山东大学第二医院
生殖医学科
手机浏览
不孕症原因较多,包括男方因素、女方因素及双方因素,因此需根据具体病史确定可能的问题,再进行针对性检查。怀孕主要的三个要素即卵子、精子以及保证精子和卵子顺利见面且发育成胚胎。
卵子方面通常可通过监测排卵或一系列激素检查,以确定是否存在正常排卵功能,而精子方面主要进行精液相关检查,以确定精子的活跃程度。此外,精子、卵子需在输卵管里见面并且形成胚胎,故顺利怀孕还需检查输卵管通畅程度。但一般需遵循从无创到有创,从无痛到有痛苦的检查顺序,临床精液检查属于无创检查,因此首先推荐。
分享:
"查不孕要从最基本的查起,女方要进行白带常规的检查,了解有无阴道炎症;要行彩超检查,了解子宫附件的情况以及子宫内膜的情况。可以在来月经的2-4天行激素水平检查,了解卵巢功能,排除内分泌疾病造成的不孕症。可以在月经干净的3-7天进行输卵管造影或者输卵管通液等等检查,了解输卵管的通畅情况。在月经的第9天或者第11天进行B超监测,了解卵泡的发育情况等等,如果排除是女性方面的不孕,可以进行男方的检查,男方要行身体状况的检查,比如血常规、肝肾功能的检查、血型的检查,要行精液常规的检查等等。如果有不良的孕产史,还要行染色体检查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/25收听(95436)
不孕主要是指女性有正常性生活没避孕时,1年未孕称为不孕。在不孕检查中建议夫妻双方要同时就诊。女...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/02/14播放(82324)
"女性不孕症的主要检查项目:第一个就是生殖内分泌的检查。生殖内分泌的检查主要是月经期第2-5天的抽血检查。它主要包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮以及泌乳素。这些生殖内分泌可以反应卵巢的基础状态还有储备能力,还有内分泌的检查就是甲状腺功能的检查。甲亢或者甲减都会影响怀孕。第二个检查项目就是输卵管通畅程度的检查,主要是输卵管造影,看看输卵管通不通畅。第三个就是比较常见的B超检查,B超内检查主要是发现子宫、卵巢、输卵管比较明显的变化,还可以通过B超监测排卵,监测卵泡的大小,看看什么时候排卵。第四个检查就是宫腔镜检查,主要是看看子宫内膜里面有没有息肉,内膜有没有增生,有没有子宫肌瘤,子宫粘连等比较常见的病变。还可以取内膜作病理学的检查。第五个检查就是腹腔镜的检查,既可以是手术治疗,也可以做检查。有些人有输卵管病变或者卵巢囊肿,都可以通过腹腔镜检查,也可以通过腹腔镜手术。对于多发性流产的病人,还需要检查染色体、凝血、抗心磷脂抗体、抗精子抗体、免疫因素的检查,还有血糖、胰岛素的检查等等。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/19收听(83312)
精子和卵子结合才会怀孕。不怀孕的原因很多,需要夫妻双方同时去医院做检查,看看不怀孕的原因,对症治疗。女方要去医院做性激素六项检查、排卵检查、输卵管通液检查、腹部超声波检查、染色体检查、甲状腺功能检查以及支原体检查、白带常规检查,做性激素6项检查需要在来月经的2-4天去医院妇科抽血进行检查,排卵检查要在来月经的第十天开始去医院检查,输卵管通液检查需要在月经干净后3-5天检查。男方需要去医院做精液常规检查,去医院做精液常规检查之前5-7天禁止性交,免得影响检查结果,根据检查结果,制定合理的治疗方案。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(26260)
"如果女性结婚以后或者是有规律性生活一年以上,没有避孕而没有怀孕,可以诊断不孕症。检查不怀孕的流程是应当月经干净3-5天,检查输卵管功能,做输卵管造影或者做输卵管通水都可以,造影可以了解子宫宫腔以及输卵管的形态,结果更加准确,但是费用要稍高,大体要在1500块钱左右;输卵管通水也比较简单,费用也低,但是缺点是不能了解到底输卵管哪个部位堵塞。另外,还应当在月经的第2-5天抽血化验激素,看看内分泌,了解排卵功能。在月经的第10天做B超,了解卵泡发育情况。男方也需要检查精子质量,需要在避免性生活,48小时以后检查精液质量常规。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(68614)
"男性不育症患者到了医院里面,医生会进行三方面的检查:一、对患者进行询问病史的过程,在询问病史过程中可以了解到患者既往的生育情况,使女方受孕的历史,了解患者性生活频率、性功能是否正常,是否能够正常的射精等。二、需要进行全面、细致的体格检查,检查患者的外生殖器,比如阴茎、睾丸、附睾、输精管等可以通过体检查到的部位,是否存在异常的表现。三、实验室检查,在上述检查的基础上,对患者进行全面、细致的精液分析,可以了解到患者精子的浓度、活力、运动、形态情况以及精子的功能学,精浆生化等方面的情况。通过病史、体格以及实验室的检查报告,医生可以对患者的不育症作出初步的诊断及分析。"
麦选诚│云南省第一人民医院
2019/11/24收听(72656)
