首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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滑疝属于疝气中的一种,是疝气中较特殊的类型。滑疝通常是指腹腔内脏器沿着疝气所形成的腹壁缺损向外滑出,常见的滑疝有膀胱滑疝和乙状结肠滑疝。
膀胱滑疝常见于腹股沟直疝的患者,在直疝区域有腹壁的缺损,膀胱沿着腹壁的缺损滑出体外。乙状结肠滑疝常见于腹股沟斜疝,沿着腹股沟部位的缺损,乙状结肠滑到身体的疝包里。
滑疝会产生刺激的症状,如膀胱滑出体外会出现尿频、尿急等症状,一般术前很难判断患者的疝气是否为滑疝,只有术中准确地探查才能明确诊断。
越来越多患者选择腹腔镜微创手术,通过腹腔镜能够清楚判断是否为滑疝。如果是滑疝,手术时需要仔细将疝出的脏器,完整返回腹腔内。
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水疝在医学上的专业名词是鞘膜积液,鞘膜积液包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等,与疝气表现类似,因... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/12/22播放(47554)
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李俊生│东南大学附属中大医院
2023/12/22播放(47554)
疝气一般是指腹壁疝,腹壁疝是腹腔内的内容物,通过腹壁的薄弱环节,或者缺损,突到腹壁外面所致。常... 徐智│北京大学第三医院 2023/08/02播放(35783)
疝气一般是指腹壁疝,腹壁疝是腹腔内的内容物,通过腹壁的薄弱环节,或者缺损,突到腹壁外面所致。常...
徐智│北京大学第三医院
2023/08/02播放(35783)
"滑疝是临床上比较常见的一种腹股沟疝,具体的发病机理是由于患者腹股沟疝的病史较长,腹壁肌肉的张力明显减弱,腹壁缺损逐渐增大,造成腹腔内的肠管、网膜、脏器,经腹股沟区的缺损突出于体表形成疝囊的一部分,由于局部粘连比较严重,疝内容物并不能够完全还纳入腹腔,患者可在腹股沟区伴有明显的包块。常见的滑疝疝内容物,主要有乙状结肠、膀胱、回肠,会导致滑疝的患者出现不同程度的排便、排尿困难。临针对滑疝主要以手术治疗为主,术中需要仔细分离疝囊与疝内容物的粘连,避免损伤到患者的膀胱、结肠、回肠,术中需要采用补片彻底修补腹股沟区的缺损,可有效避免滑疝的反复发作,临床上常可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/10收听(61006)
滑膜疝是滑膜疾病,滑膜疝主要突入骨骼的薄弱区。滑膜疝是滑膜发生疾病并突入骨骼的薄弱区形成疝,一... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/21播放(49201)
滑膜疝是滑膜疾病,滑膜疝主要突入骨骼的薄弱区。滑膜疝是滑膜发生疾病并突入骨骼的薄弱区形成疝,一...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/21播放(49201)
"髋关节的关节囊里面有股骨头、滑液,还有滑膜,滑膜能够分泌滑液,有利于减少股骨头与髋臼的相互的摩擦,有利于髋关节的活动,关节囊向外突出,或者与关节囊相对独立而成为软组织,或者是与关节囊仍有联通,随着体位的改变而收缩、膨胀,就叫滑囊疝。大部分的滑囊疝都是无意中发现的,有可能是股骨头的髋关节炎症,也有可能是髋关节的滑膜炎而导致髋关节疼痛的时候,进行X光片或者核磁共振检查偶尔会发现,一般情况下不做特殊处理,需要继续观察病情变化,但是需要避免下肢的剧烈活动,避免劳累。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(14590)
