首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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孩子得了心肌炎好治、因为在临床上见到的心肌炎,大部分还是轻症的心肌炎,而且现在的医疗水平和技术发展到今天。对于此类病早期的发现,已经做得比较好。孩子有了相应表现,心电图有了相应的不适症状的时候,除了做心电图以外,还可以查心肌酶。
心脏彩超除外结构性病变,就是在心脏结构完全正常的情况下,出现心肌炎的这个时候,能很早去发现。现在有治疗效果比较好的药物,比如口服的瑞安吉、果糖,以及静脉的磷酸肌酸钠、心肌肽,好的药物对心肌的维护,应用于临。,对于心肌炎的诊断和治疗方面,都有了足够的信心和力量。
所以孩子得了心肌炎不用特别紧张,而是要及时发现、及时治疗,转归和预后都比较好。真正遇到暴发性心肌炎、重症心肌炎在临床上少见,比率较低。大多数孩子是轻症心肌炎,预后、转归和治疗效果都比较明确、都比较好,所以不用特别紧张。
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"心肌炎是儿童比较常见的一种心脏疾病,最常见的原因是感染,其中最多见的是病毒,尤其是柯萨奇病毒最多见。心肌炎到底预后怎么样,能不能治好,跟心肌炎的病情严重程度以及合并症有很大的关系。如果小孩患的心肌炎导致明显的心律失常和心脏扩大,可能预后就会差一些,所以到底能不能治好要看疾病的严重程度。在治疗心肌炎的时候重者要卧床休息,减少活动,营养心肌,保护心肌细胞,增加心肌细胞的能量代谢。如果有心律失常,要针对心律失常进行治疗,如果有心衰,要给予抗心衰的治疗,绝大多数普通类型的心肌炎能够治疗好。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/21收听(48302)
"心肌炎是一种临床上常见的心肌炎性疾病,其治疗难度和病因相关,其主要包括无菌性心肌炎以及感染性心肌炎两种情况。如果患者为自身免疫相关性心肌炎,治疗以免疫抑制剂为主,同时需要兼顾患者原发病情况,治疗难度需要根据患者原发病情况进行判断。感染性心肌炎主要包括病毒性心肌炎以及细菌性心肌炎,治疗难度和感染病原微生物的耐药性相关。如果经病原学检测,存在敏感药物,则治疗难度相对较小。但如果患者所感染的病原微生物为多重耐药,则治疗难度相对较大,治疗药物选择和使用需要在医生指导下进行。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(79490)
临床上最多的是病毒性心肌炎,是由于发生呼吸道或肠道感染之后,出现病毒感染,继而累及心脏,临床上... 曾文平│浙江医院 2023/06/05播放(52984)
临床上最多的是病毒性心肌炎,是由于发生呼吸道或肠道感染之后,出现病毒感染,继而累及心脏,临床上...
曾文平│浙江医院
2023/06/05播放(52984)
"孩子是否得了心肌炎,可以根据临床症状、实验室检查、辅助检查这三类来判断,主要分析如下:1、临床症状:孩子往往会有一些消化道的腹痛、呕吐、胸闷、头晕,甚至于晕厥的症状,但也可能仅仅表现为一些疲乏无力的症状。2、实验室检查:可能会出现心肌酶谱、肌钙蛋白非常高,高出参考值1-2倍,甚至3倍以上。3、辅助检查:心电图上出现心肌受损的ST段改变,出现一些恶性的心律失常、房室传导阻滞,心脏超声有的时候会出现心功能的减弱,这种情况下可以判断孩子得了心肌炎。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/05/30收听(28322)
根据心肌炎病变的轻重程度,孩子会出现不同的症状,具体如下:1、如果孩子心肌炎比较... 许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/30播放(96608)
根据心肌炎病变的轻重程度,孩子会出现不同的症状,具体如下:
1、如果孩子心肌炎比较...
