湖南中医药大学第二附属医院
皮肤科
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气滞血瘀型黄褐斑，通常是肝气郁结、心情不好引起，由于气血同源，气不行时，血也会淤滞，所以称为气滞血瘀。黄褐斑主要长在脸部两颊，且颜色深、晦暗，同时伴有舌质瘀点、瘀斑，以及舌下脉络表现粗且黑，属于血瘀。
月经时可能伴有血块甚至痛经，月经颜色也特别暗，也是血瘀表现。而气滞表现为易生气、脾气暴躁，同时月经时乳房胀痛。此时治疗方面可以用化瘀祛斑胶囊、桃红四物汤、血府逐瘀汤等活血化瘀、行气疏肝药物治疗，同时应调节情志，保持心情舒畅也较重要。
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"气滞血瘀黄褐斑主要是中医对黄褐斑治疗的一种分型。它的主要表现是斑的颜色是灰褐色或者黑褐色，一般颜色较深，有可能伴有一些肝脏疾病。部分患者可能月经会出现颜色比较暗，或有血块、痛经等血瘀的表现。舌通常是暗红或者有一些瘀点，脉一般比较涩。治疗中医主要讲需要理气活血、化瘀消斑，治疗的主方可以选用桃红四物汤的加减，根据不同的证型加减配合不同的药物，比如有一些胸胁胀痛的，可以加柴胡等疏肝理气的药物，痛经可以加一些香附等活血调经的药物。如果病程长，也可以加一些僵蚕等活血通络药物治疗。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(15246)
黄褐斑与气血及情绪存在较大的关系。中医表明情绪不良可导致肝郁气滞，从而演变为气滞血瘀型黄褐斑。... 王子雄│无锡市中医医院 2023/11/23播放(77426)
黄褐斑与气血及情绪存在较大的关系。中医表明情绪不良可导致肝郁气滞，从而演变为气滞血瘀型黄褐斑。...
王子雄│无锡市中医医院
2023/11/23播放(77426)
"黄褐斑是一个好发生在面部的色素增生性的皮肤病，又叫“肝斑”、“蝴蝶斑”。气滞血瘀型黄褐斑，是中医辨证分型中的一种，临床主要表现为更年期的女性有肝脏病变，或者是生殖系统疾患的这些妇女，比如内分泌失调的女性相对多一些。临床这些人一般脾气比较急躁，容易有胸胁、肋部的胀痛不适，或者有痛经或者是经期紊乱，并且经血中常带有血块。治疗的时候应该是疏肝理气，活血化瘀。最常用的方子就是逍遥丸加减，可以配合一些药物，比如柴胡、当归、赤芍、白术、丹参等等，还有香附。当然，建议除了中药的方剂外，配合外用的去色素药物，比如氢醌乳膏、复方熊果苷霜（乳膏）等。同时，患者一定要调畅情志，注意防晒，综合的调理，黄褐斑也会有比较好的效果。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/19收听(31418)
"气滞血瘀型的黄褐斑，是从中医角度辨证分析的，认为气滞血瘀以后导致气血运行不畅，颜面部位出现黄褐斑。在这种类型的黄褐斑上，如果想要治疗，可以选择口服药和外用药，两种选一或者配合物理疗法综合治疗。首先，从病因上出发，气滞则血瘀，血瘀则不通，可以选择使用理气活血的药物进行治疗。当气血运行通畅以后，黄褐斑会逐渐减轻。外用药可以使用千白氢醌乳膏、维A酸乳膏，这两种药物可以有效的遏制黄褐斑的色素沉着。如果想选择物理疗法，还可以选择激光进行祛除。平时注意防晒，避免反复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(74514)
"气滞血瘀的黄褐斑的调理：第一、肯定要理气，疏肝理气，活血化瘀，这是一个最简单的方法。但是气滞血瘀你要找原因，它是为什么气滞，为什么出现血瘀。如果是这种中气（我们中医讲气分为中气和元气），当然气滞血瘀这个名词里面更多表现为是肝气郁滞，出现这种瘀堵。所以大多数是有疏肝解郁、理气、活血化瘀，最好能配合一点点温性的药物，这样可能就是效果更快一点。"
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/29收听(40838)
"气滞血瘀型黄褐斑的产生原因，主要是患者平时易怒，导致肝郁气滞，气滞之后血行缓慢或者不行，导致停留在机体某一局部，引起血瘀症状而导致黄褐斑。皮疹的主要特点是皮疹呈暗色，境界清楚，伴有患者烦躁易怒，口舌干燥，舌质暗淡、苔白，脉弦。在治疗上可以选择柴胡疏肝散、加味逍遥丸。如果有热象，还可以用丹栀逍遥丸来治疗。除此之外，可以用西药软膏治疗，比如氢醌软膏。同时，嘱咐患者在生活起居上注意良好的休息以及睡眠，不能过度焦虑以及劳累。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(24680)
"血瘀，中医认为气为血帅，血为气母，气和血是相互关联、相互依存的。如果说由于内在的情绪郁闷或者是由于外在的外伤，就会导致气滞和血瘀，两者互相影响。心情长期的郁闷，气血流通不畅会导致淤血内存。体内有淤血，有外伤或者是有其他的痰浊导致体内的血液运行不畅，也会导致气滞的情况，所以说临床中的气滞和血瘀常常相互同见，治疗的时候也会用化气行瘀的办法。它主要表现是不通畅，不同的临床表现就是疼痛，身体的疼痛，其实疼痛为主是串痛，血瘀疼痛为主是固定疼痛，所以说两者是同时并见，也是可以分开的。"
