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妇产科
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孕早期有时会出现阴道出血，腹痛等先兆流产表现，这时要抽血检查孕酮、血HCG、雌二醇等指标。
雌二醇如果＜300pmol/L，认为是异常情况，但是不能根据雌二醇低的程度来选择是否进行保胎治疗。孕早期若诊断为先兆流产要给予保胎药物治疗，前提是排除宫外孕。
只要B超确定宫内有孕囊、有阴道流血等症状，就要给予保胎药物治疗。治疗期间要定期复查B超，如果出现孕囊之后2周仍然未见胎心胎芽，则考虑保胎失败，胚胎停育，要给予清宫终止妊娠。
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孕酮高低不是保胎指征，孕酮如果低于5ng/L，说明胚胎发育不良可能性较大，基本没有必要保胎。如... 范明华│山东大学第二医院 2023/09/24播放(95042)
孕酮高低不是保胎指征，孕酮如果低于5ng/L，说明胚胎发育不良可能性较大，基本没有必要保胎。如...
范明华│山东大学第二医院
2023/09/24播放(95042)
孕酮与黄体功能高低有一定的相关性，怀孕以后滋养细胞成功植入到子宫，血液中能够检测的比较灵敏的β... 雷琼│中山大学附属第八医院 2023/05/16播放(96108)
孕酮与黄体功能高低有一定的相关性，怀孕以后滋养细胞成功植入到子宫，血液中能够检测的比较灵敏的β...
雷琼│中山大学附属第八医院
2023/05/16播放(96108)
怀孕以后孕酮就会逐渐升高，只要在25ng/ml以上，就不需要保胎治疗，不管有没有先兆流产的症状，都不需要用黄体酮保胎，因为这个时候孕激素水平是不低的。但是，在怀孕的时候孕激素不恒定，分泌有时候会出现波动，所以，在检查孕激素时有时也会出现降低的现象。但是，如果孕激素低于6ng/ml，就不建议保胎，因为低于6ng/ml后没有怀孕成功的。这个时候可能是受精卵或者胚胎本身发育不好，不能有效刺激黄体产生孕酮，所以就不建议保胎。
李顺华│莒县中医医院
2019/03/26收听(96362)
"从临床上讲，如果孕酮低于15mmol\/L，不建议继续保胎治疗，尤其是对于出现血HCG没有翻倍增长的现象，不排除是出现了流产，或者胚胎停止生长发育的可能。即使继续保胎治疗，也失去了一定的意义，而且大多数患者经过保胎也不会成功，所以不建议保胎。但是也需要根据病人的具体病情来进行判断，尤其对于没有任何临床症状与表现的患者，需要定期进行复查，经过保胎治疗以后，如果明确胚胎生长发育良好，也可以选择继续保胎治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(14324)
孕酮值低于15ng/mL，不建议保胎，根据情况不同，主要原因如下：1、正常情况：... 毛滢│北京医院 2023/03/19播放(82044)
孕酮值低于15ng/mL，不建议保胎，根据情况不同，主要原因如下：
1、正常情况：...
毛滢│北京医院
2023/03/19播放(82044)
孕酮低是否继续保胎，要针对怀孕后综合情况来进行判定，具体因人而异。如果出现孕酮含量低于15ng/ml情况时，监测不到胎心，这个时候必要时要选择流产，不要再盲目坚持保胎，为了优生优育的情况。孕酮低主要是女性黄体功能不全造成，还有可能会引起母体胚胎的排斥，从而导致流产。早期可以在医生指导下通过药物或者饮食进行补充孕酮，可以通过大豆里面含有大豆异黄酮和维生素e，对孕酮的补充很好，也可以遵医嘱使用安宫黄体酮或者黄体酮注射液。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/18收听(25816)
保胎其实在以往教科书或医生给的信息里面就是卧床，孕激素治疗，减少机械性刺激，如负荷工作、性生活... 徐艳│北京大学第三医院 2023/05/18播放(97404)
保胎其实在以往教科书或医生给的信息里面就是卧床，孕激素治疗，减少机械性刺激，如负荷工作、性生活...
徐艳│北京大学第三医院
2023/05/18播放(97404)
孕酮低于15ng/ml 并不是不建议保胎，而是要加强孕期的监测，如果孕酮低于15ng/ml ，首先要进行子宫附件超声检查，进一步判断是宫内孕还是宫外孕，因为有一些宫外孕的患者有可能会存在孕酮较低的情况，所以首先要进行宫内孕和宫外孕的鉴别。如果超声明确为宫内孕，接下来需要进行血HCG的检测，一般需要进行初次的血HCG检测，并且隔日还要复查HCG的检测，观察HCG的增长程度。如果出现了HCG隔日翻倍的情况，即使孕酮低于15ng/ml，也可以继续妊娠，可以口服黄体酮等孕激素来进行孕酮的补充。如果孕酮<15ng/ml，而且出现了HCG没有隔日翻倍的情况，并且超声提示宫腔内妊娠囊发育不良或者是没有发育，可能不需要保胎，需要终止妊娠，所以要视情况来决定孕酮低于15ng/ml是不是可以保胎。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/20收听(48936)
怀孕42天，如果孕酮低于15nmol/L，同时B超提示胎儿发育不良，此时不建议保胎。孕酮是维持妊娠的孕激素，在怀孕早期最主要的作用是促进子宫内膜增生，有利...
高珊│中日友好医院
2020/04/02阅读(3961)
排卵后的孕酮值波动较大，现在抽血和一个小时以后抽血，孕酮值都是不一样的。如果在高点测到了，可能... 沈浣│北京大学人民医院 2023/11/28播放(95610)
排卵后的孕酮值波动较大，现在抽血和一个小时以后抽血，孕酮值都是不一样的。如果在高点测到了，可能...
