四川省医学科学院·四川省人民医院
胃肠外科
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腹股沟疝往往分成三种，有斜疝、直疝和股疝。腹股沟直疝的修补分几种手术方式，包括现在老百姓常说的微创手术，还有开放手术。开放手术分两种，有传统的术式，也有现在叫无张力疝修补，包括腹腔镜手术，也是无张力疝修补。腹股沟直疝的修补是把缺损、薄弱的部分修复，因此现在常用的是腹股沟疝无张力修补，即采用补片修补。
腹股沟疝通俗说就是腹股沟薄弱的区域有包块，也就是老百姓常说的气包。患者站立或者腹内压增加时，通过腹股沟管或者直疝三角包块鼓出，当腹内压降低或者平卧时包块消失，这是可复性包块，即腹股沟疝。
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腹股沟疝是腹腔内容物离开原来正常的位置，通过腹壁在腹股沟的薄弱点进入不正常的位置，引起的一种疾病。腹股沟疝分为斜疝和直疝，疝囊经腹壁下动脉内侧，直接由腹股沟三角向前突出形成的疝，称为腹股沟直疝，好发于年老体弱者。与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化，以及腹内压升高等诸多因素有关。巨大的直疝是腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如，直疝或者斜疝也可一起伴发，腹股沟直疝约占腹股沟疝的5%。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(83946)
"腹股沟直疝是腹股沟疝的一种，与之相对应的是腹股沟的斜疝。临床上斜疝更多见，而直疝只占总数的约5%。直疝好发于年老体弱的患者，它的主要临床表现是病人直立的时候，在腹股沟的内侧端、耻骨结节的外上方出现一个半球形的肿块。肿块并不伴有疼痛或其他的症状，患者平卧以后疝块都能够自行消失。疝主要内容物常常是小肠或大网膜，当用手按压疝的内环部位，患者站起来肿块依然会出现，通过这个试验可以与斜疝相鉴别。腹股沟直疝治疗，首先是非手术治疗，应该祛除诱因，直疝多为继发性疝，应该针对其发病的原因，如慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等进行相应的治疗。直疝极少发生嵌顿，对于年老体弱或伴有其他慢性疾病不能耐受手术的患者，可以用疝托减轻症状，不必手术。再就是手术治疗，如果没有禁忌症，则应该进行手术治疗。其中，疝修补术是治疗疝的最有效的方法。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(35308)
"腹股沟直疝是腹股沟疝的一种，与之相对应的是腹股沟的斜疝，斜疝在临床上比较多见，而直疝只占总数的5%。直疝好发于年老体弱的患者，主要临床表现是患者直立的时候，在腹沟的内侧端，是耻骨结节的外上方出现半球形的肿块，并不伴有疼痛或其他的症状。患者平卧之后疝块多能够自行消失。疝的内容物通常是小肠和大网膜，当用手压疝环的内环部位的时候，患者站立起来疝块依然会出现，通过实验可以和斜疝相鉴别。治疗首先是非手术治疗去除诱因，因为直疝多是继发性疝，针对其发病的原始诱因，比如慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等，进行相应的治疗。直疝极少发生嵌顿，对于年老体弱或伴有其他慢性疾病不能耐受手术的患者，可以用疝托减轻症状，不必手术。手术治疗，如果没有禁忌症则应进行手术治疗。其中疝修补术是治疗疝最有效的方法。"
2018/05/19收听(74356)
"腹股沟直疝常见于年老体弱的患者，其主要的临床症状表现为，当病人站立时，可以在腹沟的内侧端、耻骨结节的外上方发现以半球型的肿块，并不伴有疼痛或者其他明显的临床症状。由于直疝疝囊颈部较为宽大，疝内容物又是直接从后方向前方顶出。因此在患者进行平卧后，疝块多能自行的消失，不需要用手推送。即使腹围较为困难，用手推送后也较为容易，一般不容易出现嵌顿，而且直疝也很少进入阴囊。疝的内容物大多数为小肠或者大网膜。由于腹股沟直疝位于腹壁下动脉的内侧，比较靠近膀胱，有时候膀胱也可以进入疝囊，成为滑动性的直疝。因此在手术时应当注意，以免损伤膀胱。对于腹股沟疝，包括直疝和斜疝，其处理方式均可用采用开放性的腹沟疝无张力修补和腹腔镜下的腹股沟修补术，效果相似。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(93932)
腹股沟直疝是腹股沟疝的一种，腹股沟疝可分为直疝和斜疝、股疝。斜疝较为常见，而直疝较少见。直疝多见于年老体弱者，直立时腹股沟内侧，耻骨结节外上方出现了半球形肿块，无痛感，平卧后可消失。其治疗首先应排除诱因，其多为继发性疝，应针对腹股沟直疝的病因，如前列腺肥大、慢性咳嗽、便秘等进行相应治疗，直疝很少发生嵌顿。相对于来说，有些伴有其他慢性疾病或者年老体弱的患者不能进行手术，就可以用疝托去减轻症状，不用一定手术治疗。再者可进行手术治疗的患者，如果没有绝对禁忌症就可以手术治疗，疝修补术是治疗疝的方法中最有效的。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(35574)
若腹股沟区的腹壁肌肉发育不全、老年人肌肉萎缩、退化，都容易导致腹壁张力减低。若同时合并有腹内压... 朱胜昌│宜春市人民医院 2023/09/20播放(54334)
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朱胜昌│宜春市人民医院
2023/09/20播放(54334)
患者常在左侧或右侧的腹股沟区出现可复性包块，当直立时，尤其是咳嗽时，出现的包块比较明显，平卧时... 李伟│北京市海淀医院 2023/08/20播放(66478)
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李伟│北京市海淀医院
2023/08/20播放(66478)
"腹股沟直疝这种疾病主要发生于老年病人，尤其是有良性前列腺增生或者慢性阻塞性肺疾病，导致腹腔压力增高造成腹肌的薄弱，而疝内容物经直疝三角突出，不降入阴囊。还纳疝块之后，指压内环疝块还能够再次的出现，通常不容易嵌顿。斜疝主要发生于儿童或者青年人，主要是由于腹膜先天性的缺损所导致，疝块可以降入阴囊，将疝块还纳之后指压内环，疝块不会再复出现。但是叮嘱病人进行咳嗽的动作指尖有明显的冲击感，并且斜疝这种疾病也很容易嵌顿。另外，斜疝的疝囊位于腹壁下动脉的外侧，而这两种疾病诊断明确，都需要及时的选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/12收听(84850)
腹股沟直疝主要是与腹股沟斜疝鉴别，具体如下：1、发病年龄：腹股沟斜疝好发于青壮年... 朱胜昌│宜春市人民医院 2023/07/20播放(57790)
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1、发病年龄：腹股沟斜疝好发于青壮年...
