郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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哺乳期的痔疮处理相对比较棘手，需要根据其严重程度而采取相应的处理措施。如果是相对较疼痛的环形混合痔，在肛门外，此时首先需要还纳，其次需要局部的药物治疗，可以用痔疮栓或痔疮膏，因为痔疮栓和痔疮膏对哺乳期的妇女影响比较小。
此外还可以在产后能够坐浴时用温盐水坐浴，在足够大的盆子中倒入半盆温水。水温在40℃左右，加入适量的食盐，直接坐浴即可。每次坚持10-15分钟，连续坐浴7-10天。如果是比较严重的痔疮，在肛门外面进不去，可能需要手术治疗，但在手术和用药期间要暂停哺乳。等药效过后，继续哺乳。
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"由于哺乳期是特殊时期，附带着宝宝吃奶的情况，所以哺乳期得了痔疮吃药也是要非常谨慎的。如果吃了太凉的药，会通过乳汁分泌，让小宝宝吸收到就会引起宝宝的拉肚子等现象出现，所以哺乳期痔疮吃药一定要经过医生指导。哺乳期痔疮最好使用外用药物来进行治疗，如果是外痔，使用外用涂抹的痔疮膏之类的药物，对于痔疮的治疗还是比较好的。但是在使用的时候一定要注意，不要使劲去闻痔疮膏，因为里面有不好的药用成分，所以涂抹的时候一定不要去闻。哺乳期痔疮，每天一定要用温水清洗痔疮，最好不要经常出现站立或过多的坐姿，以免引起痔疮的加重。上厕所的时候不要蹲的时间太长，否则很容易引起痔疮的加重。多吃润肠通便的食物及水果，蔬菜类有助于痔疮的减轻和恢复。所以哺乳期痔疮内服药，很容易引起对宝宝的伤害，最好还是选用外用药物来治疗痔疮。治疗的同时要注意个人卫生清洁，还要注意水果、蔬菜的吸收。不要光吃精米、精面，容易造成痔疮的发生。尤其是蛋白质类摄入过多，很容易形成便秘，不利于痔疮的恢复。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(12452)
"哺乳期痔疮也要分好多种。如果是哺乳期痔疮出现水肿、疼痛，可以涂抹太宁膏，另外就是用中药坐浴，所选的中药可以有花椒、艾叶、地榆、槐花、蒲公英、紫花地丁，这些草药能直接熬水，或者直接用开水冲泡，然后用热气熏蒸坐浴。如果出血比较明显，可以使用太宁栓、太宁膏，哺乳期都可以使用，是比较安全的药。如果是脱肛，哺乳期后期可以选择手术治疗，如果脱肛不严重，可以先保守治疗，使用太宁膏、太宁栓。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(71792)
痔疮是比较常见的肛周疾病，是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，任何原因导致的盆腹压力增加、静脉回流不畅的情况均可以导致痔疮的出现。孕产期女性由于生理结构的巨大改变，盆腔腹腔压力明显增加，静脉回流也因此受到影响，痔疮更为容易出现。对于产后的女性进入哺乳期，女性应注意饮食控制，保持大便的通畅，一定要减少刺激性食物的摄入，也不要吸烟和饮酒，而且在治疗痔疮的过程中，可以配合应用治疗痔疮的药物，比如痔疮栓或痔疮膏等。但是，在这些药剂中常常含有少量的麝香，患者会有一定的心理障碍，其实在这些药剂中麝香的含量较少，而且这些药物均属于外用药，经黏膜吸收，对血液中的麝香含量不会过多，对胎儿、婴儿都不会有过多的影响，可以放心的使用。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(66936)
"哺乳期得了痔疮，首先不要紧张，尽量的采取保守治疗。尽量不要用药物，因为它会通过母婴传播，对婴儿产生一些不利的药物作用。1、要注意饮食，防止便秘，可以多喝蜂蜜、石蜡油润滑大便，可以多食葡萄、苹果、香蕉等软化、促进大便的顺利排出。2、可以温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴，有时候也可以用定痛如神汤坐浴，可以起促进肛周血液循环、减轻痔静脉淤积、痔静脉充血的作用。如果痔疮比较重，可以口服迈之灵消肿治疗。如果用痔疮膏，应当用副作用比较小的，比如太宁膏，即复方角菜酸酯。如果痔疮特别的重，比如脱出肛门外，嵌顿形成血栓、坏死，应当及时地行手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(79046)
"痔疮有些比较轻，特别是无症状的痔，可以不需要治疗。有症状的痔，也就是无需非要根治，可以行非手术的治疗。往往可以通过治疗，包括饮食上的注意，一定要忌酒、辛辣刺激的食物，多吃纤维性含量高的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，多饮水，每天定期的进行排便，改变不良的排便习惯，保持大便的通畅，便后注意清洗肛门。如果有脱出性的痔，注意用手轻轻推回痔块，防止再脱出，不要久坐久立，进行适当的锻炼，睡前可以温水坐浴。通过这些治疗，可以得到明显的缓解。因为处于哺乳期，可能需要哺乳，所以尽量避免用药，或者手术治疗。如果痔疮比较严重，可能需要局部用药或者口服用药，进行物理的疗法，或者是手术的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(64002)
哺乳期因哺乳婴儿，属于特殊时期，哺乳期痔疮尽量以保守治疗为主，具体治疗措施如下：... 刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/02/17播放(72244)
哺乳期因哺乳婴儿，属于特殊时期，哺乳期痔疮尽量以保守治疗为主，具体治疗措施如下：
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刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/02/17播放(72244)
哺乳期尤其是分娩后3个月内是痔疮发作非常频繁的时期，也就是在这个时期容易高发痔疮、肛裂这些疾病... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/08播放(35388)
哺乳期尤其是分娩后3个月内是痔疮发作非常频繁的时期，也就是在这个时期容易高发痔疮、肛裂这些疾病...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/08播放(35388)
哺乳期痔疮发作，出现脱垂、便血、疼痛等相应症状，建议使用温水坐浴，或通过饮食调整改善大便性状。... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/02/17播放(81790)
哺乳期痔疮发作，出现脱垂、便血、疼痛等相应症状，建议使用温水坐浴，或通过饮食调整改善大便性状。...
