首都医科大学北京妇产医院
产科
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羊膜穿刺可以查很多方面，临床上用得最多的是查胎儿染色体。孕妇皮肤经过消毒后，用较长的针穿透整个皮下组织，再穿透子宫，刺破羊膜腔，抽取一定量的羊水，送化验，做细胞培养，筛查胎儿染色体是否异常。
羊膜腔穿刺有一定风险，部分孕妇穿刺完后，可有腹痛、破水、出血，且出血较多，甚至流产，这是一种有创操作，存在着一定的流产率，但流产率较低。每家医院，每个操作者，流产率也不同，但理论上流产率＜1%，甚至更低。羊膜穿刺查胎儿染色体，准确率为100%，但因为是有创操作，必须有医学指征才能做。
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羊膜腔的穿刺主要是是获得羊水，获得羊水可以达到以下几个方面的一些检测目的。1、遗... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/10播放(33383)
羊膜腔的穿刺主要是是获得羊水，获得羊水可以达到以下几个方面的一些检测目的。
1、遗...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/10播放(33383)
羊膜穿刺检查一般是指的孕期羊膜腔穿刺，羊穿主要查胎儿染色体核型，也就是查胎儿染色体正常不正常。一般在唐氏高风险、无创DNA异常的高风险，或者胎儿有明显畸形，建议先做一个羊膜腔穿刺，主要为查胎儿染色体数目和结构的情况。比如唐氏高危可能出现21三体或者18三体、13三体。做羊膜腔穿刺，羊水核心分析是为了诊断胎儿染色体核型，也就是查胎儿染色体。孕期应注意定期产检，明确胎儿发育情况。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(62028)
"羊膜腔穿刺术，是最常用的侵袭性产前诊断技术，一般在怀孕16-20周时进行。在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜，进入羊膜腔，抽取20-30ml的羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等。它是目前最常用的一种产前诊断技术。医生可以通过抽取羊水，得到胎儿皮肤、肠胃道、泌尿道等游离细胞，利用这些游离细胞进一步分析胎儿染色体是否异常。其中，最重要的是检查是否有唐氏综合征。有些单基因疾病，如乙型海洋性贫血、血友病等，也可以通过检查羊水细胞中的基因得到诊断。此外，胎儿体表上的重大缺陷，如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂等，也可以通过检查羊水中的甲型胎儿蛋白，得到比较准确的参考值。不仅如此，羊水还可以提供生化物质，了解胎儿肺部成熟度。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/14收听(33986)
"羊膜穿刺的费用在产前检查中算是贵的，根据不同的医院，检查费用也是不一样的。大型的医院费用就要贵一些，大约是在1000-2000元不等，但是在大型医院检查安全性比较高。做羊膜穿刺之前要先做B超检查，确定胎儿的位置、胎儿的情况，以免误伤胎儿。在选好进针点后消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，然后用带针芯的腰穿针在选好的地方垂直穿刺。羊膜穿刺检查是产前诊断的一种方法，一般是适合中期妊娠的产前检查。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/26收听(33968)
羊膜穿刺是指在孕期通过穿刺针穿刺羊膜腔抽取羊水，对胎儿进行染色体方面是否异常的诊断性试验。比如... 高珊│中日友好医院 2023/08/02播放(27327)
羊膜穿刺是指在孕期通过穿刺针穿刺羊膜腔抽取羊水，对胎儿进行染色体方面是否异常的诊断性试验。比如...
高珊│中日友好医院
2023/08/02播放(27327)
羊膜腔穿刺术是一个手术操作，其风险包括流产、感染等，所以是一个有创伤性的手术操作。 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/09/02播放(85110)
羊膜腔穿刺术是一个手术操作，其风险包括流产、感染等，所以是一个有创伤性的手术操作。
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/09/02播放(85110)
羊膜腔穿刺即羊水穿刺，是一种检测胎儿染色体异常的诊断手段，通常选择在19-23周进行。在B超引... 王晓黎│烟台毓璜顶医院 2020/12/10播放(61568)
羊膜腔穿刺即羊水穿刺，是一种检测胎儿染色体异常的诊断手段，通常选择在19-23周进行。在B超引...