"如果有正常的性生活,没有采取任何避孕措施,一年以上没有怀孕,属于不孕或不育,双方应去医院做不孕不育的相关检查。如果排除男方因素,女方应做性激素六项检查和卵巢,以及子宫的彩超检查,确诊卵巢和子宫发育是否正常,以及卵巢功能是否正常,如果女性患有多囊卵巢综合征,或卵巢发育不良等情况,需要配合医生对症药物治疗。如果内分泌正常,卵巢和子宫也发育良好,应在月经干净后3-7内,做输卵管造影检查,确诊是否有输卵管堵塞、粘连,或输卵管畸形等。具体检查确诊后,在医生的指导下,对症处理,如果有输卵管粘连,或堵塞等情况,需要做输卵管通水手术,可以使轻度粘连,或堵塞的输卵管恢复通畅。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(70734)
"可以在月经干净以后,做最基础的妇科查体和子宫附件彩超。如果子宫没有畸形,子宫内膜厚度良好,可以在月经之后第七天进行监测排卵,在排卵期同房增加受孕的几率。若两个月之后如果还是没有怀孕,可以在月经干净3-7天之内不同房,做子宫输卵管造影,观察双侧的输卵管是否通畅。如果输卵管有问题进行积极的治疗;如果输卵管双侧都很通畅,可以在月经来血的第二天查妇科内分泌,看看是否是内分泌问题影响排卵;如果这些都没有异常,就需要在月经干净之后查免疫系统。"
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/03/10收听(89430)
"检查不孕的方法如下:1、病史询问是评估不孕症最重要的部分,大多数不孕原因可从病史中找出。2、体格检查,体重和体重指数,有无雄激素过高的迹象,甲状腺和乳房检查情况,腹部和盆腔检查。3、实验室检查,包括TSH、催乳素、血型、Rh因子、抗体筛查、风疹、梅毒滴度、衣原体、淋病、乙丙型肝炎病毒和艾滋病毒。4、盆腔超声评估子宫和卵巢的大体形态。5、不孕症的特殊检查,包括精液分析评估男性因素;排卵监测;子宫输卵管造影了解子宫或输卵管的通畅情况。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/03/23收听(46162)
"男性不育其检查的内容包括以下几方面:1、精液常规检查,主要评估精液量、pH值、液化时间、精子的密度及活力。2、精子畸形率检查,通过染色后评估精子的正常形态比率。3、精浆生化检查,用于评估生殖附属性腺功能,对于鉴别梗阻性和非梗阻性无精子症,具有十分重要的作用。4、性激素检查,评估男性生殖内分泌水平。5、阴囊精索彩超,评估睾丸、附睾形态大小,排除是否存在精索静脉曲张。6、遗传学检查,对于无精子症、严重的少弱畸精子症或有反复自然流产史的,需要进行染色体核型检查。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/28收听(46130)
"男女双方同居一年以上,如果没有怀孕,就是不孕症。不孕症的检查男性除了常规检查以外,还有检查精液常规,如果精液正常,性功能没有问题,不孕症与男性关系不大。女性要做的检查很多,除了常规查体,还应该做输卵管造影、妇科彩超、妇科科阴道检查、性激素六项的检查、甲状腺激素的检查、男女双方染色体检查、血型检查以及各种抗体检查。女性检查的项目非常多,要根据引起女性不孕症的具体原因才能确定检查的项目。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/26收听(17998)
"男性不孕检查包含的项目,1、体格检查,由专业的医生检查患者外生殖器发育的情况,是否存在有睾丸萎缩,是否存在有隐睾、尿道下裂、尿道上裂、精索静脉曲张等疾病存在。2、需要进行内分泌系列的检查,查睾酮水平、促性腺激素进行相关评估,是否存在性腺激素分泌不足或者睾酮水平下降引起的不育。3、进行影像学检查,比如泌尿系统的B超检查阴囊、睾丸、附睾的B超检查或者可以进行精道造影,来了解输精管是否通畅等检查。4、还需要进行性功能测试,有的患者外生殖器发育正常,但是阴茎不能有正常的勃起状态,故而不能产生正常的性交,自然就不会产生生育的能力,需要进行阴茎硬度勃起测试。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(82032)
"检查不孕的常规检查有性激素、输卵管通水或造影、B超的检查。引起不孕的原因比较复杂,常见的输卵管的堵塞、多囊卵巢、月经失调、妇科疾病等。月经不规律的可以做性激素六项的检查,查看激素水平的高低,使用药物调整。对于月经规律,排卵也正常的,要考虑输卵管的粘连或堵塞,做通水检查,轻度的粘连能起到治疗的效果。完全堵塞的在通水的时候,阻力非常的大。彩超检查盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、有无排卵。受孕它是双方的问题,在做这些检查之前最好做一个精子质量的检测。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/04收听(56420)
对于不孕检查而言,要先明确患者不孕原因,包括女性排卵是否正常、有无排卵,女性输卵管是否通畅,男...