"滑膜疝这种情况不严重,常见于这种大关节,滑膜组织丰富的关节,比如髋关节或者膝关节,主要是密闭的空间,囊内除了有滑液之外,还有滑膜与关节腔相通,当关节液增加的时候就会成为软组织包块,成为囊,弱的地方突出,这个时候就形成了滑膜囊疝,它可以大可以小,症状可以有,也可以无,有轻到重。当严重的时候可以进行手术治疗切除滑膜囊,切除滑膜疝,症状不重的时候可以进行保守治疗,注意休息,应用减少滑液分泌的药物等,临床上治疗效果还不错,是临床上很好治愈的疾病,有的时候对患者来说只是麻烦的事,并不代表有多么严重。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(36104)
滑膜疝,在临床上最常见的就是髋关节的滑膜疝,由于髋关节的炎症、关节腔内负压过高,将滑膜吸入到关节间隙,形成关节的囊疝,引起疼痛和卡顿现象。如果症状比较明显,严重的影响到正常的工作和生活,需要积极的采取手术治疗,将卡顿的滑膜进行松解和修补。术后同时要应用消炎的药物,口服扶他林,配合理疗,进行症状的缓解。如果没有特殊的表现,或者症状比较轻微,可以继续观察,不做特殊的处理,但是不要过于劳累,改善不正确的工作和生活方式,如有特殊情况,及时的就医。
2020/10/12收听(90166)
"水疝和疝气都是比较常见的小儿疾病,相对来讲应该疝气比较严重一些。水疝指的就是睾丸鞘膜积液,小孩水疝是先天发育过程中鞘膜腔没有完全闭合造成,大部分在一岁之内都可以自然消退,不会造成大的影响。疝气是孩子在发育过程中,腹股沟部位肌层比较薄弱,或者出生后长时间哭闹造成,是腹腔内的脏器通过腹股沟管向外突出形成的一种病变。突出的如果是肠管,容易引起恶心和肠梗阻等并发症,并且有可能造成嵌顿,导致绞窄性疝或者肠管缺血坏死,严重者有可能危及生命。所以,疝气比水疝要严重一些。如果孩子疝气比较严重,或者水疝长时间不能吸收消退,都可以进行手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(18200)
股骨头的滑膜疝一般很少有临床症状,大部分的情况下是在做髋关节核磁共振的时候偶尔发现了,形成原因是滑膜通过股骨头薄弱区域进入股骨的关节内。绝大多数的股骨头滑膜疝是不需要治疗的,仅仅需要注意观察,每隔一段时间复查一次核磁共振的检查。对于巨大的股骨头滑膜疝,可能会造成股骨头力量减弱,容易造成骨折,可能需要手术治疗才能彻底治愈。所以出现了股骨头滑膜疝,及时去正规医院选择科学合理的治疗方法,不要耽误病情。
2020/11/03收听(35074)
"在人体当中,髋关节有骨盆、股骨头等组织,包成了关节囊。股骨头是在关节囊里面,里面有滑液,还有滑膜。滑膜能够分泌滑液,有利于减少股骨头与髋臼的相互的摩擦,有利于关节的活动。关节囊向外突出,或者与关节囊相对独立而成为软组织,或者与关节囊仍有联通,随着体位的改变而时胀时缩,即为滑膜疝。大部分的滑膜疝都可以发现在股骨径里,也可以直接在关节内形成。很多滑膜疝不会引起一些临床的症状,比如疼痛、髋关节的活动受限等等。很多患者无意中发现,比如髋关节的疼痛,有可能是股骨头的髋关节炎症,也有可能是髋关节的滑膜炎而导致髋关节的疼痛。进行X光片检查或核磁共振检查而发现滑膜疝,不需要特殊的处理,继续观察即可。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(89718)
滑膜疝顾名思义就是由于各种原因,使滑膜卡... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/12/19播放(39219)
滑膜疝顾名思义就是由于各种原因,使滑膜卡...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/12/19播放(39219)
"出现股骨颈的滑膜疝,会导致髋关节的疼痛,走路腿瘸,甚至导致髋关节的活动受限。疼痛的部位可以在髋关节的外侧,臀部或者腹股沟区,在负重活动时疼痛会更加明显,在髋关节部位按压的时候,会有疼痛加重的情况,屈伸关节、活动关节时疼痛会加重,并且屈髋的时候还会有响声,严重的会出现肢体不等长的情况。髋关节在做\"4\"字试验的时候会疼痛明显的加重。所以,出现股骨颈滑膜疝,一定要引起足够的重视,及时的去正规医院选择科学合理的治疗方法,避免病情加重。"
2020/10/30收听(38258)
