河南省人民医院
骨科
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足背(脚面)疼痛,但是按上去不痛,常见以下几种原因:
1、关节疲劳:足部有较多关节,以及较小的关节,除踝关节和足趾以外的小关节,可能由于疲劳、应力刺激,以及天气变化,都有可能出现一定程度的疼痛,因此不一定能准确按压定位到反应区域,因此可能并没有真正按到疼痛部位,因此感到足背疼痛,但实际并不痛。胫前肌的肌腱止于足舟骨,如果胫前肌肌腱有疲劳或者劳损,活动踝关节时,可能出现足背疼痛;
2、神经压迫:腰部神经负责足部感觉神经,如果有椎间盘突出或者腰部其他病变,也可能造成足部疼痛。此时触碰或者按压足背时,不能诱发疼痛,如果久坐或者久站,或者特定活动腰部姿势,可能会诱发疼痛加重。
总体而言,如果疼痛持续时间比较长,达到几周,并且已经明显影响生活,建议患者及时就诊。
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"如果病人出现脚面突然疼痛,引发的原因包括痛风、损伤、疾病急性发作、肌筋膜炎等,具体如下:一、痛风:脚面痛风,则会导致脚面部位突然出现红肿、疼痛情况。二、损伤:脚面韧带、筋膜、肌腱牵拉损伤,也容易导致脚面突然出现肿胀、疼痛。三、疾病急性发作:腰椎间盘突出急性发作,病人也会出现脚面部位有突然疼痛症状。四、肌筋膜炎:脚面急性肌筋膜炎,也会出现脚面有突然疼痛症状。所以,在病人出现脚面突然疼痛的情况以后,一定要就诊,看是什么原因引发,针对病因治疗而缓解疼痛症状。在出现脚面突然疼痛情况时,一定要卧床休息,避免足部负重活动,可以口服非甾体类抗炎药物来缓解疼痛症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(74630)
"在临床上导致病人发生脚面突然疼痛的原因有很多,最常见的有病人的一个姿势保持时间过长,比如病人有久站、久蹲等因素,导致脚面部位的血液循环出现运行障碍,导致气滞血瘀,静脉回流受阻,病人在活动时就会产生突然疼痛的现象。在给予病人休息,抬高患肢,或者采用传统中医手法按摩,突然疼痛现象会逐渐缓解。如果病人脚面部在受到直接外力后,就会产生针刺样疼痛,还伴有局部的肿胀、皮下淤青、异常活动、病人不能负重等情况,可以拍摄X光片,就能做出明确诊断。治疗时可以采取保守治疗,给予局部固定、外敷活血化瘀的药物等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(78744)
"脚面疼痛的原因有很多种,一种可能是脚趾的筋膜的炎症,疼痛一般靠脚掌的前面一点。这种情况如果疼痛比较严重,一般就需要休息,可以用一些非载体的抗炎药以及止痛药进行消炎、消肿的治疗。某些小关节的骨关节病以及临床上骨刺也可能引起脚面部的疼痛,一般可以用对症处理以及止痛的方法。由于长期活动或者长期的支持不良,以及像女性的长期穿高跟鞋容易导致肌肉或者韧带的长期损伤,而引起脚面部的无菌性炎症,可以用对症处理的药,最主要是休息、改变不良生活习惯以及坐姿,同时配合一些消炎、消肿的非甾体抗炎药进行处理,如果以上情况都没有,患者仍然出现脚面疼痛,也可能是因为全身的免疫系统疾病导致,像系统性红斑狼疮、关节炎、风湿性关节炎等都有可能会出现,就需要去医院进行检查,明确病因后进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/12收听(18670)
"病人的脚面有疼痛的现象,导致的病因、病症有很多,比如病人经常跑跳、长距离行走,或者是处在潮湿、寒冷环境的时间较长,都会出现脚面部位的气滞血瘀、经络阻塞,而产生疼痛,出现脚面部位的肌肉劳损也会出现局部疼痛。一般可以嘱咐病人平时尽量减少脚面部位的负重活动,同时要注意保暖,可以经常用温开水泡脚,或者是在水中加入骨科洗药进行熏洗,也可以辅助配合热敷处理,可以给予理疗、烤电或者是通过针刺、艾灸对脚面部位的穴位进行刺激,疏通脚面部位的经络,改善局部的血液循环,能够减轻疼痛。"
2020/07/14收听(12350)
