中日友好医院
肾内科
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脚踝处浮肿，按压后回弹差，常见的情况具体如下：
1、肾脏病变：当出现大量蛋白尿低蛋白血症时，容易出现踝部浮肿，按压后无法复原的情况，同时可以伴有眼睑浮肿，甚至会出现胸腹水；
2、心脏病变：当基础性心血管疾病时出现心衰，表现为胸闷、憋气、无法平卧，同时伴有脚踝部浮肿，警惕是否由心力衰竭所致；
3、肝脏病变：包括慢性肝炎或者酒精肝、药物性肝损害以及免疫性肝硬化等，当出现肝脏合成白蛋白能力下降、低蛋白血症时，就会出现腹水以及脚踝部浮肿；
4、甲状腺功能减退：也会出现浮肿同时伴有疲乏、无力改变；
5、下肢病变：警惕老年人脚踝部浮肿，可能与静脉曲张或者双下肢静脉瓣功能障碍有关。
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如果出现了小腿到脚的浮肿，而且一按一个坑，说明是凹陷性水肿，它的原因需要区分不同的情况，具体如... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(32838)
如果出现了小腿到脚的浮肿，而且一按一个坑，说明是凹陷性水肿，它的原因需要区分不同的情况，具体如...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/12播放(32838)
"小腿到脚踝浮肿，一按一个坑，常见以下原因：1、肾功能衰竭：发病原因是患者肾脏功能减退，不能产生尿液，出现水钠潴留，故而出现以上症状，这时的治疗是以利尿、消肿、改善肾功能为主。2、营养不良性水肿：常见的有患者因长期卧床，或者是其他疾病造成的营养状态较差，这时可以出现小腿到脚踝浮肿，这时需要积极补充营养，可以吃富含营养的食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，以增强体质。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/30收听(26756)
"如果脚踝部出现一摁一个坑的情况，提示是可凹性浮肿存在。下肢浮肿可以由很多原因引起，比如心功能不全、肾功能衰竭、下肢深静脉血栓形成、下肢淋巴水肿等，都可以造成下肢可凹性浮肿。此外，肝硬化、慢性阻塞性肺疾病的患者也可以出现下肢的可凹性浮肿。有些患者在使用钙离子拮抗剂类的降压药物过程中也会出现下肢浮肿，是这类药物比较常见的不良反应。因此，对于脚踝部的浮肿，应该到相应的科室完善检查，进一步寻找下肢浮肿出现的原因。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(49466)
脚踝部一按一个坑，很可能出现了水肿的情况，主要原因如下：一、局部病变：<...
脚踝部一按一个坑，很可能出现了水肿的情况，主要原因如下：
一、局部病变：
2023/08/08播放(33048)
导致患者脚踝浮肿，一按有个小坑症状的原因，具体如下：1、肾脏疾病：较为常见，如患... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/19播放(89820)
导致患者脚踝浮肿，一按有个小坑症状的原因，具体如下：
1、肾脏疾病：较为常见，如患...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/19播放(89820)
"患者脚踝浮肿，一按有小坑，发病原因主要有以下几点：一、药物不良反应：患者应用钙离子拮抗剂、硝苯地平缓释片等药物，会有脚踝浮肿，一按有小坑的症状。发病原因是由于钙离子拮抗剂的不良反应而引起，一般不需要特殊处理，如果浮肿严重，可以停用此药物。二、肾功能衰竭：如果患者有肾功能衰竭，也会有脚踝浮肿，且一按有小坑的症状。发病原因是由于患者肾功能衰竭，尿液不能产生，体内多余的水分不能排出体外，故而有脚踝浮肿一按有小坑的症状，此时的治疗是给予改善肾功能、利尿、消肿等治疗。"
2021/06/28收听(72528)
