北京大学人民医院
肝胆外科
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泥沙型胆结石充满型的较佳治疗是外科手术，是腹腔镜下的胆囊切除手术，无论是泥沙型胆囊结石，还是块型胆囊结石，如果已经形成充满型胆囊结石，胆囊已丧失正常功能，胆囊无法正常收缩，胆囊内无正常胆汁。此时继续保留无用的器官，对于患者身体有害无利，因此对于充满型胆囊结石，建议首选外科手术切除。
即使充满型胆囊结石没有引起临床症状，如腹痛，或由于长期胆囊炎引起隐痛，无论疼痛症状是否严重，影像学检查提示为充满型结石，也建议患者尽早外科手术治疗，避免反复炎症刺激引起局部粘连，增加手术的难度。充满型胆囊结石胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩，甚至会增加胆囊癌的风险，及时手术切除胆囊，可以降低胆囊癌的发病风险。
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"泥沙型胆结石充满型最佳的治疗方案是考虑手术切除，因为充满型的泥沙型结石很容易出现症状，结石细小，容易排出，引起胆囊管的梗阻或者胆总管的梗阻，从而引起严重的并发症，比如腹痛、黄疸、发热、胆源性胰腺炎等等。而且充满型的胆结石其胆囊腔内没有过多的空间来储存胆汁，作为胆汁储存仓库的功能基本缺失，所以建议可以考虑给予手术切除来达到根治性的效果。泥沙型胆结石充满型一定要注意饮食的控制，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，要定期的复查、随访，及时给予治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(85462)
"泥沙样胆囊结石容易造成胆囊功能受损，还容易造成结石性胆囊炎。另外，由于泥沙样结石直径较小，很有可能通过胆囊管进入胆总管，从而造成继发性胆总管结石。泥沙样胆囊结石在下行的过程中，还有可能出现结石嵌顿，引起急性结石性胆囊炎、急性胆管炎、胆源性胰腺炎等多种并发症。因此目前临床上对于泥沙样胆囊结石，一般推荐及时手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，手术方式更加彻底。而对于造成胆源性胰腺炎的泥沙样胆囊结石，在胰腺炎症状缓解以后，也应当尽早进行手术治疗，特别推荐在本次住院期间进行胆囊切除。目前泥沙样胆囊结石并不推荐进行保胆取石术，主要是复发率较高，且很容易造成结石的残留。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/12收听(89548)
如果吃饭不规律或者饮食习惯不好，食物当中的胆固醇比较多，有可能在胆囊里面形成泥沙型胆结石。 江华│首都医科大学宣武医院 2023/06/26播放(82352)
如果吃饭不规律或者饮食习惯不好，食物当中的胆固醇比较多，有可能在胆囊里面形成泥沙型胆结石。
江华│首都医科大学宣武医院
2023/06/26播放(82352)
胆囊 王东│北京大学人民医院 2023/03/04播放(90720)
王东│北京大学人民医院
2023/03/04播放(90720)
对于充满型胆结石的治疗，主要通过外科手术切除胆囊以达到治愈目的。建议充满型胆囊结石的患者尽快进... 王东│北京大学人民医院 2023/02/18播放(77048)
对于充满型胆结石的治疗，主要通过外科手术切除胆囊以达到治愈目的。建议充满型胆囊结石的患者尽快进...
2023/02/18播放(77048)
" 充满型胆结石临床上的治疗主要是手术治疗，因为充满型胆结石的胆囊功能基本上已经消失，充满型胆结石会反复诱发急性胆囊炎。而且小的结石可能会落入到胆总管而导致急性胰腺炎，所以针对充满型胆结石建议需要积极的手术治疗。 目前手术的主要方式是腹腔镜下胆囊切除术，相比较传统的开腹手术而言创伤更小，术中操作更加清晰，术中的并发症也更加的少，而且病人恢复起来也非常快，目前已经是胆囊结石手术的一个常规术式。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(42660)
"充满型胆囊结石应当采用手术切除的方式进行治疗。充满型胆囊结石是胆囊结石的一种类型，此时胆囊内充满了大小不一的结石，甚至已经没有胆汁存留，胆囊也已经丧失了储存、浓缩和排泄胆汁的功能。不仅如此，充满型胆囊结石一方面容易引起反复发作的胆囊炎，另一方面还容易造成胆囊萎缩，甚至引起癌变。因此，及时的手术治疗对于充满型胆囊结石是非常必要的，目前首选腹腔镜下切除胆囊。对于术前怀疑有癌变的患者，术中还应当行快速病理检查，以决定最终的手术方式，避免再次手术的可能。所谓的保留胆囊结石取出术，对于充满型胆囊结石是不适用的，也是禁忌的。"
2018/12/25收听(37394)
胆囊结石有多种类型，但充满型胆结石，胆囊已基本无作用。胆囊是种储存器，肝脏分泌胆汁后，在不进食... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/06/20播放(57434)
胆囊结石有多种类型，但充满型胆结石，胆囊已基本无作用。胆囊是种储存器，肝脏分泌胆汁后，在不进食...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/06/20播放(57434)
如果胆囊充满结石，则提示胆囊已经没有功能，正常的胆囊功能已经消失，可能会引起胆囊炎，甚至导致癌... 陈雷│北京大学人民医院 2023/08/17播放(57164)
如果胆囊充满结石，则提示胆囊已经没有功能，正常的胆囊功能已经消失，可能会引起胆囊炎，甚至导致癌...
