中日友好医院
肛肠科
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内痔术后很可能会有出血、疼痛、下坠感，甚至结扎脱落，因此，护理上需要注意以下几点：
1、大便不可干燥，因为大便每天都从痔核结扎处通过，如果大便过硬，会使未完全闭合的结扎线头脱落，造成大便出血，所以大便一定要软、成形；
2、不可腹泻，腹泻不利于结扎创口的愈合；
3、局部使用消炎栓剂，包括消炎痔疮栓或者普通消炎栓剂，对术后局部进行消炎。因内痔手术疼痛程度较轻，所以一般不需要止疼药；
4、如果是用吻合器或者套扎器治疗内痔，要警惕创口大出血，一旦有出血较多的情况，应及时到医院进行缝合。
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"内痔套扎术后创口较小，患者恢复较快，但也要注意术后的护理，尤其在饮食和排便方面更要注意。饮食要注意清淡，不要吃辛辣、刺激、过度油腻食物，多吃新鲜蔬菜、水果。如患者出现便秘，可在排便前使用开塞露软化粪便，避免干硬粪便损伤肛门区组织，也可口服乳果糖、泻叶水，多吃香蕉、多喝蜂蜜水等来软化粪便，缓解便秘症状。排便上要注意规律，排便时间不要过长，便后清洗肛门，建议术后按时肛门温水坐浴，可改善肛门区循环，促进手术创口愈合。术后肛门区可使用痔疮膏或痔疮栓外用，对肛门区创面的愈合也有很好的效果。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/03/19收听(81054)
"痔疮是曲张的静脉血管团，内痔一般位于齿状线以上，主要是指直肠末端黏膜下痔内静脉丛扩大曲张而形成的柔软静脉团块。内痔是在肛门直肠疾病中最常见的疾病。内痔主要好发于截石位的3、7、11点处。内痔形成的原因多数是因为排便习惯改变或者腹压增加等引起。因为肛门直肠位于人体的下部，受重力和脏器的压迫导致静脉回流不畅，从而导致淤积。还有粪便容易压迫，肠管压迫肛门直肠影响血液回流而形成内痔。其次，感染因素，比如痔静脉丛的静脉周围炎，可导致部分血管壁纤维化，导致局部的静脉曲张。还有内痔与饮食和妊娠和分娩等有关。比如饮食辛辣和刺激的食物，大量饮酒，会导致静脉回流不畅。然后，痔静脉淤血肿胀，导致痔疮的发生和加重，所以内痔的原因很多。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/18收听(44614)
内痔是肛门直肠疾病中最常见的疾病，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，形... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/03/31播放(98460)
内痔是肛门直肠疾病中最常见的疾病，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，形...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(98460)
内痔从解剖的角度来说，发生在齿状线以上的痔疮称内痔。那么内痔外表看不出来什么，只是在肛门镜下能看到一些迂曲扩张的静脉团或者是痔壳，或者是一些直肠黏膜的一些脱垂，外边基本上没有什么表现。内痔主要是以出血为主，它的出血量有大有小。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(80730)
"内痔是长在肛门内齿状线以上的静脉曲张团。它的主要症状是便血，大便出鲜血、滴血或者是喷血，多在久蹲、吃辛辣食物或喝酒以后出现。病情加重时内痔可以脱出到肛门以外，早期可以用手还纳，加重后不能还纳。一般没有疼痛，当出现内痔血栓的情况下，可以出现疼痛，这就是内痔。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2017/11/13收听(64806)
"内痔就是痔疮的一种，咱们常见的就是内痔和外痔，这是医学上的术语，内痔就是发生在齿状线以上的，发生在齿状线以下的就是外痔。内痔主要是肠黏膜覆盖，一般没有症状，没什么痛觉，主要是以出血为主。出血主要是便后出血或者是滴血，它出血的特点主要是出血在大便的表面，是鲜血，如果混入大便里边，那可能就是肠道肿瘤什么的了。"
2017/11/29收听(37916)
目前内痔发生的原因尚无统一的认识，主要与人体解剖异常，括约肌功能紊乱（便秘、腹泻）、低纤维饮食... 许建成│河北省中医院 2023/08/29播放(95932)
目前内痔发生的原因尚无统一的认识，主要与人体解剖异常，括约肌功能紊乱（便秘、腹泻）、低纤维饮食...
