发热可以判断为新型冠状病毒感染吗，怎么诊断

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

发热可以判断为新型冠状病毒感染吗，怎么诊断

2023-11-29 18:27播放 :

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视频内容

发热和退热是临床中最常见，也是最普通的症状，没有特异性，并且新型冠状病毒感染本身也没有特有的表现，如果想判断新冠病毒感染，最重要的提示是接触史，比如与新型冠状病毒感染者有接触史，这是更高级别的证据。针对于具体诊断，依靠的还是实验室检查，也就是做核酸检测。

如果患者有接触史，但是又有症状，需要及时进行核酸检测，有接触史的患者出现症状，如果是新型冠状病毒感染，多数提示患者体内病毒水平已经处在较高水平，检测的阳性率很高。

发热是诊断新型冠状病毒感染的最可靠依据吗

新型冠状病毒感染的病人是否有发热，只是不同表型的临床表现，但并不是确定新型冠状病毒感染的最可靠...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/26播放(35781)

新型冠状病毒感染的发热特点

"新型冠状病毒感染发热每个患者的表现是不一样的，有个体差异，没有固定的温度，一般轻型时可能会出现轻微的发热，普通型时可能是中度到高度的发热，重症患者高热比较多。但是也有些重症患者没有发热，或者是只有低度或者是中度的发热。新型冠状病毒感染典型的症状是发热、干咳、乏力，有部分患者会出现嗅觉和味觉功能减退或丧失，少部分人还会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛、腹泻，重症患者可以在发病一周之后出现呼吸困难和低氧血症，快速地进展为急性呼吸窘迫综合征以及脓毒血症、出凝血功能障碍等，都可以危及生命。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(31547)

01:36

新型冠状病毒感染发热多少℃

新型冠状病毒感染之后，绝大多数患者伴有发热，而且多数表现为中低热，有少部分患者出现超过39℃的...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/06播放(27079)

02:37

新型冠状病毒感染是一直发热吗

新型冠状病毒感染的发热不是一直稽留高热，也不是一直发热，而是升上去后慢慢降下来，然后再上升。如...

李英│河南省人民医院

2023/10/23播放(42527)

怎么判断是不是新型冠状病毒感染

"判断是否感染新型冠状病毒，最可靠方法是进行新型冠状病毒的核酸检测，核酸检测阳性结果可以作为诊断感染新型冠状病毒的金标准。但如果有典型新型冠状病毒感染症状，比如发热、干咳、乏力，嗅觉、味觉功能减退或丧失等症状，胸部影像学检查呈现多发的小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，血常规表现白细胞正常或下降、淋巴细胞正常或下降，如果此时核酸检测为阴性结果，也不能完全排除新型冠状病毒感染。因为核酸检测有时可能会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素，可能会影响阳性率的检出，通常进行痰液检查或者下呼吸道分泌物检查，阳性率更高，所以在标本采集时应该进行规范采集，标本采集后应尽快送检，从而提高阳性率。如果患者核酸检测是阴性结果，也可以结合血清学检查，如果IgM抗体阳性或者IgG抗体由阴性转为阳性，或者呈四倍以上升高时，也可以作为诊断依据。"

语音时长01:41''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(5101)

发热就是新型冠状病毒感染吗

"发热不是新型冠状病毒感染的特异症状，所以不能通过发热来确诊新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的诊断依据主要是进行新型冠状病毒核酸检测，新型冠状病毒核酸检测阳性，是确诊新型冠状病毒感染的金标准。37.3℃也不是属于发热，人体正常的成人口腔正常温度是36.3-37.2℃，成人直肠正常温度是36.5-37.7℃，成人正常腋窝温度是36-37℃，儿童口腔温度是36.2-37.3℃，所以37.3℃只是体温的边界值，不能确定为发热。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(8054)

发热是新型冠状病毒感染吗

发热是新型冠状病毒感染的临床症状，但单纯通过发热不能够确诊为新型冠状病毒感染。如果患者在近期有接触疑似或者确诊病例，而且出现发热症状时要予以重视并要积极就医完善相关检查，以进一步明确诊断。新型冠状病毒肺炎的特点是白细胞正常或低于正常，淋巴细胞低于正常，降钙素原正常。肺CT常提示肺间质性改变，以外周为主。如果患者有流行病学的接触史，而且出现上述血常规、肺CT异常，要考虑新型冠状病毒感染可能性极大，需要进一步完善核酸检测。如果连续两次核酸均为阳性，临床上可确诊为新型冠状病毒感染。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/03/27收听(71844)

不发热是新型冠状病毒感染吗

有的新型冠状病毒感染患者不发热，但大部分情况下发热，不能单纯通过发热，还是不发热确诊新型冠状病毒感染。如果患者有新型冠状病毒疑似或者确诊患者接触史，临床上建议完善血常规、降钙素原、肺CT以及核酸检测的相关检查，以明确或者排除新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染患者白细胞一般正常或低于正常，淋巴细胞低于正常，C反应蛋白、降钙素原一般是正常的。肺CT大部分情况下会提示间质性改变，以外周带为主，临床上核酸检测是鉴别是否为新型冠状病毒感染的主要检查方法。如果连续两次核酸检测为阳性可以确诊，反之可以排除。

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/03/27收听(49494)

01:48

新型冠状病毒感染怎么诊断

如果出现新型冠状病毒感染，说明患者感染新...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/22播放(67286)