陈雷│北京大学人民医院
2023/08/17播放(57164)
充满型胆结石即填满型胆囊结石，如果B超上显示填满型胆囊结石说明已经达到手术标准，应及时请肝胆外... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/18播放(34220)
充满型胆结石即填满型胆囊结石，如果B超上显示填满型胆囊结石说明已经达到手术标准，应及时请肝胆外...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/18播放(34220)
"充满型的胆囊结石，首先，要根据患者本身的情况，能否耐受全麻手术，有没有手术禁忌症，进行下一步的判断治疗。正常情况针对充满型胆囊结石，首选腹腔镜下胆囊切除，充满型胆囊结石手术指征非常明确，一旦诊断为充满型的胆囊结石，就建议尽早行手术切除胆囊。针对老年患者或者凝血功能异常等无法耐受手术的病人，暂时可以给予保守对症支持治疗，抗生素抗炎支持治疗，缓解腹痛相关症状。如果生命体征平稳，没有明显的手术禁忌，建议患者一经诊断，及时手术切除胆囊。"
丁志刚│东营市人民医院
2019/01/22收听(48202)
"泥沙型胆结石相对来说可能会严重一点，因为主要的一个潜在的风险就是结石可能会掉入到胆总管，会导致急性胆管炎，甚至急性胰腺炎的发生。如果出现了这种情况，处理起来还是相对来说比较麻烦的。泥沙样的结石临床上都是建议手术治疗为好，因为手术将胆囊切除，可以最大程度的减少急性胰腺炎、急性胆管炎的发生。如果病人不想手术，这种情况可以建议服用熊去氧胆酸类的溶石药物，但是效果不一定好，而且需要长期的服用，一般最少服用半年以上。平时还需要清淡的饮食，避免油腻食物的摄入。"
2019/12/03收听(43378)
泥沙型胆结石的治疗分为保守治疗和手术治疗，如果泥沙型胆囊结石患者没有症状可以考虑保守治疗，平时注意饮食控制，低脂饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水、多活动并每顿不要吃太饱。如果泥沙样胆结石患者出现症状，比如右上腹闷痛、黄疸、发烧等等，就要考虑手术治疗。手术治疗主要以胆囊切除为主，一般不建议保胆取石，因为保留胆囊很容易再复发结石。所以泥沙型胆囊结石如果没有症状可以先保守治疗，如果出现了症状建议手术治疗，一般以胆囊切除为主保胆不太建议。
2020/03/03收听(27176)
"胆结石一般都为胆固醇性的，至于泥沙型胆结石，好多只是患者所说。如果胆结石为分散性的可以说是泥沙，如果胆结石为固定的颗粒状，可以为非泥沙型。临床上胆结石主要根据症状以及患者的影像学检查等结果，确定具体治疗，而和泥沙型没有关系。只要胆结石患者有明确的症状，且影像学提示胆囊壁有炎症，胆囊结石影响患者生活学习，就建议患者手术。否则造成一系列的并发症，包括胆总管结石、胆道感染、胰腺炎甚至胆囊癌变。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(97076)
泥沙型胆结石以胆色素性结石为主，与胆固醇性结石形成的条件有差异。胆色素类结石的高危因素有肝硬化... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(28875)
泥沙型胆结石以胆色素性结石为主，与胆固醇性结石形成的条件有差异。胆色素类结石的高危因素有肝硬化...
2024/01/12播放(28875)
泥沙型胆结石是胆囊结石形成的非常早期的阶段，建议一定要做积极治疗，常用方法具体如下：<...
泥沙型胆结石是胆囊结石形成的非常早期的阶段，建议一定要做积极治疗，常用方法具体如下：
2023/03/16播放(51606)
"泥沙样胆囊结石多为患者行上腹部彩超检查时提示患者胆囊内有泥沙样结石，此时还需要看患者胆总管内是否有泥沙样结石。另外患者需要抽血查肝功能，判断患者的总胆红素是否升高。如果患者总胆红素正常，没有临床症状，可考虑口服熊去氧胆酸胶囊积极治疗4-6月左右继续观察。但是药物治疗效果因人而异，建议患者在服药治疗2月后复查上腹部彩超，观察患者胆囊内以及胆总管内泥沙样结石有无变少或者消失，如果症状得到缓解，建议患者继续服用2-3月以后停药。如果患者药物治疗效果不好或者肝功能结果提示胆红素升高，并且患者出现皮肤、巩膜黄染，此时建议患者考虑行ERCP下胆总管内泥沙样结石的取出手术并放置鼻胆管引流，同时行腹腔镜胆囊切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/05收听(55056)
泥沙样胆结石分为无症状结石和有症状结石。无症状结石可定期观察，无需药物治疗，但每半年要做B超检... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/07/17播放(85482)
泥沙样胆结石分为无症状结石和有症状结石。无症状结石可定期观察，无需药物治疗，但每半年要做B超检...
2023/07/17播放(85482)
充满型的胆结石主要的危害是... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/25播放(76238)
充满型的胆结石主要的危害是...
2023/03/25播放(76238)
"充满型的胆囊结石，结石的数量比较多，占据了整个胆囊腔。这类胆囊结石会伴有胆囊功能的减退或者丧失，建议行手术治疗将胆囊予以切除。充满型的胆囊结石由于结石长期存在于胆囊，引起炎症的反应或者癌变的风险，这类胆囊结石由于胆囊功能的减退或者丧失，失去了胆囊储存和浓缩胆汁的作用，对于人体是没有太大作用的器官。所以，对于充满型的胆囊结石，建议行手术切除。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(13468)
中科院肿瘤医院 王之浩
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