2023/02/17播放(81790)
哺乳期如果得了痔疮，最好应用痔疮膏包括太宁栓、马应龙痔疮栓以及痔疮灵等，都有活血化瘀、消炎止痛、清热凉血的作用，对于哺乳期的痔疮效果比较理想。哺乳期得痔疮也可以采取其他的辅助治疗方案，包括局部温水坐浴或者药物熏蒸，必要时经过专业的医生进行痔疮脱出痔核的按摩，有助于改善直肠黏膜周围的血液循环，起到消炎消肿的作用。对于比较严重的痔疮，出现血栓性外痔或者嵌顿性的痔疮，就应该进行急诊手术切除治疗，达到缓解疼痛的目的，也能根治痔疮，对于哺乳期的女性是比较理想的治疗方案和手段。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/18收听(21304)
"哺乳期得了痔疮，首先不要紧张，如果症状不是特别重，可以采取保守治疗：1、注意饮食。避免辛辣和刺激的食物，应当避免饮酒，多吃水果、蜂蜜、石蜡油，促进大便的顺利排出。可以多吃粗纤维的食物，防止便秘，从而减轻痔疮。2、可以温盐水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周的血液循环，减轻痔静脉迂曲、肿胀，从而减轻痔静脉淤血，减轻痔疮。如果混合痔比较重，脱出肛门形成血栓，可以口服迈之灵消肿；肛内塞入太宁栓、肛周涂抹痔疮膏，起到消肿、抗炎的作用。如果经过保守及药物治疗无效，也应当行手术治疗，比如血栓剥离术、混合痔外剥内扎术。所以，哺乳期得了痔疮，首先应避免药物治疗，如果症状比较重，应当采取副作用比较小的太宁膏和太宁栓。"
2018/12/03收听(11902)
"哺乳期不建议用口服药，而且需要慎用痔疮膏。有些成分的痔疮膏不要用，有些成分的痔疮膏可以用，一定要在医生的建议指导下使用。因为哺乳期的生理特殊性，要从哺乳期痔疮患者的自身体质和是否会影响乳汁成分两方面来考虑治疗，不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。痔疮膏治疗痔疮虽然有很好的疗效，但不同的痔疮膏中含有不同的成分，可能会对敏感体质和乳汁成分产生影响，所以不能应用。从安全角度讲，哺乳期如果患有痔疮，要从饮食调节，改善大便情况、生活习惯以及采用物理方法进行治疗。比如避免久坐、久站，避免刺激性食物，增加含膳食纤维的食物，多喝水，保持大便柔软、通畅，防治便秘和腹泻，温水热敷可改善局部血液循环。如果上述方法效果不好，在医生的建议指导下适当应用安全度高的痔疮膏，但尽量少用。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(99316)
哺乳期患痔疮是由于大便干结、排便困难引起。其中血栓性外痔或炎性外痔较多。哺乳期女性患病则疼痛较... 张龙江│河南省中医院 2023/06/03播放(73896)
哺乳期患痔疮是由于大便干结、排便困难引起。其中血栓性外痔或炎性外痔较多。哺乳期女性患病则疼痛较...
