北京医院
神经内科
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每当快入睡时，即出现惊醒的情况，反复发作，同时伴有心悸、紧张等症状，患者需及时到医院就诊。如果一段时间连续出现上述情况，严重干扰睡眠，常见于焦虑状态以及睡眠障碍性疾病。
患者需明确有无情绪紧张、担心、害怕、低落以及处于焦虑状态，对未发生的事物充满焦虑感，整日惶恐不安。上述情况可能会导致患者出现睡眠障碍，即快入睡时猛然惊醒，无法入睡，如果表现超过2周，则需要及时到医院就诊，进行明确诊断。
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"一要睡着的时候就惊醒，而且是反复出现，多半是见于神经功能失调性的疾病，比如说焦虑抑郁障碍。睡眠是一个自然的过程，白天的时候就应该清醒，到了夜晚劳累一天了之后，人无论是脑子还是身体，都需要睡眠来休息来补充，来彻底的放松。随着年纪的增长，到了40-50岁以后或者是50-60岁以后，睡眠可能会逐渐的出现了不好、入睡困难，或者是后半夜容易醒、睡眠时间缩短。白天精神状态够了，那就可以说明晚上睡觉睡够了，但是有些人如果要是一要快要睡着的时候，就反复的惊醒，这种情况下多半是病态的一个表现，可能这是焦虑抑郁障碍的一个表现形式。因为焦虑是表现为过度的紧张、担心、害怕，与现实状态不相符合的过度的担心害怕，这是焦虑。焦虑的患者自主神经功能是紊乱的、是亢奋的表现，所以往往在似睡非睡，快要睡着的时候就一下子惊醒了，这和精神情绪的紧张有关系。"
国红│北京医院
2020/03/30收听(75944)
反复出现一要睡着就惊醒的情况，可能是因为睡眠比较轻或受到环境刺激影响导致，也有可能是自己本身过度紧张或神经衰弱引起。只要自己快要睡着了就会惊醒，如果是这种情况建议口服安神补脑液，这种药物可以有效治疗自己的神经衰弱。在晚上睡觉前要尽量保持心情放松，睡觉前不要做过于兴奋的事情，不要看恐怖电影等，可以通过听轻音乐来放松自己。平时白天要多做户外运动，多做有氧运动，减轻工作中的压力。如果患者还存在心情低落、高兴不起来等抑郁等症状，建议到心理门诊治疗。还可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑梗塞、脑部血液循环障碍等原因引起的一种现象，还可能是由于患者存在神经病变，患者应该及早医院进行检查对症治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2020/03/03收听(29970)
"一要睡着就反复惊醒也属于一种睡眠障碍，处于疲劳、劳累状态，有情绪问题，以及外界环境的温度高低、外界吵闹，都会引起睡眠障碍，出现要睡着就惊醒的反应。因为要睡着的时候会出现一种生理性的肌阵挛反射，在劳累、疲劳的情况下容易发生，要通过调整睡眠习惯、改善睡眠来改善症状。还有一部分人可能存在电解质紊乱、低血糖、贫血或者大脑的缺血、缺氧等因素，也会造成一睡着就惊醒，反复发生，要调整电解质紊乱、低血糖、贫血的状况，改善大脑供血不足，缓解缺血、缺氧的疾病和症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(46988)
一要睡着就心慌惊醒，要排除器质性的问题，比如是不是存在呼吸暂停的现象。可以到医院行多导睡眠图检查进行诊断和鉴别，一要睡着就心慌惊醒可能跟患者紧张不安、无法放松、焦虑有关系，患者常常还伴有肌肉僵硬、心跳加速以及呼吸急促等躯体表现，越睡不着就可能越紧张害怕，担心影响第二天的学习、工作就可能形成恶性循环。临床上一般采用认知行为治疗方法，让患者去发现自己存在的不合理的信念和想法，学习用合理的想法和信念代替不合理的，增强自信。还可以进行放松训练、腹式呼吸等行为疗法，让患者放松紧张的心情和身体，也可以短期应用苯二氮卓类的抗焦虑药来帮助睡眠，比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/18收听(26496)
对于即将入睡时反复突然惊醒，主要处理方法如下：1、放松心情：睡前放松心情，特别是... 彭华│上海长征医院 2023/05/11播放(52168)
对于即将入睡时反复突然惊醒，主要处理方法如下：
1、放松心情：睡前放松心情，特别是...