许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/30播放(96608)
赵鹏军│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/06播放(33737)
赵鹏军│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/06播放(33737)
小孩子在发生心肌炎早期的时候,多伴有上呼吸道感染,所以患儿可以出现上呼吸道症状,如发烧、胸闷、反复叹气,特别是在进行运动的时候,出现长叹气现象比较明显。有的时候觉得乏力,走一会就会感觉到很累,孩子可以表现为走走就蹲下来休息,还伴有心慌、气短的症状。如果孩子在感冒发热的时候出现这种情况,就一定要及早的带孩子到正规医院进行检查,做心肌酶的检查,这时候可以出现各种酶的异常。在进行心电图检查的时候,可以出现心律失常,严重时有ST-T的改变或者房室传导阻滞等。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/29收听(72100)
"小孩肌炎的症状临床上面也有轻有重,通常小孩在感冒的过程当中,心肌发生了炎症,有比较轻,临床上面可能小孩胸闷、气短的症状不明显,这时心率有点增快,在心脏听诊的时候,小孩可能会出现有点早搏,甚至会有心率增快或者心率减慢的现象。如果心肌炎比较严重,小孩胸闷、气短的症状就比较明显,严重的有些甚至会出现大汗淋漓、面色难看,心电图上面会出现小孩频发性或者室性早搏、房性早搏,还有ST段和T波也发生了明显改变,提示有明显的缺血、缺氧症状。如果心肌炎进一步加重,导致心肌的收缩明显减少,有一些小孩还会发生心力衰竭这种严重的后果,因为心肌受到了损害,大量酶释放出来,所以心肌酶谱有时候都会明显的增高。总而言之临床上面小孩心肌炎的症状虽然是有轻有重,但是还是家长还是要引起足够的重视,一旦明确,还是要住院进行了针对性的治疗,同时注意休息,这非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/11收听(19136)
儿童心肌炎的主要症状可能各个孩子的表现不太一样,有些儿童心肌炎患者可能没有相关临床表现,还有部... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/10播放(97792)
儿童心肌炎的主要症状可能各个孩子的表现不太一样,有些儿童心肌炎患者可能没有相关临床表现,还有部...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/10播放(97792)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/01播放(68884)
2023/08/01播放(68884)
"心肌炎属于心肌的炎症性疾病,主要是由病原微生物感染引起,比如病毒、细菌、真菌等,这个病大多数是有自限性的,只要身体抵抗力是正常的,经过一定的时间,机体消灭这些病原体就可以完全恢复正常。但是少部分患者心肌炎长期迁延不愈,最终发展成扩张型心肌病,对于扩张型心肌病而言,这个病不能完全治愈,主要是针对心力衰竭进行对症处理。还有一部分病人表现的是爆发性进展导致急性心力衰竭,这就是所说的重症心肌炎或者暴发性心肌炎,这部分病人病情的进展非常快,病死率也很高,需要及早对左心功能不全进行对症支持治疗,早期进行心肺支持有助于降低死亡风险。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(31928)
"心肌炎是因为病毒或其他病原体感染,影响到心肌细胞而导致的心肌细胞炎性反应,可以出现细胞的水肿甚至坏死,心肌炎是否好治需要根据心肌炎的类型及严重程度进行综合判定。轻症的心肌炎患者,在进行积极休息、营养心肌等治疗后症状可以逐渐缓解,并且痊愈,但如果为重症暴发性心肌炎,病情就会非常严重,甚至会危及生命,因此对于心肌炎是否好治疗,需要区别对待,因人而异,重症的心肌炎往往预后不佳。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(91538)
心肌炎能否治好与症状轻重有直接关系:1、轻度心肌炎没有症状,预后较好;<...