张龙江│河南省中医院
2023/06/03播放(73896)
"在哺乳期间，如果患有痔疮这种疾病，主要是选择保守治疗方法。可以坚持应用温盐水坐浴，尤其是每次排便以后，应该及时清洗，也可应用高锰酸钾溶液坐浴，温度控制在42℃左右，局部理疗有改善微循环的作用，减轻病人的不适。还可以适当的给予外用药物，包括红霉素软膏，或者是美宝湿润烧伤膏，能促进痔疮的恢复，也能抑制局部炎症反应扩大。还有饮食调理，在哺乳期间应该注意饮食结构多样化，多吃富含维生素类、多纤维的食物，能够改善肠道的蠕动功能，在一定程度上也能够减轻痔疮的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(96432)
"因为产妇的痔疮发病率还是很高的，所以，哺乳期的痔疮也是很常见的。如果痔疮的症状不是很严重，可以通过荆芥熏洗剂外洗，也可以用其它的中药外洗，然后外涂痔疮膏、内塞痔疮栓，这样坚持使用一周，效果还是挺明显的。因为产妇已经生产完成，胎儿已经脱离母体，外用药对其影响是微乎其微的，基本上是没有影响的。如果外用药效果不好，可以选择手术治疗，手术可以局部注射麻药，在24小时左右可以充分的代谢，哺乳的时候，经过一天以后也是没有影响的。术后输的液体，比如头孢类的消炎药也是很安全的，对孩子也是没有多大影响。如果痔疮厉害，建议手术治疗，因为保守治疗的效果不好，提前手术治疗会减少很多痛苦。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/22收听(64318)
"哺乳期的产妇如果患有痔疮，最好选择保守的治疗办法，但是可以应用外用药物，因为口服药物或者静脉药物会影响乳汁，也就是影响到婴儿的哺乳。可以选择应用温水或者温盐水进行肛周的坐浴，能起到局部消肿、消炎以及止痛的作用。也可以在痔疮的表面外涂红霉素软膏或者痔疮膏，局部也有消肿的作用，也可以选择痔疮栓剂塞入到肛门内，在一定程度上也能改善痔疮的症状。在患病期间也应该注意饮食结构，最好多吃粗纤维的食物，远离刺激性的食品。"
2018/11/19收听(51944)
"对于哺乳期的痔疮，首先应当多饮水，多进食水果蔬菜等富含纤维素的食物，防止大便的干结，保持大便的湿润通畅，避免进食辛辣等刺激性食物。局部可以用药物如马应龙痔疮栓等。也可以用温水进行坐浴，以改变便秘的情况，促进血液的循环。同时适当地参加体力活动，如散步、打太极拳、腹式呼吸等，也可以做提肛训练，将肛门括约肌向上提，吸气肚脐内收再放松肛门括约肌，呼气后一切复原。如此反复，每次做3-4次，早晚各锻炼1次。还应当注意个人卫生，勤于清洗肛门，保持局部的清洁干燥，不建议给予口服的药物应用，以免对哺乳造成明显的影响，影响胎儿的生长发育。如果病情严重，保守治疗无效的患者还是应当积极的手术更为彻底，对于今后的哺乳也更加有利。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(48908)
哺乳期有痔疮时，一般主张外用药治疗，根据痔疮的严重程度，一些血栓外痔伴水肿的可以使用金黄膏外敷... 曹秋锐│江门市五邑中医院 2023/11/11播放(65220)
哺乳期有痔疮时，一般主张外用药治疗，根据痔疮的严重程度，一些血栓外痔伴水肿的可以使用金黄膏外敷...
曹秋锐│江门市五邑中医院
2023/11/11播放(65220)
哺乳期发生的痔疮大部分都跟妊娠有一定的相关性。妊娠以后，腹盆腔的压力增高，局部血液循环障碍，肛... 王建国│宜昌市第二人民医院 2023/01/08播放(54458)
哺乳期发生的痔疮大部分都跟妊娠有一定的相关性。妊娠以后，腹盆腔的压力增高，局部血液循环障碍，肛...
王建国│宜昌市第二人民医院
2023/01/08播放(54458)
"女性哺乳期由于要给婴儿喂奶，痔疮膏选择要没有副作用，不要用含有麝香成分的痔疮膏，可以选择太宁膏、肛泰软膏等，痔疮栓可以选择普济痔疮栓等，具有消炎止痛、活血化瘀、清热凉血的作用，对哺乳期痔疮治疗效果比较明显。要配合其它的治疗方法，如用中草药进行肛门熏洗、坐浴，肛门处进行红外线照射或者微波理疗等，对于比较严重的痔疮，也要采取手术治疗，手术要采用简单、安全、有效的方法。哺乳期妇女平时要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘，适当活动，避免久坐、久站。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/10收听(67156)
"哺乳期长痔疮，如果没有明显的临床症状，可以暂时不用处理，平时注意观察就行。如果是痔疮出现水肿、疼痛，可以使用太宁乳膏局部涂抹，对哺乳期的妇女是比较安全的，可以放心使用。另外，也可以使用中草药煎汤，熏蒸、坐浴，比如使用花椒、艾叶、蒲公英、紫花地丁、黄栢煎汤，熏蒸、坐浴，热气比较多的时候用热气熏蒸，水温合适以后，将会阴部浸泡在药液当中，可以促进局部的血液循环，改善痔疮所引起的水肿、疼痛。另外，哺乳期的患者，一定要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，禁食辛辣、油腻、刺激性的食物，要尽量避免便秘或者腹泻，否则会引起痔疮加重。"
2018/11/13收听(39980)
湖北省中西医结合医院 温暖
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