菌的治疗。对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时，应进行幽门螺旋杆菌检测，若幽门螺旋杆菌阳性，则应进行根除幽门螺旋杆菌的治疗，也就是四联疗法，奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素、胶体果胶铋，根据息肉的消退情况再做相应的处理。手术治疗，用于胃息肉中医治疗当前疾病，再无相关治疗方法，只能内镜下切除。"

语音时长01:22''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/14收听(50346)

胃息肉怎么治疗

"胃息肉是指胃黏膜表面长出的乳头状突起，是由胃黏膜异常增生而来的。胃息肉较小时，没有明显症状，多是在胃镜检查、钡餐手术时偶然发现。分为腺瘤性息肉，这种息肉癌变率较高，被称为癌前病变。另一种叫增生性息肉，癌变率只有0.4%左右。增生性息肉是由于胃内感染、损伤引起的反应，多是由于幽门螺杆菌感染所导致的。在治疗上，有幽门螺杆菌感染的增生性息肉，需要根除HP。如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，首选内镜切除。"

语音时长01:22''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/06收听(94186)

01:26

胃息肉如何治疗

息肉的治疗目前没有特殊有效的药物，通常是通过内镜下的微创的手术来治疗，绝大部分的息肉都可以在胃...

詹琪│广州市第一人民医院

2023/01/08播放(60664)

胃息肉怎么治疗

"所谓的胃息肉指的是发生在胃腔内胃黏膜上皮当中的隆起性病变。包含的种类有三种：第一、炎性息肉，第二、增生性息肉，第三、腺瘤性息肉。在发生的角度而言，炎性息肉是由于胃腔中的炎症导致炎性细胞进入到黏膜层、黏膜下层所引起的隆起。如果，病人的病理诊断能够确定是增生性息肉或者是腺瘤性息肉，这样的病变有一定的恶变几率。因此，对于增生性息肉以及腺瘤性息肉需要进行积极的治疗。一般意义上而言，息肉治疗通常指的是有创治疗手段。对于炎性息肉的治疗，可以通过抑制胃酸、保护胃黏膜或者是根除幽门螺旋杆菌，达到一定的治疗效果。有一部分人群通常经过抑酸护胃以及抗用螺杆菌治疗以后，息肉的大小隆起程度能够有一定程度的改善，甚至消失，但是增生性息肉以及腺瘤很少能够通过药物的干预得到完全的消失。所以胃息肉治疗立足于有创性治疗，也就是所说的内镜下的治疗手段。息肉的治疗有两种手段：第一、黏膜切除术，就是EMR；第二、黏膜下层的剥离术，ESD治疗。这两者都通过胃镜的操作，在胃镜的活经孔道进入手术操作器械，将已经发生病变的黏膜层进行完全的切除。这样的切除范围包含了黏膜层和黏膜下层，治疗的效果是比较彻底的。通常胃息肉的治疗经过胃镜的检查以及操作以后能够得到完全的根治。除了原发的部位以外，有部分病人有遗传因素的作用，可以在其它部位发生新发的息肉，这就需要病人进行及时的复查。一般进行息肉切除以后，大概在第6个月以及第18个月或者12个月的时候要进行胃镜的复查，以预防复发或者是处理新发的息肉。"

语音时长02:26''

朱庆曦│武汉市第三医院

2018/07/12收听(87814)

01:14

胃息肉怎么治疗

胃息肉是非常常见的疾病，因为胃最里边的一层叫黏膜，黏膜凸起来的疾病就叫胃息肉。胃息肉分很多种原...

周雷│中日友好医院

2023/01/29播放(63648)

胃息肉怎么治疗

胃息肉是胃内息肉样病变的总称，胃息肉是一种良性病变，胃息肉按照病理可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉，这些息肉的癌变率较低，胃底腺息肉基本不癌变。息肉的治疗主要是内镜下进行治疗，较小的息肉，如0.5cm以下的息肉可以在内镜下进行活检钳除，较大的息肉可以进行内镜下黏膜切除或内镜下黏膜剥除，通过胃镜的检查和治疗可以将胃息肉进行切除或钳除。出现问题后严格遵医嘱治疗。

语音时长01:16''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/29收听(19620)