心肌炎能否治好与症状轻重有直接关系:
1、轻度心肌炎没有症状,预后较好;
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2023/08/24播放(81156)
"心肌炎是可以彻底治愈的,但是有极少数患者由于治疗不及时转变成慢性心肌炎,严重可以导致扩张型心肌病。心肌炎是多种致病因素导致心肌炎症病变,好发于青壮年且多见于感染性因素,病毒如柯萨奇病毒、流感病毒等;细菌如白喉杆菌、链球菌等,其中病毒感染多见。心肌炎发病前多有前驱不适,例如有发热、咽痛、肌肉酸痛等,感染1-3周后出现胸闷、胸痛、心律失常、休克等不适症状,由于感染程度不同导致症状不一,轻者无不适症状甚至可自愈,而重症心肌炎可出现休克、心功能不全、猝死等。可以给予营养心肌药、抗心律失常药、抗病毒等药物必要时给予激素治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(60008)
"一般,引起心肌炎的病原体都是各种各样的病毒,比较常见的是柯萨奇病毒。因为病毒进入人体之后产生抗体,需要大概1周左右的时间,所以病毒感染累及心肌出现心肌炎,一直到出现抗体的时间大概需要1周左右。很多病毒性心肌炎患者在1周之后,由于抗体的出现,心脏出现明显转归的良性现象。所以,及时发现、及时治疗的病毒性心肌炎都有一定的自限性。但是,如果病毒侵犯心肌特别迅猛,导致在1周之内出现爆发性心肌炎,往往会合并严重的心功能不全甚至恶性的心律失常,预后多是不好的,病人即便积极的进行支持治疗,有可能也会在短时间内死亡。"
2018/06/19收听(45582)
心肌炎的患者需要结合免疫调节及抗病毒治疗,这里边所说的免疫调节及抗病毒治疗的药物包括利巴韦林、人白细胞干扰素、牛磺酸等,临床上相对应用比较多的是利巴韦林。还有可以抗氧化及改善心肌代谢治疗的药物,目前应用比较多的有辅酶Q10、维生素C、维生素A、维生素E。尤其是辅酶Q10,在心肌炎的患者当中被广泛应用,像血管紧张素转化酶抑制剂及受体阻滞剂,这类的药物能够预防心肌炎患者的心衰,改善心肌能量代谢,对病毒性心肌炎心肌能量代谢有良好的保护作用。根据患者的实际情况,如果伴随有心律失常,还可以结合应用抗心律失常药物,针对不同的心律失常也会有所差异,比如频发性房性早搏,可以选择应用倍他乐克、比索洛尔等。如果是室性早搏,可以结合应用可达龙,或者美西律之类的药物。治疗心肌炎的中成药物,目前相对比较被认可的有黄芪、生脉散等。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/24收听(88170)
心肌的发炎是一种疾病,其病理改变主要有2... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/31播放(49339)
心肌的发炎是一种疾病,其病理改变主要有2...
张清友│北京大学第一医院
2023/10/31播放(49339)
孩子心肌炎一般不能自愈,需要进行适当积极的干预,可能症状才能得到缓解。心肌炎主要表现为心肌受损... 王志新│中日友好医院 2023/11/22播放(46377)
孩子心肌炎一般不能自愈,需要进行适当积极的干预,可能症状才能得到缓解。心肌炎主要表现为心肌受损...
王志新│中日友好医院
2023/11/22播放(46377)
心肌炎是心肌组织中发生局灶性或弥漫性炎症反应的一类疾病,组织学表现为心肌组织中炎症细胞的浸润,... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/05播放(71704)
心肌炎是心肌组织中发生局灶性或弥漫性炎症反应的一类疾病,组织学表现为心肌组织中炎症细胞的浸润,...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/05播放(71704)
"心肌炎就是心肌的炎症性疾病,最为常见的由于病毒感染所导致的心肌炎,叫做病毒性心肌炎。一般来讲是可以治愈,但是有一些患者可能在疾病过程当中,没有休息好,或者没有得到及时、有效的治疗,也有一些人会留有一定的后遗症,比如有一些人得了病毒性心肌炎,可能最终发展成为了扩张性心肌病。出现心衰的症状,时有呼吸困难、气短、喘憋这种不舒服的情况发生。但是如果能够得到及时有效的治疗,在恢复期的时候能够做到充分休息,一般来讲不会影响患者的远期预后。心肌炎可能是由于细菌、螺旋体、原虫、蠕虫等感染所导致,较为少见的,最为常见的是病毒感染所引发,而这个病毒最多见的就是柯萨奇B组病毒。"
2019/05/16收听(74766)
湖北省中西医结合医院 温暖
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