"脚踝处的浮肿，如果是一侧脚的浮肿，要询问患者脚踝处是不是受了外伤。如果是两侧脚踝都出现了浮肿，那么要考虑能够导致全身性浮肿的疾病，比如肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病以及甲状腺疾病。肾脏方面的疾病主要是指肾炎和肾病综合征。这些患者除了有浮肿的症状以外，一般还会伴有尿液颜色的改变，比如尿液变得浑浊、尿中起很多泡沫。而肝脏方面疾病，脚踝部的浮肿是比较轻的，腹部的浮肿就比较明显；心脏方面的疾病，患者一般会有比较明显的比较明确的肺部疾病的病史，而活动以后喘憋比较明显；而甲状腺方面的疾病除了有浮肿的症状以外，还会有怕冷、贫血、大便干结等症状。但是要确诊的话，还是需要完善肝肾功能、心脏彩超、甲状腺功能以及尿常规等相应的检查。如果完善了这些检查，排除了以上这些原因，那么要询问患者是不是服用硝苯地平这一类的降压药物。这些降压药物其中一个副作用就是引起脚踝部的浮肿。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(50878)
"小腿浮肿一按一个坑说明出现了问题，当然这种问题是什么情况，需要具体情况具体分析，如果是一侧小腿出现了浮肿，需要排除是局部的原因，例如外伤、炎症、过敏、皮肤疾病或者单侧肢体出现的血栓形成，从而出现了浮肿的情况，就要做相应的泌尿系统彩超或者下肢血管超声，来进行鉴别诊断。如果是双侧小腿出现了浮肿，常见的局部原因就是双侧下肢出现了血液回流障碍，出现了双侧下肢的血栓或者静脉曲张，而造成的浮肿，需要做下肢血管超声，有利于鉴别诊断。如果排除了局部的原因，就是系统性疾病造成的双侧下肢，也就是小腿部的水肿，常见的系统性疾病有肾脏疾病和心脏疾病。肾脏疾病往往伴有眼睑的水肿，尿中蛋白质的增加，表现为尿液泡沫增多，在短时间内不消失，做尿液、血液以及影像学检查有利于鉴别诊断。心脏原因往往是心力衰竭，有心脏病、心力衰竭或者心律失常的病史，做心脏超声和心电图有利于鉴别诊断。"
2020/07/17收听(23340)
腿部出现了浮肿，一按一个坑，这是凹陷性浮肿，需要根据实际情况来进行判断，具体如下。 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/23播放(40264)
腿部出现了浮肿，一按一个坑，这是凹陷性浮肿，需要根据实际情况来进行判断，具体如下。
2023/11/23播放(40264)
下肢肿胀也是临床中很常见的表现，判断方法可以用拇指进行按压，明显发现一按就出现了一个小坑，可以... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/12播放(97680)
下肢肿胀也是临床中很常见的表现，判断方法可以用拇指进行按压，明显发现一按就出现了一个小坑，可以...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/12播放(97680)
脚面浮肿，按压时凹陷，常见于以下几种情况：1、蛋白尿：特别是存在大量蛋白尿引起低... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/26播放(75652)
脚面浮肿，按压时凹陷，常见于以下几种情况：
1、蛋白尿：特别是存在大量蛋白尿引起低...
2023/04/26播放(75652)
"小腿浮肿有时会有多种疾病可以表现上述症状。首先常见的是心脏功能不全，也就是指心力衰竭，在心脏衰竭的情况下，很多的血液难以回到心脏的心腔里面，从而导致肝脏、胃肠道淤血、胸腹腔积液、胸腔积液以及双下肢的水肿。还有一种原因是肾功能不全，血管堵塞所导致静脉回流不好，也会出现下肢的水肿。有些瓣膜功能不全的患者，也可以出现下肢的水肿。有一些患者当出现了甲状腺功能的减退，有时会发现患者出现了黏液性水肿，相对来说，它的恶性程度较轻。再就是需要排除一些局部的炎症，有没有蜂窝织炎，有没有局部的感染情况，所导致的进行排除。最后一种就是不明原因的，像随着年龄增大到了50岁左右，出现了下肢水肿，很多人都是因为激素水平的改变所出现的，不用特别担心。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/10/13收听(29266)
水肿需要关注,水肿是不是双下肢都存在；到底是早晨重还是晚上重；看水肿伴不伴有特殊症状，比如疼痛... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/10/21播放(89294)
水肿需要关注,水肿是不是双下肢都存在；到底是早晨重还是晚上重；看水肿伴不伴有特殊症状，比如疼痛...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/10/21播放(89294)
小腿浮肿一按一个坑，多由小腿肿胀或小腿水肿导致，多见于老年人，可伴随其它疾病。小腿长期浮肿的患... 周涛│厦门大学附属福州第二医院 2023/05/31播放(99688)
小腿浮肿一按一个坑，多由小腿肿胀或小腿水肿导致，多见于老年人，可伴随其它疾病。小腿长期浮肿的患...
