宫腔绒毛膜下出血怎么回事，怎么办

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

宫腔绒毛膜下出血怎么回事，怎么办

2023-12-05 10:26播放 :

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视频内容

宫腔绒毛膜下出血，可能是激素水平异常所导致，也可能是因为孕酮相对较低而引起。通常会伴有子宫和妊娠囊之间的剥离，引起绒毛膜下出血，还会伴有下腹部的疼痛等。

对于宫腔绒毛膜下出血，建议可以通过监测血HCG，了解宫内妊娠的情况是否正常，并且要积极给予处理。比如卧床休息，或者用地屈孕酮片，或者肌肉注射黄体酮，或者口服黄体酮胶丸，进行相应的治疗，以改善临床症状。

并且通过B超检查，了解胎儿目前的情况，如是否有胚芽组织、是否有原始心管搏动等，决定下一步是否能够继续进行安胎治疗，或者了解安胎治疗是否成功等。并且要保持平和的心态，越紧张可能导致流产的机会越多。

绒毛膜下出血是怎么回事

绒毛膜下出血大多数都是根据B超影像学下能够看到宫腔内有孕囊，孕囊和子宫壁之间有少量的局部的液性暗区，这样的液性暗区大多数情况下都会考虑是绒毛膜下出血造成。正常情况下，当受孕之后，受精卵着床在子宫内膜并且逐步发育，在宫腔里发育成一个从小到大逐渐增长的孕囊，孕囊里包裹着胎儿。种植的部位，随着妊娠时间的延长将会逐步转变成正常妊娠时候的胎盘，这样的胎盘一般是在怀孕12周的时候能够完全形成。因此，当到怀孕12周之后，绝大部分妊娠的状态就可以持续下去，胎盘和子宫紧密的联系已经建立。但是在胎盘形成之前，绒毛膜和子宫内膜之间的关系可能不够稳定。在受到外界的不良刺激，比如劳累或者是撞击等等的情况下，以及自身比如胚胎的质量欠佳，都有可能会少许的绒毛膜下出血，如果这样的出血经过治疗，自己可以止血。同时随着妊娠时间的延长，绒毛膜下的出血可以逐渐被吸收，对于胎儿倒也不会有不良的影响。但是对于个别妇女，可能这样的出血会变得越来越严重，直接影响到孕囊，将孕囊从宫腔里排出来，在这种情况下就会造成流产。

语音时长02:05''

程娇影│中日友好医院

2020/04/13收听(44850)

绒毛膜下出血怎么回事

绒毛膜下出血是发生于怀孕期女性的一种特殊的病症。导致绒毛膜下出血的原因主要是由于：1、受精卵形成的过程中，卵子和精子所携带的染色体异常，导致胚胎发育异常，而引起绒毛膜下出血；2、怀孕期间受到一些特殊病毒的感染或者是服用一些影响胚胎发育的药物，从而导致胚胎发育异常，引起绒毛膜下出血。3、怀孕期间卵巢功能不好，孕酮水平不足，也会引起绒毛膜下出血。4、女性在怀孕期间不注意休养导致身体过度劳累、进行剧烈运动或重体力劳动等，都有可能引起这种现象。

语音时长01:08''

陈敏│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(36812)

01:44

绒毛膜下出血是什么意思

绒毛膜下出血是B超表现，属于孕早期较为常见的表现。孕早期做B超有时在宫腔内绒毛膜旁边会看到液性...

赵晓东│北京医院

2023/03/26播放(99768)

宫腔出血怎么办

"宫腔出血的产生原因有很多，需要针对病因来进行对症治疗。女性没有怀孕时出现宫腔出血情况，考虑可能是占位、感染、内分泌紊乱等而导致的问题，比如子宫内膜息肉、子宫内膜异位、子宫内膜增生等各种疾病引发，需要根据病因进行治疗，可以选择使用宫腔镜进行治疗、刮宫及抗炎等进行治疗。女性怀孕之后出现宫腔出血的情况，考虑是出现先兆流产的问题，最好及时进行保胎治疗，可以口服黄体酮或保胎灵等药物进行治疗。同时要注意多卧床休息，保持良好情绪，最好不要经常进行过于剧烈的体育运动，以免对身体产生影响，导致宫腔出血的情况更加剧烈，影响胎儿的发育。"

语音时长01:20''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(22674)

宫腔出血怎么办

"宫腔出血的原因有好多种，但是治疗的时候要看具体是什么原因引起，然后对症采用正确的止血手段。一般的例假宫腔出血是不需要处理的，如出血量较多不正常，需要到正规的医院作出检查，才能够对症下药。如果出血时间较长，并且伴有腹痛等症状，需要到医院的妇产科进行相关的检查，排除宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜病变、子宫肌瘤等疾病。排卵期出血一般是无需治疗的，只有出血量多的时候需要对症治疗。并且有宫腔出血的时候要观察有无腹痛，如果保守治疗无效，还应该采取诊刮，止血效果较好，要预防宫内感染的情况。"

语音时长01:23''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/31收听(84634)