"脚面疼痛可由多种原因所引起,具体如下:1、外伤:外力直接作用,例如砸伤,可以导致脚面疼痛的情况发生,需要进行X线、CT检查,判断是否有骨折的发生。2、蚊虫叮咬:当蚊虫叮咬皮肤时,可以使脚面局部出现肿胀、疼痛的情况,一般会伴有瘙痒症状,通常有明显的蚊虫叮咬史,可以协助诊断。3、神经受到刺激:脚面部受坐骨神经的支配,而坐骨神经是从腰部发出,经过腰部、臀部、大腿、小腿到脚,可以支配沿途的感觉和运动功能,当腰椎间盘突出时可以从根部刺激坐骨神经,梨状肌综合征时可以从坐骨神经的中间部位刺激坐骨神经,引起脚面疼痛的情况发生,行CT、核磁、肌电图检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/23收听(94652)
脚面疼指脚的背面疼,其实挺多见,但首先要排除鞋子太紧,穿过小或者过紧的鞋,脚都会疼。至于脚面疼... 张嘉│北京协和医院 2023/10/19播放(95342)
脚面疼指脚的背面疼,其实挺多见,但首先要排除鞋子太紧,穿过小或者过紧的鞋,脚都会疼。至于脚面疼...
张嘉│北京协和医院
2023/10/19播放(95342)
门诊有的患者是因为脚面疼而前来就诊,要分析什么原因导致的脚面疼,就可以把人比作一条河,河有上游、中游和下游。脚面疼相当于河下游出了问题,找原因要找河的上游、中游甚至下游本身有没有事。比如说河的上游,常见的腰椎的疾病,腰椎间盘突出、椎管狭窄和腰椎滑脱,可能会因为脊髓神经受到压迫而产生从腰往下串的一些症状,比如串到大腿、小腿再串到脚面,产生疼痛。河的中游是一些外周神经,比如说坐骨神经或者腓总神经,这些外周神经出现问题之后也会往下串,串到相应的节段,比如说脚面,产生疼痛的症状。对于脚面本身,就河它下游本身如果出现问题,比如说外伤,被重物砸到了,可能会出现骨折或者软组织挫伤,会引起脚面疼。还有的人是因为跑步活动过度而诱发的一些肌腱筋膜无菌性的炎症,同样也会引起脚面的疼痛。因此当出现脚面疼痛之后,一定要结合患者的病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析判断,才能找到具体是什么原因导致患者出现了脚面的疼痛。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(47006)
"如果是出现了脚面疼痛的症状,首先需要看一下表面有没有皮肤的异常。如果表皮有疱疹,一般要考虑是病毒感染引起的症状。这种情况可以考虑通过使用阿昔洛韦乳膏或者干扰素凝胶等药物进行治疗。如果局部有明显的红肿,还需要排除有细菌感染引起的可能性,可以做血常规等相关检查明确。如果有细菌感染引起,可以考虑使用头孢类的抗生素等进行抗感染治疗。出现脚面疼,也有可能是劳损引起的。这种情况需要注意休养一段时间,可以通过热敷、理疗的方法来改善症状,也可以口服或外涂非甾体抗炎止痛药物。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(72896)
"脚面上如果出现红肿和疼痛的现象,可能与感染性皮肤疾病、外伤、过敏有关,大致如下:1、感染性皮肤疾病:脚面红肿、疼痛在临床上大多见于感染性皮肤疾病,有的人脚面上出现红肿和疼痛可能是细菌感染,临床上常见的可能是细菌感染而造成的丹毒或者皮肤软组织感染等;2、外伤:特别是由于挤压伤、撞击伤等,可能造成淤血和局部的肿胀、疼痛;3、过敏:特别是因为局部皮肤接触到过敏性物质产生接触性皮炎,有的接触性皮炎如果刺激性较强,可能也会伴有一定的疼痛,同时有红肿现象,并且皮损的边界比较清晰。"
许光仓│镇江市中医院
2021/05/28收听(41464)
"左脚面出现疼痛,最多见的原因是足背筋膜炎,可能与平时过多行走或过多的体育运动有关系,比如经常上下楼梯、登山、负重等,会引起足背筋膜受到过多牵拉及负荷,容易引起足背筋膜的无菌性炎症,就会表现为足背疼痛、酸胀。在活动过多的情况下疼痛症状会比较明显,休息后可以缓解。此外,还可能是由于足背的软组织挫伤引起,可能是所穿的鞋子不合适,比如鞋子过小,会引起足背和斜面相互摩擦,容易引起足背软组织的劳损和损伤,表现为足背疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(93664)
