髋关节股骨颈骨折怎么治疗

2023-06-01 03:21播放 :

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如果患者出现股骨颈骨折,治疗方案分为保守治疗以及手术治疗,多数患者都需要手术治疗,另外患者的年龄是选择手术方式重要的因素。髋关节的股骨颈骨折在骨折中,通常治疗相对比较困难,主要的问题并不是手术难度,而是骨折容易发生股骨头坏死,或者骨折的愈合率比其他的部位的骨折愈合率低。具体治疗如下:

一、保守治疗:

对于年纪较大的股骨颈骨折,并且没有明显移位,可以考虑患者进行卧床休息,等待骨折自己愈合。

二、手术治疗:

1、骨折切开复位内固定手术:如果是65岁以下的人群,以及年轻人、中年人,通常情况下股骨颈骨折应该先选择骨折内固定手术,即将骨折的部位对位好以后,用钢钉进行连接,通常情况下使用3枚钢钉将骨折固定好,同时观察骨折是否能顺利愈合。如果骨折如果顺利愈合,没有发生股骨的坏死,即说明骨折愈合;

2、人工髋关节置换手术:如果骨折不能愈合,或者愈合以后再次发生坏死,就要将3颗螺钉取出,再次进行人工关节置换手术。而对于股骨颈骨折的患者而言,如果患者年龄已经超过65岁,这类患者可以直接进行人工髋关节置换手术,在做完人工髋关节置换手术以后,患者术后第二天就能够正常下床活动,康复较快。并且术后的关节使用寿命高达30年以上。有时对于卡在年龄线上的患者,比如62岁、63岁、64岁的患者。如果出现骨折的部位是通过股骨颈的头下型骨折的类型,不想以后反复折腾,也可以考虑直接进行人工关节置换手术。

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左股骨颈骨折应该怎么治疗

"左侧股骨颈骨折在治疗上,如果针对不全骨折,无移位的骨折,应当卧床休息,做皮肤牵引,维持患肢于外展中立位,可配合穿丁字鞋,6-8周后可扶双拐活动。但是,应注意卧床休息期间如果出现骨折移位,可以对骨折进行手法复位。平卧时助手按住两侧髂棘以固定,术者位于伤侧面对患者,套住患者的腘窝,握住踝部,使之屈髋屈膝90度,顺势拔伸牵引,可以配合骨牵引术。从患肢股骨髁上或者胫骨结节做骨牵引,牵引重量可以为4-8kg,牵引方向与股骨头移位的方向一致,可以行床边的X线检查。若骨折断端已牵下,再改为外展内旋位牵引,以便纠正前成角。若未复位,需及时调整牵引重量和角度,力争早日完成复位。可以选择手术治疗,手术治疗年龄小于60岁以下的头下型及部分经颈型骨折患者,闭合复位失败,应该做切开复位内固定术,可以选择股方肌蒂骨瓣移植术或者带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术。大于65岁的头下型患者,经颈型骨折或粉碎有移位的骨折,患者可以做人工股骨头置换或者全髋关节置换术。对陈旧性股骨颈骨折或者骨折不愈合的患者,根据患者的病情可以采用内固定翻修、骨瓣移植、截骨术、人工股骨头或者全髋关节置换术的方式进行治疗。"

语音时长02:06''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/14收听(33266)

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