王晓黎│烟台毓璜顶医院
2020/12/10播放(61568)
羊膜腔穿刺的意义就是在于检查胎儿情况，最主要的是检查胎儿是否有遗传性疾病。羊膜腔穿刺不是每个人... 陈秋霞│海南省妇女儿童医学中心 2020/09/01播放(96242)
羊膜腔穿刺的意义就是在于检查胎儿情况，最主要的是检查胎儿是否有遗传性疾病。羊膜腔穿刺不是每个人...
陈秋霞│海南省妇女儿童医学中心
2020/09/01播放(96242)
"羊膜穿刺是产科的一种常见的操作，主要是用穿刺的针经过妈妈的腹壁，把针穿刺到羊膜腔当中进行羊膜腔穿刺，目的又分不同种，最常用于产前诊断，羊膜腔穿刺之后抽取羊水，进行宝宝的染色体的培养，来进行核型分析，看看有没有染色体的异常，这种常常见于年龄大的产妇。还有无创或者唐氏检查提示高风险，彩超提示有异常的需要了解染色体核型，都需要进行羊膜穿刺，进行产前诊断，这是一方面。另一方面羊膜穿刺用于终止妊娠，对于引产可以进行羊膜腔穿刺注入利凡诺从而进行引产。此外羊膜腔穿刺还可以用于治疗，例如羊水过少，可以注入羊水；羊水过多，可以放羊水，这就是临床上常用的羊膜腔穿刺。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/12收听(43722)
"羊膜穿刺的临床意义羊膜腔穿刺时抽取羊水，进行羊水成分分析，是出生前的一种产前诊断方法。应用羊水细胞进行判断胎儿性别，羊水细胞培养行行染色体核型分析、酶分析、宫内感染病原体检测、胎儿血型判断。目前还用于胎儿肺成熟度，判断宫腔感染病原体检测和产前诊断。主要是用于判断胎儿肺成熟度，许多高危因素在引产前需要了解胎儿成熟度，以选择分娩的有利时机。孕妇于妊娠早期感染某些病原体，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫感染。细胞遗传学检查主要是用于产前诊断及先天代谢异常的情况，一般是经腹壁羊水穿刺抽取羊水进行检查。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(33412)
"羊膜腔穿刺是指通过直接穿刺羊膜腔提取羊水，然后分析羊水当中的脱落细胞，针对胎儿的染色体以及遗传物质进行确诊性检测。羊膜腔穿刺属于侵入性操作注意事项，包括以下几方面：第一、羊膜腔穿刺之前一定要做好相应检查，尤其是做好B超以及抽血化验。做好B超能够明确羊水量以及胎盘的位置；抽血化验能够明确是否存在羊膜腔穿刺的禁忌症。第二、在穿刺当天尽量进食，避免肠道对羊膜腔穿刺产生影响。第三、羊膜腔穿刺完成以后，应该口服少量抑制宫缩的药物，例如安宝。在穿刺完成以后应该在医院观察1-2个小时，同时注意有无阴道流血、腹痛或阴道流水的症状。"
张露│山东省立医院
2019/08/09收听(13836)
羊膜腔穿刺的最佳时机一般是孕16-24周，最佳孕周为20-22周。羊水细胞来源于胎儿细胞和胎膜... 柏宏伟│济南市中心医院 2019/05/18播放(98958)
羊膜腔穿刺的最佳时机一般是孕16-24周，最佳孕周为20-22周。羊水细胞来源于胎儿细胞和胎膜...
柏宏伟│济南市中心医院
2019/05/18播放(98958)
羊膜穿刺又称羊膜腔穿刺，是孕期一种有创性操作。主要是指通过这种穿刺提取羊水，以确定胎儿染色体是否存在异常情况。羊膜穿刺这种手术会有一定的痛感，但是疼痛并不明显。因为使用穿刺针时往往穿刺针比较锐利，只是在穿过皮肤时会有疼痛感。当穿刺针穿过子宫时往往只有轻微的刺激性的感觉。因为内脏痛觉神经往往不明显，一般这种疼痛感的程度和打肌肉针的疼痛是差不多的，大概是在Ⅱ-Ⅲ级左右。绝大部分女性都可以耐受，因此也没有必要使用麻药。因此，羊膜穿刺手术疼痛感比较低，疼痛强度在Ⅱ-Ⅲ级左右，并不需要使用麻醉药品来减轻疼痛。
2020/08/24收听(14296)
羊膜腔穿刺即羊水穿刺。对于NT值＞2.5mm、B超提示胎儿有结构异常、孕妇年龄＞35岁、家族有... 王晓黎│烟台毓璜顶医院 2020/12/10播放(78966)
羊膜腔穿刺即羊水穿刺。对于NT值＞2.5mm、B超提示胎儿有结构异常、孕妇年龄＞35岁、家族有...