许建成│河北省中医院
2023/08/29播放(95932)
"痔疮是最常见的肛肠疾病，在任何年龄都可以发病，随着年龄的增长，发病率在逐渐的增高。内痔是肛垫的支持结构，静脉丛和动静脉吻合支发生病理生理性改变或移位，这是内痔的概念。内痔长什么样，内痔在临床上主要表现为出血和脱出，无痛性的间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状，在临床上未发生血栓、嵌顿、感染时，内痔一般是没有疼痛、没有感觉的，有一部分病人可以伴发排便困难。在临床上内痔分为四度，分别是一度、二度、三度和四度。一度的时候可能伴有大便时带血、滴血或者喷射状出血，大便后出血可以自行停止，无痔脱出。二度痔常有便血，排大便的时候会有痔脱出，便后可以自行还纳。三度痔偶尔有便血，排大便或者久站、咳嗽、劳累、负重的时候痔核可以脱出，但需要用手还纳。四度痔偶尔有便血，痔核脱出不能还纳或者还纳之后又脱出来，以上主要是内痔的临床表现。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/22收听(18314)
内痔在中医外科笼统的可以分成四期。以前分三期，现在国际分型都是分四期。内痔就是齿线上的粘膜迂曲、扭曲、扩张静脉丛形成的肿块，称为痔疮，它的表现应该是以便血、坠胀、疼痛为主。现在更新的研究观点认为，内痔不是病，国外有些学者研究它叫肛垫，就像过去的水管瓶塞一样，实际那个位置本来是一个保护肛门的作用，就是因为形成了一些病理性的血管迂曲，最后形成好发痔疮，所以称为内痔。所以笼统的说齿线以上叫内痔。
2017/06/20收听(38456)
内痔手术一般两周左右患者病情才能恢复，内痔手术主要以痔核切除手术为主，也就是将肛门处突出痔核完整切除。手术以后肛门有创面，所以需要对创面进行换药，以及用高锰酸钾溶液对创面进行坐浴，在创面愈合过程中时间比较长，刚开始创面渗出比较多，甚至可能会有少量渗血，并且伴有非常剧烈的疼痛。等3-5天以后，创面疼痛情况就可以逐渐好转，在一周左右通过高锰酸钾溶液坐浴，创面就有可能逐渐发白，并且逐渐愈合以及创面范围会逐渐缩小，等到两周左右时创面才能够基本上恢复正常。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(64862)
内痔是肛门内2-4cm齿状线以上，肠道黏膜位置发生静脉扩大曲张所形成的柔软的血管团。以出血、脱... 张钰鹏│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(94644)
内痔是肛门内2-4cm齿状线以上，肠道黏膜位置发生静脉扩大曲张所形成的柔软的血管团。以出血、脱...
张钰鹏│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(94644)
内痔是痔疮的一种，痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔，而内痔是因血管丛扩张，正常的纤维组织、支持结... 许建成│河北省中医院 2023/03/31播放(96680)
内痔是痔疮的一种，痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔，而内痔是因血管丛扩张，正常的纤维组织、支持结...
2023/03/31播放(96680)
内痔是以肛门齿状线以上发生静脉曲张团块，表面覆以黏膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2023/06/24播放(65558)
内痔是以肛门齿状线以上发生静脉曲张团块，表面覆以黏膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔...