新型冠状病毒感染诊断

新型冠状病毒感染的诊断，需要结合临床表现、相关检查等方面进行综合判断。如果与感染者有密切的接触史，同时伴有发热、干咳、咽喉肿痛、鼻塞等不适症状，则可能感染新型冠...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2020/02/08阅读(4488)

新型冠状病毒感染发热标准

"新型冠状病毒感染的患者，可以出现不同程度的发热，一般体温达37.3℃就诊断为发热，绝大多数患者体温在38-39℃，个别严重的病例体温可以达到40℃，而个别重型、危重型的患者，以及年老体弱的病人，体温反而不高，仅仅表现为低热，新型冠状病毒无症状感染者，体温常常正常，不会出现发热。发热是新型冠状病毒感染一个主要的临床表现，发热是由于新型冠状病毒病毒血症引起，发热持续时间的长短、发热体温的高低，与感染新型冠状病毒量的多少、病毒株毒力的强弱，以及机体的免疫功能，是否采取了有效、及时的治疗等因素密切相关。发热一般呈持续性发热，不容易消退，持续时间一般为3-5天，热型可以是稽留热也可以是弛张热，应用退热药以后体温可以下降，但过一段时间体温会再次升高，新型冠状病毒感染的发热，一般很难消退。"

语音时长01:42''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(47963)

新型冠状病毒感染发热多少度

发热是新型冠状病毒感染最突出、最常见的症状，患者发热体温的高低各有不同。绝大多数患者发热体温并不高，通常在38.5℃以下，但也有部分患者会出现39℃以上的高热，...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/08阅读(4734)

新型冠状病毒感染患者的发热特点

"新型冠状病毒感染的患者多以发热起病，中低热的发热比例比较高，不超过38.5℃，持续发热的患者病情比较重，这是发热的特征，症状是以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、肌肉酸痛、腹泻等症状，也有部分患者以嗅觉、味觉的减退或者丧失为首发症状，而比较严重的患者，多在发病一周以后，出现呼吸困难或者低氧血症，严重的患者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征或者脓毒症、休克等危重症，因此发病一周之内要密切观察病情，尽早发现急危重症，病情的加重大多数是在9-12天之间。"

语音时长01:21''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/28收听(32482)

01:55

咳嗽发热是否是新型冠状病毒感染

在感染新型冠状病毒后，有些人会表现为咳嗽、发热。进一步发展，有些人会出现胸闷、气短等症状，上述...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/19播放(48182)

01:46

新型冠状病毒感染没有发热有什么意思

新型冠状病毒感染以后，每个人的表现差异性非常大，单纯的没有发热症状也有个人差异，具体如下：

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/05播放(47924)

02:02

新型冠状病毒感染发热是多少度

新冠病毒感染后发热度数因人而异。39℃的高热较少，具体温度根据每个人的机体状态而有所不同。

杨效华│北京中医药大学东方医院

2023/07/05播放(61818)

01:39

发热如何排除新型冠状病毒感染

如果出现发热需要排除新型冠状病毒感染，可以到医院里面，或者是检测机构，进行核酸检测，如果是阳性...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/03播放(55178)

新型冠状病毒感染发热是发烧吗

发烧和发热是同一种症状的不同称呼，指人体体温在某些因素的作用下超出正常范围，医学上称为发热，俗称为发烧。发热通常是新型冠状病毒感染的首发症状，也...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/07阅读(4551)

发热、头痛是新型冠状病毒感染吗

新型冠状病毒的患者可能会出现发热和头疼的症状，但仅通过症状并不能诊断为新型冠状病毒感染，其诊断标准主要包括流行病学史，如患者来自于疫区或者与已经感染新型冠状病毒的人密切的接触过，或者周围有聚集性发病的特点。除流行病学史之外，临床症状包括发热、干咳、乏力或上呼吸道症状，或者以腹泻等消化道为主症状。实验室检查可出现在早期血常规、白细胞和中性粒细胞计数可正常或降低，淋巴细胞计数降低，肺CT可见双肺外带炎症性的阴影，符合新冠肺炎的影像学标准。核酸检测试验阳性才是诊断新型冠状病毒感染的最主要的确诊依据，所以如果患者不符合流行病学史及实验室检查，发热和头痛也可能是其他的疾病引起的症状。

语音时长01:25''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/04/03收听(32610)

新型冠状病毒感染会持续发热吗

"新型冠状病毒感染不一定会持续发热。新型冠状病毒感染后，是否发病以及发病的严重程度，主要取决于机体的免疫力、是否接种疫苗，以及感染病毒的毒力、侵袭力、数量。临床上，根据病情的轻重，可以分为无症状感染者、轻型病例、普通型病例、重症病例、危重症病例。对于无症状感染者，一般没有任何症状，也不会出现发热，轻型病例表现为低热。普通型病例会出现发热，表现为高热，但热型一般不规律，极少数会出现持续的发热。重症病例和危重症病例多发生在老年人，且有基础疾病，会有中低程度的发热，有时无明显发热。儿童感染后，症状也较轻，体温也不会明显升高，症状表现的不典型，仅出现呕吐、腹泻等胃肠道的症状。所以感染新型冠状病毒后不一定会持续发热，一般发热的症状不规律。"

语音时长01:28''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/06/07收听(85278)

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