彭华│上海长征医院
2023/05/11播放(52168)
如果患者一睡着觉就出现胸闷、心慌的情况，需要进行积极的检查，例如到达医院后完善体格检查和辅助检查，要侧重于检查循环系统和内分泌系统，一旦确诊原发病则需要积极的进行治疗。例如患者是因为冠心病，导致予一睡着觉就胸闷、气短、心慌的情况，此时应该服用硝酸酯类的药物，例如舌下含服硝酸甘油或者服用单硝酸异山梨醇酯。另外，还可以用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，还可服用稳定心率的药物，例如酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔。还可以应用中药，例如稳心颗粒、复方丹参滴丸、通心络胶囊，这些药物都有缓解睡觉时胸闷及心慌的作用效果，但是在服药之前，一定要到医院明确导致症状的原发基础性疾病。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(58630)
"马上要睡着就心悸惊醒怎么办？如果因为这个问题来院就诊的话，医生可能会关注几个方面的问题，一个是心悸发生是经常发生还是偶然一次，发生症状的时候有无其它的伴随症状，比如胸闷、疼、憋气。另外，要了解平时的心跳是多少次，可以通过自测脉搏也可以通过测量血压的时候观察最下面的值，也是脉搏，脉搏基本等于心跳。如果平时的脉搏不快，而在感觉到心悸的时候脉搏明显的增快，比如＞80次\/分钟或者100次\/分钟，这个确实是心跳有增快。还要了解一下是否在睡觉之前有一些剧烈的运动，比如晚上有运动的习惯，运动之后出现了心悸。还有就是近期是不是精神比较紧张，各方面的压力比较大，有没有在睡觉之前喝茶和咖啡等容易引起精神兴奋的饮料、饮品。如果这些情况都排除了，就是要睡着的时候突然心悸惊醒，只是这个感觉一般来说年轻人应该问题不大，如果持续的时间很久，而且脉搏也非常快，比如在120次\/分钟以上，又是老年人，即使不是老年人，如果持续比较时间比较长，大于120次\/分钟，这种情况下还是应该到医院就诊。如果当天晚上不影响睡眠，后期反复出现过几次，也应该到医院去就诊，可以到心脏科进行心脏方面的排查，如果没有问题可以到神经内科看一下，可以用一些药物来调节神经，改善睡眠的质量。"
张妮│北京医院
2020/04/07收听(22478)
患者如果马上就要睡着，就心悸的惊醒，这种情况很有可能是由于患者存在焦虑症、抑郁症，或者是植物神经功能调节紊乱、心脏神经症所引发的，还有一些人可能是单纯的由于更年期，内分泌紊乱失调所引发的。建议这样的患者，可以结合行动态心电图的检查，可以进一步再检查一下血清离子、血常规和甲状腺功能。要排除目前是否存在贫血、离子紊乱以及甲状腺功能亢进。在患者血压不低，心率偏快的前提下，建议其可以用一些抑制交感神经兴奋性的药物。比如说建议患者可以口服像比索洛尔，或者是美托洛尔这类的药物，来改善心悸的症状。同时建议患者，可以结合吃一些促进睡眠的药物，比如说可以口服右佐匹克隆片。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/02收听(58210)
马上就要睡着，但是突然的心悸惊醒。这种情况如果是偶尔的，那不用担心，可能是跟自己的思想活动有一定的关系。但是如果是经常出现这种情况，那就要找原因。是不是平时的生活压力比较大，白天思考的问题比较多、比较紧张、焦虑，那就有可能会导致人体的植物神经调节功能出现紊乱。就有可能在突然要睡觉的时候心悸惊醒。所以平时的生活一定要规律，适当的放松。另外，如果发作非常频繁，除了心悸以外，还有其它的症状，这种情况是需要到心内科就诊，做24小时动态心电图检查，看有没有心律失常这方面的问题，如果只是偶尔出现这种情况，不用担心，也不用做治疗。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(76544)
"如果在即将进入睡眠时，因为心悸而惊醒，导致这一情况主要的问题就是心悸本身。在导致心悸的原因中，需要明确几点，因为心悸的发生可以是由于心跳过快，或者心跳过慢所导致，也有可能是心脏跳动的节律发生了问题，比如心律失常所导致，属于病理性的因素。还有一部分，可能因为心脏神经的官能症而引起。在病理性因素中，针对心律失常或者心跳的快慢，需要进行心电图的检查。当然对于这种类型的心悸，建议应用24小时动态心电图的监测，这样更便于去发现在进入睡眠前，到底心脏的跳动的频率和节律方面，存在着哪方面的问题，同时还可以完善心脏超声等检查。发生心悸的原因除了心脏因素外，还有可能与全身其它问题有关，比如甲状腺的问题或者贫血等情况，可以在检查的同时完善血液相关的检查。除了上述所说的病理性因素，像心脏神经官能症，也有可能出现类似的情况，在除外病理性因素以后，针对这方面的情况，可以采用镇静或者帮助睡眠的药物来进行改善。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(90316)
睡着睡着突然心慌、惊醒，有如下几个原因导致的：一、循环系统疾病，最常见的疾病有急性冠脉综合征、急性冠心病、不稳定型心绞痛，此时会在睡眠中突发心悸，伴随胸闷、气短、心前区不适等情况，此病必须立即前往医院就诊。二、突发心悸常见的原因还有夜间阵发性低血糖反应，如血糖过低，低于3.9mmol/L的时候会出现血糖过低，导致突发心慌、惊醒的情况，还会伴随冷汗、头晕等症状。三、最常见的还有内分泌系统的疾病，例如甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进，也会出现睡眠时阵发心悸。四、神经系统功能失调，如植物神经功能紊乱，也会有睡着睡着突然心慌、惊醒等情况。
2019/09/29收听(63688)
"马上要睡着就心悸、惊醒，大多数是由于心动过速或心律不齐引起的症状，人从清醒到转入睡眠状态整个过程，是交感神经逐渐被抑制，迷走神经逐渐兴奋的过程，临床表现心率减慢、血压较低等。在心肌缺血或植物神经功能紊乱等情况下，交感神经过度兴奋，引发心动过速或心律不齐，临床多表现为心悸，使人惊醒，建议患者进一步做心电图，或24小时心电图、心脏超声等，了解心悸原因，是心动过速还是心律不齐。心脏超声检查能够显示心脏的结构和功能，有利于帮助诊断。只要没有严重心动过缓或低血压，β受体阻滞剂、美托洛尔或比索洛尔等能有效治疗心动过速或心律不齐，对缓解和消除心悸症状疗效较好，也有助于改善睡眠。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(91358)
马上要睡着，突然心悸惊醒，分不同的情况和原因，具体如下：一、生理性因素：平时睡觉... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/02/26播放(78428)
马上要睡着，突然心悸惊醒，分不同的情况和原因，具体如下：
一、生理性因素：平时睡觉...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/02/26播放(78428)
即将入睡突然惊醒，实际处于临界病态情况，常见于神经虚弱、神经衰弱、容易焦虑、心事较多的人群，而... 刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/16播放(50382)
即将入睡突然惊醒，实际处于临界病态情况，常见于神经虚弱、神经衰弱、容易焦虑、心事较多的人群，而...
刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/16播放(50382)
"如果患者在马上睡着的时候容易出现心悸、惊醒这种情况，高度考虑是由于神经衰弱或者心脏神经症所导致的，长期焦虑、睡眠质量差的人就有可能出现这种类似的异常表现。建议患者在必要的时候可以结合辅助吃改善睡眠的药物，比如建议患者可以口服像甜梦胶囊或者是百乐眠这样的中成药物来改善，如果相对效果不好还可以选择应用像氯硝西泮、右佐匹克隆这样的药物，必要的时候可以结合去精神心理科进行系统的检查和治疗，不排除患者目前存在焦虑症或者抑郁症。建议患者在必要的时候还可以做动态心电图检查，看一看在心悸惊醒的时候有没有心律失常的发生。"
2019/08/19收听(10302)
快睡着时突然惊醒，出现心慌时不要害怕，一般分两种情况，处理方式如下：1、观察自己... 李润琴│太原市中心医院 2023/09/09播放(75474)
快睡着时突然惊醒，出现心慌时不要害怕，一般分两种情况，处理方式如下：
1、观察自己...
李润琴│太原市中心医院
2023/09/09播放(75474)
快睡时突然惊醒心慌是非常不特异的症状，但心慌患者要引起重视，心慌时测脉搏是否增快，脉搏除速度快... 燕翼│广州医科大学附属第三医院 2023/08/16播放(80496)
快睡时突然惊醒心慌是非常不特异的症状，但心慌患者要引起重视，心慌时测脉搏是否增快，脉搏除速度快...
燕翼│广州医科大学附属第三医院
2023/08/16播放(80496)
快睡着时突然惊醒心悸，要根据基础的疾病进行处理：1、心脏的原因造成。最常见的是由于高血压、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等，一些疾病引起左心室肥厚，心脏收缩力增强以后就可以出现心悸。有高血压要控制好血压，常用的降压药物比如贝那普利、氨氯地平等，严重的心脏瓣膜病可以考虑外科手术治疗。2、甲状腺机能亢进。这种病人由于体内过量分泌大量的甲状腺激素，基础代谢与交感神经兴奋性增高而引起心悸，可以服用抗甲状腺的药物，比如甲巯米唑进行治疗。3、贫血的病人由于血红蛋白含量下降，机体运送血氧的能力下降，处于一种缺氧的状态，反射性的兴奋心跳引起心悸，如果是缺铁造成，可以服用琥珀酸亚铁进行纠正。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(39462)
临床快睡着时感觉心慌比较多见，特别是年轻人由于生活工作压力较大，往往生活不规律，继而引发心慌。... 杨兵生│浙江省中医院 2023/02/20播放(52970)
临床快睡着时感觉心慌比较多见，特别是年轻人由于生活工作压力较大，往往生活不规律，继而引发心慌。...
杨兵生│浙江省中医院
2023/02/20播放(52970)
"马上要睡着了出现心悸、惊醒的表现，要根据病人的病情进行服药。如果病人是因为功能性所造成的，例如因情绪和工作压力过重，或者是失眠所造成的上述症状，应该给予病人口服一些镇静药物，如地西泮、艾司唑仑等调节睡眠进行治疗。如果病人是因为神经调节不好，出现神经植物神经功能紊乱等表现，并且心率也偏快一些，可以考虑给予病人口服β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔来控制心慌的症状，或者服用中药制剂，如稳心颗粒类的药物进行治疗。但是如果病人是因为器质性的病变，例如因为心功能不全、心衰而平卧受限，平卧时会加重心功能恶化，出现心慌的症状，这个时候需要给予病人强心、利尿减轻心脏负荷治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/01收听(28654)
湖北省中西医结合医院 温暖
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