宫腔出血是怎么回事

月经是正常的宫腔出血，卵巢激素达到低水平时子宫内膜出现脱落，这时候表现为正常月经期的阴道出血。但是非正常月经期造成阴道充血是异常的宫腔出血，因为卵巢等腺体的功能异常导致，由于药物引起的激素类药物撤退性出血，也造成宫腔出血的原因，宫腔的炎症、肿瘤也可以造成宫腔出血。总之，宫腔出血原因是多种多样的，需要进一步甄别。

语音时长01:21''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/29收听(88236)

宫腔出血怎么回事

"宫腔出血是指非月经期的宫腔异常出血，导致这种现象的常见原因主要有：1、子宫内膜息肉，由于炎症刺激导致局部子宫内膜异常增生所形成的病变，主要表现为非月经期阴道内异常出血或者月经期月经血量增多。2、子宫肌瘤，是引起非月经期宫腔异常出血最常见的妇科疾病，黏膜下子宫肌瘤在肌瘤较小时，就会引起明显的异常出血，浆膜下子宫肌瘤或肌璧间子宫肌瘤在体积较大，或者数目较多的情况下，才会出现明显出血症状。3、子宫内膜癌，主要表现为宫腔内不规则出血伴有阴道内排液，阴道内有恶臭分泌物流出。"

语音时长01:30''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/26收听(11710)

宫腔出血是怎么回事

"导致宫腔出血最常见的因素为子宫病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜肌瘤、子宫内膜异常增生等。出现宫腔异常出血时需要尽快通过宫腔镜进行检查确诊。当子宫内膜有炎症时，炎症反复刺激子宫内膜，使子宫内膜出现不规则的脱落，导致宫腔异常出血。子宫内膜存在息肉或肌瘤时，如果不及时治疗，息肉和肌瘤乳腺变大或者逐渐增多，容易导致宫腔出血。由于体内激素水平改变，导致子宫内膜异常增生，子宫内膜厚度超过15mm时，容易出现宫腔异常出血的情况。子宫腔出现异常出血的情况时，需要针对不同的病因进行对症治疗。如果宫腔异常出血不及时治疗，容易诱发贫血。"

语音时长01:25''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(33220)

宫腔出血是怎么回事

"宫腔出血又称为功能性子宫出血，是指由于卵巢功能失调，而引起的子宫出血，简称为功血。本病又可以分为无排卵性功血和有排卵性功血两种。无排卵性功血是指卵巢功能发生障碍，好发生于青春期和更年期。有排卵性功血指功能失调所引起，多见于育龄期的女性。宫腔出血原因主要是由于内分泌功能失调所引起，表现为月经的淋漓不尽，月经过频，经量过多，子宫出血无规律。"

语音时长01:10''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/13收听(32056)

01:48

宫腔里面出血怎么回事

宫腔内出血指子宫出血，有功能性原因，也有器质性原因。有些病变在B超下能够看到，还有些病变B超下...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/03播放(34822)

02:17

宫腔出血怎么回事

宫腔出血有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，具体如下：

1、生理性原因：就是...

程娇影│中日友好医院

2023/09/15播放(31244)

宫腔出血是怎么回事

"宫腔出血除了来月经的时间，都是不正常的。如果是来月经宫腔内出血，是正常的生理现象。如果不是在来月经的时间出现了宫腔出血，就是异常的子宫出血。常见的原因有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜炎，还有卵巢的肿瘤、输卵管的肿瘤，还有怀孕后出现先兆流产、胚胎停止发育，这些都是宫腔里出血，要根据宫腔出血原因进行治疗。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2018/09/10收听(21438)

什么叫宫腔出血

宫腔出血就是子宫内膜脱落所引起的出血，在临床上常见于以下几种原因：一、内分泌失调引起的，比如雌激素、孕激素不足的情况下，导致子宫内膜脱落而引起宫腔内出血。二、子宫内膜有炎症或者有子宫内膜息肉，也会导致出血现象。三、黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，也会导致宫腔内出血。四、子宫内膜发生了癌变或者癌前病变的情况下，都可能会导致宫腔内出血。五、凝血功能异常、血小板减少，也可能会导致宫腔内出血。一旦宫腔内出血建议查清楚原因，然后针对病因再给予治疗。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/04/30收听(95768)

宫腔出血是怎么引起的

"宫腔出血主要引起的因素有：一、全身性的因素，包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血液病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。二、垂体-下丘脑-卵巢轴功能的失调。三、子宫和子宫内膜因素。四、其他因素，包括服用避孕药、宫内节育器，还有全身性的疾病，都会影响月经的功能。中医影响的因素还会有脾肾阳虚，可以造成子宫内出血，肝肾不足，瘀滞都会造成宫腔内出血。"

语音时长01:14''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/05收听(79506)