"滑膜疝最好的治疗方法就是行手术治疗,保守治疗或药物治疗无法修补疝缺损。同时依据术中的感染情况,决定是否可放置补片,修补疝缺损。由于疝反复膨出造成外环口处慢性粘连,引起疝内容物嵌顿。如果出现疝内容物坏死,此时只能行疝高位结扎与清除坏死物,不能放置补片,以免造成补片感染手术失败,此时患者术后复发的几率比较大。如果滑膜疝没有出现疝内容物嵌顿与坏死,此时可进行疝囊高位结扎。于疝缺损处放置补片覆盖,达到无张力疝修补的效果。这种情况术后患者复发的概率大大降低,是临床上最好的治疗方法。"
2019/07/19收听(32032)
在疝的手术过程中医生会将疝囊里的内容物,比如网膜或肠管等还纳到腹腔中,而医生会进行切除、部分切除疝囊。有时也会将完整的疝囊瘤存在患者体内,因为疝囊本身是正常的人体腹膜,留存与否对人体没有任何伤害,是否去除一定是根据患者的疝具体决定。在疝囊较小时常常会将疝囊切除,而在切除时对周围就要进行充分的游离和松解,就会导致剥离创面出血。如果止血不佳,会导致剥离面大量渗血,严重时导致手术之后的局部血肿,因此在手术切除疝囊时止血更为重要。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(22046)
疝气是指腹壁上有缺损,肠管从缺损处钻出,在体外形成一个包的情况。疝气有多种不同的类型,因为卡住... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/14播放(31267)
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2023/03/14播放(31267)
股骨头滑囊疝是国外学者在1982年时提出的疾病,是中老年人可以发生的一种疾病,发病率较低。在临... 马天云│山西医科大学第二医院 2023/04/18播放(71624)
股骨头滑囊疝是国外学者在1982年时提出的疾病,是中老年人可以发生的一种疾病,发病率较低。在临...
马天云│山西医科大学第二医院
2023/04/18播放(71624)
"滑膜囊疝有的时候可以治愈,有的时候不能治愈。当滑膜出现增生或者压力增大的时候,通过其周围的地方向外界突出,就形成了疝。当通过狭窄的瓶颈的时候,如果出现闭合功能的瓣的作用,比如单项的瓣,只能是越长越大,并不能够自行治愈。如果是双向的瓣,滑液既能出也能入,这种情况注意休息,减少诱发因素,减少滑膜炎成形成的时候,就能够治愈。膝关节的腘窝囊肿,有的患者是越长越大,最终不得不采取手术治疗,有的患者的腘窝囊肿可大可小,像这种情况只要注意,可以避免手术。"
2021/03/01收听(30764)
出现股骨头的滑膜囊疝,如果症状比较轻,可以选择观察治疗,并不需要特殊的处理,定期的复查。如果后期并发髋关节骨性关节炎,可以考虑行髋关节的置换手术进行缓解症状。平时不要剧烈活动,如果疼痛的比较明显,可以口服非甾体类的抗炎药物,如双氯芬酸钠肠溶片等,辅助缓解疼痛的症状。股骨头滑膜囊疝主要是由于髋关节滑膜增厚或者反折,而导致的临床症状出现。股骨头滑膜囊疝是比较常见的良性病变,可以引起髋关节的局部的酸胀和疼痛,所以出现了股骨头滑膜囊疝,避免剧烈活动,同时及时的观察病情的变化,不要耽误病情,随时到医院就诊。
2020/10/15收听(58588)
用疝带能够把疝的疝环压住,疝内容物复进去以后,用疝带使腹壁强度增强,能达到治疗疝气的目的。 徐智│北京大学第三医院 2023/11/17播放(27193)
用疝带能够把疝的疝环压住,疝内容物复进去以后,用疝带使腹壁强度增强,能达到治疗疝气的目的。
2023/11/17播放(27193)
"疝气是一种外科疾病,指腹腔内脏器位置偏离正常,经过空隙、缺损等进入另一个部位的疾病。疝气是可以用疝气袋来进行治疗的,但疝气袋普遍适用于小儿疝气的治疗,对于成年人和老年人的治疗效果不佳,可采用疝气袋配合其它非手术疗法对疝气进行治疗,观察采用疝气袋治疗的效果,采用疝气袋将组织压迫回腹腔内。对于疝气袋治疗效果不佳的患者,应给予手术治疗,手术治疗是目前最常用的,也是最有效的治疗方式。综上所述所述疝气袋对疝气的治疗有一定的效果,但疝气袋治疗疝气较为局限,通常用于小儿疝气,对于成年人和老年疝气,建议采用手术治疗。"
肖春│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(57188)
湖北省中西医结合医院 温暖
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