胃息肉怎么治疗好

"息肉是由于黏膜的细胞生长聚集形成的，生长于胃内的息肉称为胃息肉，是临床常见病，也是消化道常见的多发病。胃息肉有很多种症状，并且没有特异性，一般胃息肉的治疗，先要明确是哪一种息肉，才能对症治疗，效果才会明显。对增生性息肉、非肿瘤性息肉，不会发生恶性病变的，临床内科治疗效果就非常好。对于腺瘤性息肉、容易癌变的，并且癌变率非常高的，一般情况下可达到30%-58.3%。对于组织病理检查确诊后需要手术治疗的，经内镜切除是胃息肉手术治疗的首选方案。内镜治疗胃息肉方法比较简便，损伤小，费用也比较低，多数为一次性治疗，少数患者需要多次切除，如果病人胃息肉比较多的情况下，可以分次进行切除。内镜治疗的方法也非常多，先是用高频电凝切除法，还可以用微波，再就是激光烧灼法。对较大一些的息肉，可以用尼龙丝及橡皮圈结扎法。最后是氩离子凝固术，称为APC治疗术，APC是治疗内镜下消化道良性肿瘤的最佳选择方案，平时用APC治疗最多。"

语音时长01:52''

李素娟│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/02收听(35780)

胃息肉怎么治疗

"胃息肉需要看胃息肉的大小和类型制定有效的治疗方法，息肉没有特效药物可以治疗，只能通过内镜或者外科的手术解决。一般可以采取内镜下治疗，如通过电凝、烧灼的方法进行治疗，体积太大或者带蒂的息肉，手术有潜在出血的风险，需要通过金属圈套器或者其他器械进行内镜下切除。若体积太大需要结合病理检查看是否有癌变的可能，以及是否需要手术的治疗，一般息肉小于2cm可以内镜下切除；如果要是大于2cm的巨大息肉就需要取病理检查，通过病理来确定下一步治疗。总体而言内镜为治疗息肉最有效的办法，也是最安全和常用的方法。"

语音时长01:09''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/23收听(88104)

胃息肉怎么治疗

"胃息肉是指发生在胃黏膜上的突出于腔内的赘生物，根据它的形态和大小可以分为山田1-4型。山田1型的息肉如果是较小的，可以采取热活检钳或者是氩气灼烧，较大的息肉可以采用热活检钳钳除，如果是亚蒂或有蒂的息肉可以采用圈套器套扎。内镜下的治疗是现在息肉主要的治疗方式，创伤小、愈合快、操作简便、腹壁上没有创口，所以对病人后期愈合是非常有利的，也不会像传统的手术引起肠梗阻、不全性肠梗阻等瘢痕粘连的并发症。胃息肉如果是多发、的面积广泛的，可能一次的内镜下治疗不能完全治愈，可能要分多次的内镜下治疗。另外，息肉可以反复生长，所以半年到一年左右要复查胃镜，酌情根除，息肉治疗以后，在术后的1-2天需要清淡饮食，温凉流食，少吃辛辣、刺激性的食物，更不能喝酒，还可以应用质子泵抑制剂促进黏膜的修复，防止再出血的发生。"

语音时长01:59''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/06收听(27164)

胃息肉怎么治疗

"胃息肉的治疗方法有很多，目前常规的胃息肉都是在胃镜下采取镜下治疗。主要是针对＜2cm以下的胃息肉，通过在镜下取病理或者是通过镜下采取电凝、电烧的办法，给予及时的切除息肉。如果是小息肉，通过取病理的时候，就可以完全给予切除，一般是＜0.6mm，1-2cm之间的息肉，建议最好住院治疗。因为镜下灼烧的时候容易出现穿孔，或者是出现糜烂。这种情况及时住院，才能更好地进行预防并发症的出现。如果胃息肉＞2cm以上，这种情况可能容易出现癌变，建议可以进行手术切除。"

语音时长01:11''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/23收听(46358)

胃息肉治疗

"胃息肉是长在胃黏膜表面上的一种赘生物，属于炎性或腺瘤性息肉较多，为良性病变，一般不会癌变。息肉的治疗要看息肉的大小，病人是否有症状而定。当息肉直径小于5mm时，多数没有症状，暂时可以不用手术治疗，但是要每半年复查。当息肉超过5mm，但没有超过两公分时，可以在胃镜下行电凝电切术；当息肉超过2公分时，则手术最好是到普通外科去做，因为内镜下很难将其完全切除，且切除的手术风险,比较大。"

语音时长01:30''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/10/30收听(442)

胃有息肉怎么治疗

"胃有息肉的治疗一般主要看一下息肉的大小。如果息肉在2厘米以内，这种可以考虑给予胃镜下息肉切除，也就是微创的治疗，临床上称为是息肉的烧灼术或者是电切术，基本上都能达到临床的治愈。一般微创的治疗常常是给予圈套器电切，较小的如果是在3-5毫米，可以给予局部的点状烧灼，给予息肉的治疗，这种是临床上比较推荐的一种治疗方法。如果是胃息肉比较大，在3厘米以上的，这种也是比较少见的一种情况，也可以给予胃镜下的息肉切除，但是有可能是局部片状的切除。这种如果反复不见缓解，可以考虑给予腹腔镜的手术。临床上见有胃息肉的情况，多数都是在1厘米左右，这种情况基本上，可以给予内镜下的微创治疗，都能够达到临床的治愈。"

语音时长01:13''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/19收听(43292)

01:16

什么是胃息肉

胃息肉是指生长在胃粘膜表面的乳头状的突起物，在息肉较小时没有症状，多由胃肠道的钡餐检查、胃镜或...