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/08收听(86066)
气滞血瘀症是中医的一个病症名，是由于气机郁滞而导致血行瘀阻所出现的一种症候，一般是由于情志不舒或者是外邪侵袭引起的肝气久郁不解所致的。它是一种病理状态，一般都是由于气血运行不畅导致血液的运行瘀滞。在临床上我们主要表现为是胸胁胀闷、走窜疼痛，性格表现是急躁、易怒，胁下有块块，而且有刺痛感拒按；在妇女可以出现月经失调，比如闭经、痛经或者经色紫暗有血块，舌质可能比较暗、紫，会有瘀斑，舌下静脉曲张等等。脉相表现弦脉、涩脉等等状况。如果您出现了气滞血瘀的这些临床表现，建议您到医院进行中医调理。
张花│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(33578)
气滞血瘀是中医里的病名，是 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/10/12播放(42086)
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/10/12播放(42086)
气滞血瘀指气滞和血瘀这两种病理状态同时存在，临床上可见到胸胁胀满、上腹部胀痛或走窜的刺痛，舌色... 肖旸│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/01播放(59526)
气滞血瘀指气滞和血瘀这两种病理状态同时存在，临床上可见到胸胁胀满、上腹部胀痛或走窜的刺痛，舌色...
肖旸│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/01播放(59526)
气滞血瘀证是中医的一个病证名，是由于气机郁滞而导致血行瘀阻后出现的一种证候，一般是由于情志不舒... 张花│湖北省妇幼保健院 2023/03/20播放(76522)
气滞血瘀证是中医的一个病证名，是由于气机郁滞而导致血行瘀阻后出现的一种证候，一般是由于情志不舒...
2023/03/20播放(76522)
人体气血的正常运行，首先有赖于充足的气血，其次是脉道通畅。根据中医基础理论，气能行血，气虚时行血功能障碍，不能推动血液在脉管中流动，久而久之就容易出现气滞血瘀的情况。寒性收缩、牵引，寒性凝滞，当身体出现阳虚或者是寒凝的情况，也容易出现气滞血瘀的证候。有形之邪也会影响气血运行，比如结石、痰核等，也容易造成气滞血瘀的情况。外伤也是一种重要的因素，如果人体的局部受到外力的冲击时，会出现局部青紫等气滞血瘀的情况。如果平时容易生气，也容易造成气机瘀滞，久而久之也会出现气滞血瘀的情况。
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/10收听(86944)
"中医认为，气为血之帅，血为气之母。气有推动血液运行的作用，血液为气的载体。气滞往往容易导致血瘀，还有以下表现：胁肋胀疼、腹胀腹疼、胸闷、心悸气短，甚至出现胸部闷疼、刺疼、有窒息感。妇女月经量少、色暗，或有瘀块、月经迟至、肢体肿胀、四肢发凉色暗、肢体活动障碍、下肢静脉曲张、头疼等症状。"
刘西忠│聊城市第二人民医院
2018/07/29收听(46962)
气滞血瘀就指气滞和血瘀这两种病理状态同时存在，一个是有气滞的表现，一个是有血瘀的表现。气滞就是讲身体里的气机运行不畅，血淤是指讲身体里的血液运行受阻，这两种都是一种不通、瘀滞、阻滞的这种病理表现。在临床上可以见到胸胁的胀满、疼痛、上腹部的胀痛或者刺痛。这种疼痛可以是固定不移的，另外这种疼痛可能会夜间加重。再有就会你的舌头上有可能会有一些舌质的变化，舌色可能会变得紫暗，另外可能在舌体上会看到一些瘀斑和瘀点，另外在舌的底下可能会有严重的静脉曲张，这些都是血瘀的表现。在女同志可能会出现月经的不调，比如说像月经量的减少、月经周期延长，甚至是痛经和闭经。月经的颜色有可能会变深、变的紫暗或者是暗红深红，同时月经里边可能会夹杂一些血块。如果气滞血淤严重还有可能引起血栓性的这种比较严重疾病，比如说像脑血栓、脑梗塞、心肌梗塞，像这就属于比较严重的疾病，应该及时的到医院去就诊。
2017/10/18收听(76644)
"黄褐斑的发生其实是一种很常见的色素沉着性皮肤黏膜病。黄褐斑一般在中医上认为往往都是与肝气郁结以及血瘀有着密不可分的关系。有很多患者可以表现为像气滞血瘀的表现，而这个气滞可能往往就是由于肝郁而导致的。患者如果发生了这种情况，可以同时应用一些中医中药来进行治疗，比如可以服用一些中成药，或者是前往正规三甲医院的皮肤科请医生进行望闻问切，再应用一些中药来进行调理。可以应用丹栀逍遥散，或者是逍遥散来加减进行治疗，在加减的时候可以同时配合一些像活血类的中药，但一定要辨证的来看。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/03收听(98330)