"脚面红、肿、疼痛,要先排除蜂窝组织炎。蜂窝组织炎与溶血链球菌、金黄色葡萄球菌引起的皮肤、皮下组织的感染有直接的关系,会导致皮肤表面有明显的红、肿、热、痛,并且伴有皮下的波动感,在后期会破溃、流脓。针对这种蜂窝组织炎,可以抗炎治疗,预后比较不错。如果出现第一跖趾关节处的红、肿、疼痛,需要高度怀疑是不是因为尿酸过高,而导致的痛风,在喝酒、吃海鲜、吃动物的肝脏以后容易诱发。可以查尿酸,来排除这种可能性。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/17收听(26068)
"对于病人出现右脚脚面疼痛的情况,一、见于外伤,特别是右脚脚面出现挤压伤或者坠物砸伤,脚面部位就会有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。二、见于右脚脚面部位的筋膜炎,这种情况与劳损、受凉有关,特别是经常性的蹲起、跑跳,很容易导致脚面部位的筋膜受到反复牵拉,从而引起炎性水肿和疼痛。三、见于右脚部位的骨质退变、骨质增生,而这种情况也容易导致活动时,增生的骨质刺激周围的韧带、关节囊,引起韧带、关节囊的炎性水肿,也会出现右脚脚面疼痛和压痛。"
2019/03/21收听(31276)
"右脚面出现疼痛,这种情况主要是由于进行了剧烈运动,导致脚面部位的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现拉伤的情况;也有可能是由于走路过多,有局部肌肉劳损,也会出现这种情况,由于在局部出现拉伤和劳损之后会形成无菌性炎症病灶,炎性代谢产物会对周围组织产生刺激,就会有疼痛的感觉。在进行活动的时候由于血液循环比较快,所产生的代谢废物都能够得到及时代谢,但是在休息之后血液循环减慢,并且有受凉的情况,就会导致局部血液循环受到影响,导致静脉回流下降,就会导致炎性代谢产物出现进一步堆积,就会导致疼痛感进一步加剧。出现这种情况必须要保持脚的放松,避免继续活动,多用热水袋进行热敷,增加血液循环,促进炎症代谢。可以外敷活血化瘀,舒筋通络的膏药,比如伤湿止痛膏、伤痛舒,这些药物都能起到很好的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/26收听(14354)
"脚面疼、肿首先还是要考虑有没有外伤因素,外伤因素也同时包括自己穿的鞋是不是大小合适,有没有因为夹、挤导致的血液循环不好而出现的疼、肿现象。那还有其他轻微的外伤在自己活动中没有明确的意识到出现的疼、肿。而当然在这个疼肿方面,还要观察一下皮温有没有增高,如果要皮温增高的情况下发红,就考虑一下有没有炎症的表现,那这个时候就要从全身的疾病来考虑了。看有没有痛风,首先看饮食习惯,是不是有高尿酸血症饮食的不良习惯,要查一下血尿酸,排除下是痛风结晶引起的疼、肿表现。那还有一些如果出现在老年人,那他的关节肿大,要考虑有风湿和退行性改变引起的疼、肿的现象,这个时候足面就有畸形的表现了。当然还有很多原因会引发,其他的引发的疼、肿,比如心内科的心脏不好导致的血液循环的淤血,会出现足面的疼、肿,这个时候足面就可以出现按压皮肤就会出现凹坑的表现。还有一些是动脉粥样硬化导致的血管的堵塞,缺血性的疼、肿,那这个时候皮肤就会发凉。还有一些是神经精神性的,比如一受到风寒或者情绪紧张,那足面就会发白、发凉,这个时候也会导致疼、肿的现象。当然还有像冬天可以遇到的冻疮,物理性的原因都可以导致足面的疼、肿,所以应该根据具体情况具体分析。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(12972)