魏代敏│山东大学附属生殖医院
2023/07/19播放(93424)
夫妻不孕症要到医院进行检查,寻找不孕症的原因,具体如下:
1、男性需检查精液,查看...
梁元姣│东南大学附属中大医院
2023/02/01播放(54096)
"女性进行不孕不育的检查,项目会比较多,要检查输卵管是否通畅,要进行输卵管造影检查,也可以进行妇科彩超的检查判断子宫腔、双侧附件有没有异常。要抽血检查内分泌激素,需要空腹,尽可能在月经来的第2-5天抽血化验,也要进行白带常规包括阴道镜的检查,判断有没有存在宫颈炎症和阴道炎症。要进行甲状腺功能的监测包括胰岛素抵抗,因为这些因素也会引起不能受孕。尽可能在月经结束之后的3-5天检查,除了内分泌激素是在月经期间检查,其它都是在月经结束之后检查。去的时候先不要吃任何食物和水,抽血化验甲状腺功能、激素的时候也需要空腹。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/18收听(61854)
"女性不孕分很多种原因,但是应该逐步的逐渐深入的检查,如果月经正常,应该检查输卵管是否通畅,输卵管如果出现异常,是影响女性不孕的首要原因。可以做输卵管通液术或者是输卵管造影术,能够判断输卵管是否堵塞,堵塞的程度以及堵塞的部位,可以为进一步的治疗做明确的判断。另外,还可以判断排卵是否正常,比如监测卵泡或者是采血检查体内性激素水平。如果有生殖内分泌疾病,比如多囊卵巢综合征,或者是卵泡黄素化不破综合征等等,以及高催乳素血症、雄激素升高等等,也会导致卵泡不成熟,不会出现排卵,所以也不会怀孕。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/16收听(20862)
"查不孕不育需要3000-10000元左右,根据检查的项目不同,费用也会不同,如果是普通的查不孕不育,需要男女双方共同查体,女性比较常见的是做妇科B超、白带常规、TCT检查、输卵管造影、抽血化验血常规、血型等。如果是怀疑有免疫方面、遗传方面的疾病或曾经生育过有死胎、有自然流产等情况,检查的项目会增加,需要做相应的抽血化验染色体方面的问题,费用就会提高。男性检查的主要是精子数量、活动度、液化率以及是否有染色体方面的畸形、遗传病等情况,女性不孕不育检查是在月经干净后3-7天内检查,效果是比较好的。"
2019/10/24收听(40062)
"在不孕不育的夫妇双方的检查过程中,男性相对简单一些,主要从男性的精液检查了解,包括精液常规、精子形态学、精子顶体酶活性的测定,以及精子DNA碎片和核蛋白组型转换。如果在检查过程中以上任何一项有异常,诊疗医生会出具方案,调理精液,使之正常。还会评估性功能是否正常,是否能够正常的勃起,是否能进入阴道完成射精,完成这个过程之后才是正常的性生活。还应该做外生殖器的彩超,了解有无异常。还要做支原体、衣原体、淋球菌等微生物的检查,还应该做性激素五项、甲功五项、血糖、血脂的分析,评估是否存在其它的异常,以上就是男性不孕不育检查的内容。"
谢金龙│潍坊市人民医院
2020/02/28收听(60672)
"女性出现不孕不育的情况,需要去医院妇科做全身健康检查,看看生殖系统发育是否正常,如果生殖器官发育正常,需要抽血化验检查性激素六项,看看内分泌是否正常。因为有些女性由于卵巢功能不好,会出现内分泌失调或雌激素、孕激素分泌不足等情况,容易引起卵泡发育不成熟,没有成熟的卵子排出也不容易怀孕。而且雌激素和孕激素分泌不足,很容易引起子宫内膜太薄,不利于受精卵着床,也容易出现不孕不育。如果生殖器官和内分泌都正常,需要做输卵管造影检查,看看输卵管是否有发育畸形或堵塞等情况。同时需要做妇科检查,看看是否有宫颈炎,或阴道炎等疾病,还需要做染色体检查确诊是否有染色体异常情况。"
2019/09/20收听(74390)
滨医烟台附院 李连芹
播放次数:3.16万
山西中医院 申宝林
播放次数:2.81万
广中医深圳医院 曾活
播放次数:3.07万
北大一院 尚䴖
播放次数:3.46万