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2023/05/31播放(99688)
这种情况的浮肿叫做凹陷性浮肿，是由于严重的低蛋白血症引起的，可见于以下几种情况：第一个，是肾源性的，主要是肾病综合征，可以通过24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血脂等检查来发现。第二个，是肝源性的浮肿，主要是由于肝脏的功能衰竭引起肝脏合成白蛋白能力下降引起的，可对患者的肝脏彩超以及肝功能和血白蛋白，前白蛋白情况进行检查来发现。第三个，是由于全身的营养不良引起的，当营养跟不上，肝脏合成白蛋白的能力降低，也会引起双下肢的凹陷性浮肿，通过补充营养，甚至是输注白蛋白纠正。
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/02收听(32604)
小腿一按一个坑，临床上称为双下肢可凹性水肿。而双下肢可凹性的水肿可分为生理性原因和病理性原因，... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/28播放(43013)
小腿一按一个坑，临床上称为双下肢可凹性水肿。而双下肢可凹性的水肿可分为生理性原因和病理性原因，...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/28播放(43013)
"脚面浮肿，一按一个坑，常见于以下原因：1、皮肤感染：如毛囊炎等疾病，这时可以出现异常症状，并伴有红肿、疼痛、活动受限等，这时需要给予抗炎治疗，如可以应用抗生素，比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等进行治疗。2、肾病综合征：这时可以出现以上症状，并伴有小便有泡沫、小便发红、血压升高、血脂升高等症状。这时需要给予抗炎治疗，可以应用激素、免疫抑制剂、利尿剂等进行治疗，并配合降压、降脂等治疗，经积极治疗，以上症状可以得到有效缓解。"
2021/06/30收听(24400)
"小腿浮肿，一按一个坑，也叫做小腿水肿。临床中导致下肢水肿的原因有很多，比如肾脏疾病，包括肾炎、肾病综合征或者是肾功能不全。病人存在肾病的时候可以导致水肿发生。还有病人存在肝硬化、肝病的情况下，病人有低蛋白血症，也会有水肿发生。心功能不全的病人心衰，也可以导致水肿。有的病人是下肢血管存在问题，见于深静脉，比如瓣膜反流或者是深静脉血栓，也可以影响到下肢水肿。内分泌相关的疾病也会影响到水肿的发生，像甲状腺功能减低等，也是可以导致下肢水肿的情况。以上提到的是疾病情况，还有病人主要和生活习惯相关，比如坐的时间过久或者站的时间过久，也可以导致小腿浮肿发生。临床中如果出现了下肢水肿，建议大家及时医院就诊，完善检查，寻找原因，加以治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/04收听(69592)
"脚踝内侧一按一个坑，说明出现踝部的水肿，这个时候主要是考虑全身性因素，像心源性、肝源性、肾源性的原因。另外，药物因素也会导致水肿出现，一般考虑如下：1、全身性因素：病人出现了脚踝内侧的水肿，通常情况下就是在局部按一下，一般用指腹按压20-30秒，这个时候如果看到一个坑，抬起手指来以后这个坑慢慢变平，这种情况下通常算是出现了水肿。这种水肿一般首先看双侧是不是对称，如果双侧不对称往往考虑可能是局部的回流不畅导致。回流不畅最常见的就是静脉回流不畅，静脉回流不畅的时候，可以让病人去做下肢静脉超声，看看下肢静脉有没有血栓形成，有没有静脉曲张等等。如果双侧水肿对称一般考虑是全身性的疾病。全身性疾病最常见的原因，就是心源性水肿，这个时候病人会有心功能不全，有下肢的水肿，那要考虑心源性水肿的可能性。如果病人有肝硬化或者肝功能损伤，有低蛋白血症，应该考虑病人可能是肝源性水肿的可能。如果有蛋白尿或者肾功能不好，也要考虑到肾源性水肿的可能性。2、药物因素：应用钙离子拮抗剂，像硝苯地平或者是糖皮质激素，比如强的松之类的药物，也有可能会导致踝部水肿，可以循着这条路再往下查。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(15384)
脚踝内侧一按一个坑，需要区分不同的情况，常见如下：一、单侧下肢：... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/21播放(39914)
脚踝内侧一按一个坑，需要区分不同的情况，常见如下：
一、单侧下肢：
...
2023/07/21播放(39914)
湖北省中西医结合医院 温暖
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