"在门诊有些患者会因为肢体疼痛前来就诊,比如脚部出现疼痛,但是它也不肿,如下:1、很多引起疼痛的原因是因为出现了无菌性的炎症,比如受凉、受累、外伤或者活动过度,这些无菌性的炎症产生之后,不一定每个人都会发生肿胀,但疼痛往往比较常见,这个可以解释脚面不肿但是疼;2、还有一些病因,就像一条河一样。脚是河的下游,河的上游或者河的中游如果出了问题,也会引起下游出现症状,比如有腰椎间盘突出,腰椎间盘突出在急性发作期可能会出现腰痛,并且窜到下肢,大腿、小腿和脚面产生疼痛,但是不会肿;3、还有就是一些外周神经,比如坐骨神经、腓总神经等,这些神经出了问题之后也会窜到脚面出现疼痛,但是不会肿胀。因此要判断脚面不肿但是不疼是怎么回事,一定要结合患者的病史,还有面对面的临床体格检查,以及必要的影像学检查,进行综合的分析判断,才能找到具体的原因。"
2020/04/12收听(84346)
脚面走路疼多考虑以下原因导致:1、生活情况:自行分析是否前段时间走路时间比较长或... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/09播放(68918)
脚面走路疼多考虑以下原因导致:
1、生活情况:自行分析是否前段时间走路时间比较长或...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/09播放(68918)
"如果病人出现右脚面疼痛的情况,引发的原因包括足背筋膜炎、腰椎间盘突出、风湿免疫类疾病、骨退变及骨质增生等,具体如下:一、足背筋膜炎:见于右足背筋膜炎患者,就会导致右脚面有疼痛症状。二、腰椎间盘突出:见于有腰椎间盘突出的患者,在出现右侧神经根受压以后,病人也会出现右脚面有疼痛症状。三、风湿免疫类疾病:见于风湿免疫类疾病,比如出现痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎侵蚀足部以后,也容易导致右脚面有疼痛。四、骨退变及骨质增生:见于右足部骨退变及骨质增生的患者,也会出现右脚面疼痛症状。在病人出现右脚面疼痛的情况以后,一定要就诊,看是什么原因引发,针对病因治疗来缓解右脚面疼痛症状,疼痛明显时可以通过热敷、针灸、艾灸等疗法,配合非甾体类抗炎药物来减轻疼痛。"
2021/06/09收听(57648)
"右脚脚面疼痛多由足背筋膜炎引起,比如经常负重行走或者长距离的行走,还有经常进行负重的体育活动,如登山远足、上下楼梯,这些都会导致右足背筋膜受到较高的张力和负荷,会引起右足背筋膜的无菌性炎症,主要表现为右脚的脚面发生疼痛、酸胀感。如果出现这种情况,一定要减少体育运动,同时要使用局部热敷、理疗的方法,来促进足面的血液循环,这样可以较快的缓解无菌性炎症。如果疼痛较为明显,还可以使用常规的非甾体类消炎药,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片来缓解疼痛,也可以进行足背的牵拉等功能锻炼,来增加足背筋膜的柔韧性,缓解足背筋膜炎的复发。"
2021/06/10收听(10200)
好好的脚面疼,又没有明显原因的时候,需要考虑以下几方面原因:1、局部损伤:走路太... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/06播放(48599)
好好的脚面疼,又没有明显原因的时候,需要考虑以下几方面原因:
1、局部损伤:走路太...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/06播放(48599)
"痛风是由于血尿酸显著升高,在关节中形成尿酸结晶,久而久之会引起关节的骨质破坏以及痛风石形成,在一些诱因比如进食富含嘌呤的食物,受凉或者剧烈运动,尿酸结晶会释放进而诱发痛风急性发作,因此为避免痛风反复发作,应该正规药物治疗,包括急性期抗炎治疗,以及缓解期规律应用降尿酸药物,常用的降尿酸药物,比如苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他,使血尿酸持续在正常范围之内,关节内尿酸结晶逐渐溶解,才可以避免痛风反复发作。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/05收听(49772)
湖北省中西医结合医院 温暖
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