2020/12/10播放(78966)
患者做羊膜腔穿刺引产术时，需要的步骤如下：第一、患者先需要住院进行全面查体，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图，以及阴道分泌物检查、B超明确胎盘位置等，排除手术禁忌。第二、经过检查无异常同时，与患者沟通，说明引产过可能产生的风险，签订同意书，然后患者需要排空膀胱躺卧在手术台上进行手术准备。第三、医生先给患者腹部进行消毒，消毒之后，铺无菌巾，通过触诊观察患者胎儿肢体的位置，这样穿刺时尽量避开肢体或者胎盘位置。第四、使用穿刺针穿入到患者的羊膜腔，看到有透明羊水冒出之后，再将乳酸依沙吖啶注射液注入。第五、将针芯插入套管之后，将针拔出，再进行局部消毒，用纱布覆盖穿刺口，手术完毕。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/28收听(84944)
"羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶引产，在手术以后24-48小时以后会开始出现不规律性的宫缩。如果在术后72小时以后没有出现宫缩就是引产失败，需要行第2次引产手术或者改为其他的引产方法。羊膜腔内注入药物以后会引起有效宫缩，宫颈管缩短，宫口开大，胎儿娩出，在胎儿娩出以后要注意加强宫缩，以免引起产后出血。在胎盘和胎膜娩出以后要注意检查是否完整，必要时需要做清宫手术，引产以后要注意休息，忌生冷，避风寒，注意外阴卫生。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(77588)
"羊膜腔穿刺引产术用于怀孕3个月以上的引产。因这个孕周胎盘形成、胎儿成形，不适合人工流产术，药物流产需要时间较长，所以选用羊膜腔穿刺引产。操作方法首先可先在超声下定位尽量避开胎盘，选择羊水较多、远离胎儿肢体的位置为穿刺点，常规消毒后穿刺针垂直穿入，有2次突破感后拿出针芯可见羊水流出。其次将稀释后的依沙吖啶注射液100mg注入宫腔内，拔出穿刺针纱布覆盖穿刺点，整个过程顺利时仅需3-4分钟。随着月份增大也可不用在超声下定位，选择波动感明显地方为穿刺点即可。穿刺结束后等待产程发动，大约需要24-48小时。"
刘芳亭│东营市人民医院
2019/08/16收听(36814)
羊膜穿刺的结果比无创DNA更准确，目前孕期普遍开展的筛查项目有NT检查、唐氏筛查、无创DNA检测及羊水穿刺基因检测等。以羊水穿刺检查结果更准确，为金标准。无创DNA检测是通过抽取孕妈外周血检测胎儿染色体片段，具有一定的误差，约在1%。NT检查和唐氏筛查准确率相对更低，因羊水穿刺属于有创操作，有孕妈不能接受，医生应根据孕妇的不通情况去选择无创DNA检测还是羊水穿刺。不管是哪种方法，对高危孕妇都需要进行检查，避免生出有染色体遗传疾病的宝宝。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(45770)
检查手段较多，为明确诊断，必要时需要做穿刺检查。穿刺检查是在局麻下将穿刺针穿到病变所在部位，获... 张振寰│北京协和医院 2021/05/06播放(86542)
检查手段较多，为明确诊断，必要时需要做穿刺检查。穿刺检查是在局麻下将穿刺针穿到病变所在部位，获...
张振寰│北京协和医院
2021/05/06播放(86542)
"穿刺检查，就是通过穿刺的方法提取样本进行检查的一种方法。穿刺检查包括多种，比如可以进行腹腔穿刺、胸腔穿刺、腰椎穿刺、关节腔穿刺、肾穿刺、浅部肿块的穿刺活检等等。当机体发生病变时，比如出现胸腔积液的情况，为了明确具体的病变性质，就可以通过穿刺的方法将积液提取，进行胸腔积液的常规检查，或者查找癌细胞。如果出现甲状腺结节的情况，可以通过穿刺提取结节内的病变组织，进行病理检查，确定病变的性质，为治疗做指导。当发生脑炎的情况时，可以进行腰椎穿刺提取脑脊液，进行脑脊液的常规检查，也可以进行培养加药敏试验。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(16912)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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