2023/06/24播放(65558)
"内痔是最为常见的肛门病之一，也是混合痔中的一种。内痔如果保守治疗无效，症状严重就需要做手术。内痔术后一般需要恢复2周的时间。内痔的传统手术往往是采取内痔痔核结扎的办法，结扎之后一般需要7-10天才能开始脱落。内痔痔核需要2周时间才能完全脱落，所以内痔术后一般需要恢复2周时间。如果是采取微创手术，进行吻合器痔上黏膜选择性切除，术后恢复的时间会短一些，通常术后恢复1周的时间，基本就没有什么太大的问题。内痔术后为了更好的恢复，一定要保持大便顺畅，避免刺激性饮食，避免用力排便。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/10收听(41856)
"内痔手术多久恢复，与患者的病情严重程度、患者个人体质以及手术方式等有关，不可一概而论。一般来说，内痔手术以后住院3-5天，但要完全恢复可需1个月左右的时间。痔疮恢复时间因人而异，很多手术中的因素也会影响恢复的时间，如痔疮术前准备、术后营养状况以及术后有无感染，如果有感染还要看感染的严重程度，术后局部分泌物量、疼痛症状等，如果这些情况都缓解，则可恢复工作，通常为1周左右的时间。虽然内痔手术不是很大的手术，但因为肛门组织生长的比较缓慢，从做完手术到完全康复需要1个月的时间，在这段时间内不宜进行体力活动，要等创面完全恢复以后才能进行体力的活动。此外，痔疮的出现一般是由生活习惯不好和饮食不当所导致。治疗以后要调整饮食的结构，多吃容易消化的食物，多吃含膳食纤维的食物，保持大便的通畅，忌辛辣、油腻、刺激食物，这些很容易导致痔疮的反复发作。手术以后还要加强肛门的护理工作，每次大便以后要用温水冲洗肛门，保持肛门周围干燥，有助于身体的快速康复。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(15744)
内痔是生长在齿线以上的痔疮，即肛门内痔疮，痔核位于肛门1.5cm以上的部位。距离肛门1.5cm... 郑丽华│中日友好医院 2023/01/25播放(65446)
内痔是生长在齿线以上的痔疮，即肛门内痔疮，痔核位于肛门1.5cm以上的部位。距离肛门1.5cm...
郑丽华│中日友好医院
2023/01/25播放(65446)
内痔是发生于肛管齿状线以上的痔疮，内痔的形成主要是由于肛门周围静脉血回流障碍所造成，静脉血回流障碍引发静脉曲张症状的出现，从而在直肠黏膜上出现血栓以及静脉血团。实际上内痔症状的出现主要和平时不良的生活作息习惯，以及饮食规律有着巨大的关系。长时间久坐或久站的人，会造成肛门周围静脉血管受到长期的压迫，从而形成静脉曲张。除此之外，女性在怀孕期间由于子宫增大以及周围组织下坠，导致盆腔血管受到压迫，也会容易造成直肠末端黏膜长期充血以及水肿，从而引发痔疮症状的出现。在饮食方面，长期吃辛辣等刺激性的食物，会对直肠黏膜造成刺激，造成黏膜水肿以及充血的症状，最终引起痔核形成。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(28484)
内痔套扎手术基本上没有明显的出血，也没有明显的痛苦，适合于没有外痔的内痔。套扎的机理是让痔核缺... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2023/06/14播放(73940)
内痔套扎手术基本上没有明显的出血，也没有明显的痛苦，适合于没有外痔的内痔。套扎的机理是让痔核缺...
黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2023/06/14播放(73940)
内痔的手术多数应用注射、套扎或者结扎，或者用PPH的方法，主要特点为：1、注射方... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/03/02播放(97314)
内痔的手术多数应用注射、套扎或者结扎，或者用PPH的方法，主要特点为：
1、注射方...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/03/02播放(97314)
"内痔的术后可以解大便，患者术后第二天就可以正常的排便。对内痔的处理，现在基本上都采用内痔的结扎术，对于内痔的基底部进行线的结扎，让远端逐渐失去营养，缺血、坏死逐渐脱落，过程需要7-10天左右的时间，因为痔核的大小，脱落的时间会有所不同。现在也有很多其他改良的内痔治疗方式，比如套扎术，用弹力线对内痔基底部进行套扎，实际原理差不多，都是缺血、坏死而脱落。内痔的术后可以正常排便，如果不排便很难正常的生活，而且排便也不会影内痔的脱落、坏死，只要不剧烈活动就可以，术后尽量的保持大便松软，多吃蔬菜、水果。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/23收听(69406)
北京肛肠医院 董平
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北京东直门医院 孙松朋
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湖北中医院 尚锦秀
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郑大一附院 张炜
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