黄褐斑是发生于面部的对称的、蝶形的黄褐色斑片，女性多见，是比较常见的色素性皮肤病。发病原因还不完全清楚，一般来说与内分泌有关，比如有些女性口服避孕药，容易发生黄褐斑。另外，和一些慢性的疾病，比如肝病、结核、女性生殖器的疾病等等也有关系。黄褐斑的治疗没有特效的方法，一般中医认为黄褐斑多由于忧思、抑郁，伤及脾和肝，导致肝郁脾虚，或者肝郁气滞、情志不和，会引起黄褐斑。黄褐斑的治疗首先要找出原因，对症处理。另外，要减少日晒。中医治疗基本上就是以疏肝理气或者补肾滋阴法等等，常用的一些中成药是六味地黄丸、加味逍遥散，以及疏肝活血汤、桃红四物汤、苓桂猪甘汤等等，这些都是需要辩证治疗的。
刘瓦利│中国中医科学院广安门医院
2020/03/27收听(60392)
"气滞血瘀典型症状主要有：1、气虚血瘀，症见疲乏无力，活动后气短，嗜睡懒言，易汗出，面色少华，舌淡暗或有瘀斑，苔薄白，脉细弱或涩。2、气滞血瘀，症见平素易怒心烦，时感胸肋胀闷不舒或头晕；经前1、2日或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，排出不畅，月经颜色紫黯有血块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房胀痛，舌质暗，或有瘀点瘀斑，舌下静脉迂曲，脉弦或涩。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/07/30收听(56184)
大多数的气滞血瘀，都是由于身体气血循环不畅造成的，可以在医生的指导下，服用活血化瘀作用的药物改善相关的症状，在治疗的时候，应根据发生于身体不同部位的气滞血瘀症，给予对症的药物进行治疗，具体如下：1、发生于胃肠部位的气滞血瘀，如食欲不振、恶心、呕吐等症状，可以在医生的指导下使用当归、白芍等药物进行治疗。2、发生于胸腹部位，如心慌、胸闷等症状，可以在医生的指导下使用红花、桃仁等药物进行治疗。3、针对腰膝酸痛、女性月经不调等气滞血瘀症，可以在医生的指导下使用柴胡、甘草等药物进行治疗。在服用药物的同时，也可以服用一些具有活血化瘀、疏肝理气作用的食物配合治疗，如山楂、柑橘等。但是患者应注意，食物本身不具有治疗的效果，出现相关的症状后，应在医生的指导下，服用药物进行对症治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/14收听(47940)
气滞血瘀最好的中成药有血府逐瘀胶囊、柴胡疏肝散等。气滞血瘀常见胸胁胀满疼痛或头痛、腹痛，其痛如针，痛处固定疼痛持续或腹部有痞块刺痛拒按，舌暗红有瘀斑，脉细涩等症。气滞血瘀归属不同脏腑，具体的临床用药还是有所不同的。随着现代科学技术的更新，中成药的种类及剂型多种多样，选择更为精细，如胸痹气滞血瘀证临床可选用柴胡疏肝散、复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊等。黄疸后期气滞血瘀证可选用逍遥散、鳖甲煎丸等，具体还是建议在专业的中医师的辨证下用药，效果更好。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/25收听(29788)
"气滞血瘀是中医的病理状态，是由于气机瘀滞而导致的血液运行缓慢，甚至瘀阻的病态。按照中医的理论，人体的五脏六腑都有此病理状态，现就几个常见的脏腑加以说明。中医认为肝属于五行中的木，木的特点是曲直，能够生长、生发、条达，所以肝脏的主要功能是主疏泄、调理全身气机，是人体气滞血瘀中最常见的部位。当肝气郁结后会导致气血运行受阻而出现瘀滞，临床表现为情绪不稳定或抑郁、焦虑、急躁、易怒，同时还会有胸胁满闷、不适，身体出现疼痛感，有时疼痛部位不固定，游行、走窜。还会出现失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等情况，女性还会出现月经失调或者痛经、经期延后等。然后是肺，肺的功能是主气、司呼吸，可以宣发、肃降，保证人体呼吸的通畅，同时肺可以朝百脉，可以推动血液运行。当肺气郁痹后，肺的宣发、肃降功能失调，肺推动血液运行的能力下降就会出现淤血，临床表现为胸闷、胸痛、气短，活动后症状更加明显，甚至喘息不得卧、皮肤紫绀、口唇紫绀等。还有一个重要的脏器是心脏，心主血脉，血脉运行虽然由肺气推动，但以心气、心阳为主要动力。当心气不足或者心气郁痹后也可以出现心脉的瘀阻，出现胸痹、心痛，疼痛部位固定，也就是类似于西医所说的心绞痛或者心肌梗死。"
王涛│河北大学附属医院
2019/11/15收听(72288)
北京西苑医院 陈少君
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成都363医院 邹晴
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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