如果出现月经血块比较多，有以下几种情况：

1、如果是大血块，要排除是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症或者黏膜下的肌瘤、较大黏膜下的子宫内膜息肉等器质性病变。由于这些病变可以导致子宫内膜面积增大、子宫收缩性变差，会导致月经出血过多同时伴有血块等情况；

2、如果是较小的血块，这种情况要看是否伴有痛经、腰腹部的酸痛，有可能是由于子宫内膜炎或者盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症导致小血块的发生，通常中医上叫做宫寒，这时月经血颜色发黑，可以针对这些现象进行预防或者处理；

3、还要排除这次月经是否为真正的月经。部分人会把流产当成月经，也就是实质上是怀孕后的流产，但没有及时发现，所以等到出血的时候才发现，会以月经多来就诊。