莫伟文│江门市五邑中医院

2023/09/23播放(60414)

01:38

胃息肉是怎么引起的

胃息肉的发病原因和发病机理目前尚不明确，临床研究表明与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、使用质子泵抑制...

曾志宇│南方医科大学深圳医院

2023/04/02播放(99610)

胃息肉怎么引起的

"胃息肉的形成主要有以下几方面的原因：第一、家庭遗传因素，往往父母是胃息肉患者，其子女的胃息肉发病率要高于普通的人。第二、炎性刺激，这类息肉属于炎性息肉，主要是由于幽门螺杆菌感染，用抗生素后，例如甲硝唑可导致扁平、发白的息肉并且数量较多，不需要治疗，停药以后可慢慢恢复。第三、考虑是应用质子泵抑制剂以后导致的，质子泵抑制剂减少了胃黏膜腺体分泌胃酸，改变了胃黏膜的酸碱值，是发生息肉的原因之一。第四、增生性息肉，由于局部异物刺激或者手术切口，有可能会引发息肉，息肉是可复发的，当患者查有息肉发生则需按照时间进行复查。"

语音时长01:28''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(17628)

什么叫胃息肉

"胃息肉是胃黏膜表面生长出来不同形态的增生组织，按照病理类型可以分为腺瘤性息肉、胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉等。胃底腺息肉最为常见，临床表现绝大多数病人没有症状，有症状也是非特异性，可以表现为上腹部不适、隐痛、消化不良等。多见于多发、息肉比较大的病人，对于有胃息肉的病人建议进行内镜下息肉切除。对于腺瘤性息肉，尤其是绒毛状腺瘤等，有可能存在癌变的风险，因此建议尽快给予切除。此外息肉容易复发，建议切除之后定期复查胃镜，一旦发现息肉应再次给予切除。"

语音时长01:11''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/18收听(89806)

什么是胃息肉

"胃息肉是胃部常见的良性病变，主要是胃黏膜出现赘生物，表现为胃黏膜层的良性病变，胃息肉目前病因不明确，可能与环境因素、遗传因素或者幽门螺杆菌感染，还有进食了刺激的药物和食物，导致黏膜出现赘生物。胃息肉可以通过胃镜和上消化道钡餐进行明确诊断，同时可以做组织病理活检，明确其病理类型，常见的胃息肉类型有增生性息肉、腺瘤性息肉、炎症息肉等，对胃息肉的治疗可以通过内镜下息肉切除术，可以达到完全治愈的状态。此外，如果有幽门螺杆菌感染也可以给予抗幽门螺杆菌的四联药物疗化，可以明显降低息肉的发生率。"

语音时长01:41''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/09收听(26940)

胃息肉怎么引起的？

"临床上对胃息的发病原因，还没有一个明确的定论，但是从目前的研究来说，以下几个方面可能会导致胃息肉。第一个就是物理因素、长期的饮酒、长期饮用浓茶、或者食用过热、过冷、过于粗糙的食物等，都可能会导致胃黏膜的损伤，久而久之就会出现炎症性的息肉；第二个化学因素也是非常重要的原因。有一些病人可能因为疾病的原因需要长期服用大量药物，其中包括非甾体类的抗炎药，如老百姓比较熟悉的阿司匹林，可以导致胃息肉的发生；一些烟草中的尼古丁也可以破坏胃黏膜屏障，导致胃息肉的发生，所以建议仍然在抽烟的朋友们该考虑戒烟；第三个因素就是生物因素，主要是胃感染的幽门螺杆菌；第四个就是免疫因素，有一部分患者可能是慢性萎缩性的胃炎，在他的血中可以检测到自身抗体；当然还有很多其他的原因，一些全身系统疾病都可以导致胃息肉的可能。大家也可以从这几个方面来进行预防胃息肉。"

语音时长01:42''

王珣│武汉市武昌医院

2017/08/24收听(26098)

01:18

什么是胃息肉

胃息肉是胃黏膜隆起性病变，较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时...

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