宫腔出血是怎么引起的

"导致女性患者宫腔出血的原因主要分为以下几种：1、当有糜烂的症状时会出现宫腔内出血的情况，一般有这种病症的患者还会出现白带异味以及白带异常，如果不及时治疗，会发展成慢性的炎症甚至出现接触性出血；2、女性患者子宫颈外翻也会导致宫腔内出血,，一般在分娩、流产时子宫颈发生撕裂，而没有得到及时的救治，时间久了发生感染就会出现宫腔内出血；3、如果女性患者有子宫颈息肉，也会出现宫腔内出血，一般宫颈息肉都是由炎症导致，如果没有及时治疗，也会发生出血的情况；4、如果女性患有子宫颈癌，也会有宫腔内出血的症状。"

语音时长01:13''

张宏艳│北部战区总医院

2020/08/25收听(75482)

绒毛膜下出血但没见红怎么回事

"绒毛膜下出血但没见红，主要原因有以下几点：第一、可能是由于胎盘位置过低引起的绒毛膜下出血，如果胎盘接近宫颈口的地方很容易受到外界刺激，从而出现绒毛膜下出血，此时没有出现见红并不代表以后不会出现见红，因此一定要注意做好相关的保胎工作，避免腹部用力，同时要禁止排便用力，也不要憋尿，以免出现出血情况；第二、还有可能是先兆流产导致的绒毛膜下出血，如果胎儿发育异常或出现生化妊娠等各种问题，都可能会导致绒毛膜下出血，从而对胎儿的生长发育产生直接的影响，一定要引起重视，积极就医。建议多观察身体症状，如果发现有出血，最好及时止血。"

语音时长01:14''

杨胜│深圳大学总医院

2020/05/13收听(70244)

绒毛膜下出血能保住吗

绒毛膜下出血发生在妊娠的早期，出血量少，经卧床休息保胎治疗后，胚胎能够继续的生长发育，可以先观察治疗，以后定期产检；若绒毛膜下出血发生在妊娠的中期或者是晚期，导致出现胎盘较大血肿，或者是出血量较多、胎儿窘迫的情况发生，就可能保不住胎儿。因此当怀孕后，患有绒毛膜下出血的情况，一定要注意卧床休息，给予止血和抗感染的药物，以及保胎的药物治疗，并且也要给予胎儿营养的药物，来保证胎儿能够汲取到足够的营养，来保证生长发育的需要。如果怀孕后发生绒毛膜下出血，也一定要保持生活规律，精神放松，不要过于紧张，也有利于保胎成功。

语音时长01:13''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/09/10收听(84964)

绒毛膜下出血能保住吗

"早孕期间，绒毛膜下出血比较常见，应遵医嘱给予孕激素类药物抑制宫缩，绝大部分都可以保胎成功，不用过于担心，但也有少见的保胎失败的病例。绒毛膜出血一般表现为B超下看到孕囊周围有液性暗区，常常伴有宫缩、腹痛，有时有阴道出血。这种情况一般诊断先兆流产，绝大部分都可以保胎成功，积血逐渐吸收，但也有个别女性保胎失败，出血越来越多，腹痛越来越厉害，导致流产，但这种情况相对少见。对于绒毛膜下出血，一般保胎两周左右要复查B超。如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者孕囊平均直径2.5厘米至3厘米以上未见胎心，要考虑胚胎停育，就不用继续保胎，及时清宫终止妊娠。怀孕早期的孕妇要注意多休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜。及时补充叶酸，预防胎儿先天性神经管畸形及脊柱裂的发生，同时不要同房。定期产检，保证胎儿健康生长。"

语音时长01:19''

赵晓东│北京医院

2020/06/18收听(73414)

怀孕宫腔出血怎么办

"在怀孕的初期宫腔有少量的出血，胚胎发育良好并且胎心搏动良好，胚胎发育与孕周相符合，可以给予适当的注意卧床休息，必要时给予黄体酮类的药物进行保胎治疗。先暂行观察，经观察后宫腔出血减少，就可以继续妊娠，若宫腔出血增多并且伴有阴道较多的流血，妊娠囊下移而发生了难免流产，需要给予及时终止妊娠，以免导致大出血的情况发生。宫腔出血如果是发生在妊娠的中期或者晚期，怀疑有前置胎盘或者胎盘早剥而引起的宫腔出血，可以先给予卧床休息，止血和保胎的药物治疗。经治疗后宫腔出血减少并且停止就可以继续妊娠，否则也需要及时的终止妊娠，以免造成对孕妇和胎儿的伤害。"

语音时长01:16''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/10/09收听(10596)

怀孕宫腔出血应该怎么办

"怀孕的时候出现宫腔出血提示可能存在先兆流产，因为在怀孕期间，如果孕激素、雌激素甚至HCG下降，造成孕囊周围出血。但是孕囊周围有积液，并不代表一定会流产。如果比较少，可以回家口服一定的保胎药物，例如保胎灵或者黄体酮。但是如果孕囊周围的积液比较多，在两公分甚至三公分以上，提示要进行住院的保胎治疗。在保胎期间，不要剧烈的活动，要卧床休息，保持大便的通畅，以免造成宫腔出血更多。宫腔出血在治疗一段时间后，复查的时候有变少的趋势，不会影响胎儿的健康，可以保胎成功。"

语音时长01:21''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/02/22收听(16742)

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