沈浣│北京大学人民医院
2023/11/28播放(95610)
"怀孕42天HCG主要用来判断是否是宫外孕，不是用来判断是否是胚胎停育，也不是用来判断是否需要保胎。如果怀孕42天左右，如果B超检查未见宫内孕囊，要检查血HCG，如果血HCG超过2500-3000U\/L考虑是宫外孕，这是血HCG的主要临床应用。如果B超检查看到宫内孕囊，不需要再检查血HCG，要根据B超变化，来判断是否有胚胎停育。如果B超检查，提示宫内孕囊持续2周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，考虑是胚胎停育，不建议保胎，要终止妊娠。患者除了在医师的指导下服用地屈孕酮等药物提高HCG外，也可以尝试通过食物补充，比如猕猴桃、草莓、柚子，都有利于女性补充身体当中的维生素C和维生素E，使HCG达到正常的水平。"
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(64984)
怀孕以后孕酮随着孕周的增加稳定上升。孕酮的作用是可以保持子宫处于静止状态，有利于胚胎着床。所以... 辛辉│山西中医药大学附属医院 2023/08/29播放(88698)
怀孕以后孕酮随着孕周的增加稳定上升。孕酮的作用是可以保持子宫处于静止状态，有利于胚胎着床。所以...
辛辉│山西中医药大学附属医院
2023/08/29播放(88698)
"孕酮就是黄体酮，是女性体内一种非常重要的性激素。怀孕后胎儿的正常发育需要有足够量的孕酮来维持子宫内膜的正常功能，怀孕后孕酮水平会随着妊娠周数的增加而增加。怀孕早期时，体内的孕酮水平不能低于25ng\/ml，如果在15-25ng\/ml之间时可以进行适当的保胎治疗，孕酮水平低于15ng\/ml说明卵巢黄体功能严重不足，则没有保胎的意义。怀孕的前3个月，体内的孕酮主要由卵巢的黄体分泌，孕酮水平不足会引起流产症状，使用黄体酮胶囊或者黄体酮针剂进行补充治疗可以起到一定的保胎作用，但是如果孕酮水平过低，则保胎成功的几率很低。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/17收听(87718)
"一般小孩34周之后出生就可以完全存活，而且不会有什么异常表现，所以一般孕34周之后的早产就不建议保胎。对于胎膜早破性的早产，一定不要保胎，34周之后就要积极引产，给予缩宫素引产尽早让胎儿分娩，可以降低宫内感染的风险，降低小孩的风险。如果没有胎膜早破，孕34-35周之后的先兆早产，可以适当保胎，尤其是小孩偏小的。"
2019/10/14收听(33118)
"根据大样本的临床统计数据，孕34周之后出生的小孩绝大部分都可以存活，与足月儿除了体重上的差异，其他差异很小，现在有很多医院将孕34周以后出生定义为足月儿，孕34周之后也不建议保胎。这不是绝对的，要权衡利弊，比如胎膜早破，孕34周之后不要保胎，这时候保胎的弊大于利，一旦出现宫内感染，小孩会有很大的麻烦，要尽早将胎儿生出来更好。"
2019/09/23收听(29920)
34周不建议保胎的原因，主要有以下几点：1、达到目标孕周：34周是保胎的目标孕周... 毛滢│北京医院 2023/05/31播放(27287)
34周不建议保胎的原因，主要有以下几点：
1、达到目标孕周：34周是保胎的目标孕周...
2023/05/31播放(27287)
以下几种情况不建议保胎：1、意外怀孕出现大量阴道流血伴有腹痛，此类情况可以考虑不... 范明华│山东大学第二医院 2023/04/09播放(91020)
以下几种情况不建议保胎：
1、意外怀孕出现大量阴道流血伴有腹痛，此类情况可以考虑不...
2023/04/09播放(91020)
"为什么怀孕34周不建议保胎，这个问题具体先从胎儿来说，现在临床上，对于早产儿的标准是37周之前娩出的胎儿算是早产儿，37周以后分娩的胎儿算是足月儿，分娩属于正常的分娩。为什么有些孕妇到34周，身体出现了一些异常，到医院想保胎，医生都不建议孕妇保胎治疗？一个原因是34周之后最容易发生的问题，羊水浑浊、胎儿发育受限、胎儿缺氧，这些问题也都不容易解决，而且容易出现意外，所以有上述问题医生会建议顺其自然，不盲目地保胎治疗。"
杜爱芳│淮北矿工总医院
2018/05/19收听(84596)
怀孕35周如果，发现有先兆早产的症状，确实不建议保胎，其实所谓的不建议保胎，其实是不需要保胎。... 毛滢│北京医院 2023/06/01播放(30287)
怀孕35周如果，发现有先兆早产的症状，确实不建议保胎，其实所谓的不建议保胎，其实是不需要保胎。...
2023/06/01播放(30287)
怀孕达到28周，但是不足37周就分娩的情况叫做早产。早产分为两个阶段，真正临产之前属于先兆早产。先兆早产这个阶段根据孕周的不同，可以适当进行抑制子宫收缩治疗，也就是俗称的保胎治疗，保胎治疗目的是让宝宝尽可能的继续待在妈妈的子宫里面生长发育。但是对于怀孕34周之后的宝宝而言，肺部以及消化系统等各个重要脏器基本发育成熟，生出来之后基本上可以很好的存活，因此35周的宝宝也不会建议继续安胎治疗。在安胎治疗的情况下如果强行安胎，还有可能导致分娩的时候宫缩乏力，出现阴道大出血等不利的情况。
俞奇│中山市博爱医院
2019/01/17收听(96016)
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