2023/07/20播放(57790)
腹股沟疝在日常生活较为常见，分为直疝和斜疝。其手术方式分为传统张力修补和无张力修补。而无张力修... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/30播放(89424)
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腹股沟直疝与斜疝均存在于腹部沟区，但是疝出现的部位有区别。如腹壁下动脉，在腹股沟区，供应腹壁的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/20播放(93644)
腹股沟直疝与斜疝均存在于腹部沟区，但是疝出现的部位有区别。如腹壁下动脉，在腹股沟区，供应腹壁的...
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一旦出现腹股沟直疝，应及时处理。若不进行治疗，腹腔内容物会经过腹壁缺损向外膨出，不仅会引起腹胀... 朱胜昌│宜春市人民医院 2023/05/05播放(54782)
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腹股沟直疝主要是同腹股沟斜疝相鉴别，腹股沟直疝是指从直疝三角向体外疝出的一种疝，腹股沟斜疝是通... 翟慧渊│烟台毓璜顶医院 2023/09/24播放(60944)
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腹股沟斜疝是最常见的一种疝。腹股沟可分为腹股沟直疝、腹股沟斜疝两种。斜疝和直疝具体区别如下：<... 周雷│中日友好医院 2023/02/10播放(89032)
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2023/02/10播放(89032)
腹股沟直疝与斜疝的主要区别如下：1、发病年龄不同：年龄较大的人群易发生腹股沟直疝... 左国杰│广州中医药大学深圳医院 2023/11/13播放(77432)
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1、发病年龄不同：年龄较大的人群易发生腹股沟直疝...
左国杰│广州中医药大学深圳医院
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高位结扎手术是一种术式，腹股沟直疝很少用到这种方法，因为小儿的疝大部分是腹股沟阴囊疝，阴囊疝大... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/04播放(62192)
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杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/04播放(62192)
其实腹股沟疝中有两种疝比较多，即直疝和斜疝。其实直疝和斜疝对老百姓来讲没有太大意义，二者的区分... 陈卫民│北京中医药大学深圳医院 2023/09/19播放(54496)
其实腹股沟疝中有两种疝比较多，即直疝和斜疝。其实直疝和斜疝对老百姓来讲没有太大意义，二者的区分...
陈卫民│北京中医药大学深圳医院
2023/09/19播放(54496)
腹股沟直疝的治疗包括非手术治疗和手术治疗，具体如下：1、非手术治疗：因为腹股沟直... 朱胜昌│宜春市人民医院 2023/09/20播放(56974)
腹股沟直疝的治疗包括非手术治疗和手术治疗，具体如下：
1、非手术治疗：因为腹股沟直...
2023/09/20播放(56974)
"腹股沟直疝手术是临床上比较常见的外科手术之一，下面以无张力疝修补术为例来讲腹股沟直疝的手术方法。通常是在患者的腹股沟韧带上方大约2-3cm的地方做斜行的，大约6cm的切口，与腹股沟韧带平行。然后切开皮肤及皮下组织，显露腹外斜肌、腱膜，将腹外斜肌、腱膜打开，游离直疝的疝囊并将疝内容物还纳回腹腔。如果疝囊比较小可以直接修补缺损的腹直肌三角，如果疝囊比较大则可以将疝囊进行游离，然后高位结扎，切除多余的疝囊之后再将补片放到腹股沟区域进行缝合、固定即可。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(54136)
腹股沟直疝和斜疝的最大区别是斜疝从腹股沟管突出，由腹部外侧斜着走向耻骨联合，突出的疝囊可进入阴囊。直疝是由直疝三角突出，直疝三角是一个三角形，由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带组成，直疝包含疝囊从直疝三角突出的意思。斜疝多见于小孩子和青年人，直疝多见于老年人，突出的斜疝回纳后压住腹股沟管上端处就不会再突出，但是用同样的方法压住腹股沟管上段直疝还是会突出。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/16收听(45258)
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