华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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患者出现打鼾声较大,建议患者到耳鼻喉科就诊,做睡眠呼吸的监测判定打鼾声音的来源,确定病因后治疗措施通常分为以下几种情况:
1、如果仅为单纯性的鼾症,即声音较大,只影响他人,但并不引起缺氧、呼吸暂停等一系列的自身不适因素,此时可以改变睡姿。如果为肥胖引起,可以控制体重,还可以用口腔矫治器等治疗;
2、如果是中枢性原因引起的鼾症,建议到神经内科或者神经外科进行进一步治疗;
3、如果是周围气道的炎症,气道疾病所引起的疾病,若为上呼吸道疾病,建议到耳鼻喉科就诊,下呼吸道疾病可以去小儿或成人的呼吸科就诊。上气道常见的打鼾原因包括鼻腔、鼻窦、鼻炎、软腭、口咽、舌根、舌体、会厌、声门、声门下的原因。如果是下呼吸道疾病,主要是气管、支气管和肺部的原因。
所以打鼾声音较大,应先明确病因,因为打鼾往往为混杂因素所造成。单一因素引起的打鼾虽有,但是多见于儿童,成人打鼾的原因往往较为复杂。而且若为恶性打鼾,可能会引起猝死。所以若鼾声较大,应到耳鼻喉科就诊。
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"患者打鼾声很大,需要对整个上呼吸道进行详细的检查,帮助分析具体的病因,然后才能采取有针对性的治疗措施。打鼾症状的产生,常见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,患者还会出现持续张口呼吸,甚至有间断性憋气的表现,具体治疗如下:1、部分患者可能会存在急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等病因,需要相应使用激素类鼻喷药物,比如糠酸莫米松鼻喷剂等等,有助于改善鼻黏膜的充血、肿胀或者水肿状态,同时也需要酌情使用抗感染以及抗过敏的药物治疗。2、部分患者可能还存在鼻腔内息肉等增生物的情况,或者有明显的鼻中隔偏曲,以及腺样体肥大、扁桃体过度肿大、软腭肥厚等病情状况,可能需要采取进一步的手术治疗措施,部分患者也可以酌情采取佩戴呼吸机治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/22收听(31512)
"打鼾声音很大,可以通过行为治疗、明确病因、其他方式治疗等方式进行治疗,具体如下:1、行为治疗:可以通过一些行为治疗来进行改善,比如进行侧卧位,减少气道的阻力,使打鼾的声音减小或者逐渐消失。同时要进行积极的减肥来控制体重,以及避免劳累、不喝酒,也可以在一定程度上减轻打鼾的症状。2、明确病因:要明确打鼾的具体原因,特别是一些顽固性的打鼾,多考虑是病理性的因素导致,需要及时完善喉镜检查以及多导睡眠图检查。3、其他方式治疗:如果存在睡眠呼吸暂停低通气综合征,可以给予手术治疗、口腔矫形或者进行呼吸机辅助通气治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/28收听(64412)
打鼾在日常生活中较为常见,但部分人群的鼾声较响,处理方法如下:1、如果为成年人,... 马靖│北京大学第一医院 2023/07/23播放(93642)
打鼾在日常生活中较为常见,但部分人群的鼾声较响,处理方法如下:
1、如果为成年人,...
马靖│北京大学第一医院
2023/07/23播放(93642)
鼾声大的处理方法较多,可以保守治疗或手术治疗。因为打鼾不是单纯的疾病,存在较多混杂性因素。 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/01播放(35075)
鼾声大的处理方法较多,可以保守治疗或手术治疗。因为打鼾不是单纯的疾病,存在较多混杂性因素。
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/01播放(35075)
"打鼾声音特别大,首先要看打鼾是什么原因引起的。临床上最常见的就是因为肥胖导致的呼吸道狭窄而引起的打鼾,这种情况减肥治疗效果比较理想,还有一部分是因为鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大导致的上呼吸道狭窄而引起的打鼾症状,如果其在做睡眠监测筛查的时候,出现重度呼吸暂停的情况,这要建议配呼吸机治疗或者手术干预治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/19收听(69448)
"晚上睡觉时如果出现打鼾,还需观察是否有睡眠暂停,患者要及时到医院检查。因为晚上在打鼾且伴随睡眠暂停时,患者长期处在乏氧的状态,容易诱发心脑血管等疾病。引起这种情况常见的原因,是因为肥胖颈部的脂肪堆积造成,还有扁桃体肥大、舌体肥厚造成的咽腔狭窄。另外还有鼻腔疾病,比如因鼻中隔严重偏曲或较严重的鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等造成的。如果保守治疗效果不好,可通过手术治疗,肥胖的原因引起打鼾,建议减肥治疗。但还有一部分人群,是因为自身颜面骨骼发育的原因引起打鼾,保守治疗和手术治疗的效果都不好,后期严重者可能需配戴呼吸机。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/25收听(95082)
"打鼾声音特别大,要到医院的耳鼻喉科进行相应的检查,具体原因及治疗如下:1、鼻腔堵塞:打鼾声音特别大,要看看有没有鼻腔堵塞的情况,如果鼻腔堵塞会导致长期的张口呼吸,引起睡觉打鼾,比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻腔的息肉,都有可能引起鼻腔通气的障碍,一般要需要通过治疗或者是手术的方式来解决鼻腔的问题。2、咽腔的狭窄:很多打鼾的患者同时会有咽腔的异常,通常是咽腔的狭窄,包括咽腔的组织肥厚、软组织塌陷以及舌根的后缀等。咽腔的狭窄也会导致气道的受阻,导致打鼾的声音增大,会出现睡眠的呼吸暂停等症状。所以,有持续的打鼾,特别是有呼吸暂停的情况,最好到医院的耳鼻喉科明确诊断后再进行针对性治疗。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/26收听(36638)
鼾声大是患者上气道狭窄以及上气道通道组织塌陷,引起吸入气流受阻、造成鼾声,有些患者鼾声非常大,... 宋海涛│北京医院 2023/07/27播放(43546)
鼾声大是患者上气道狭窄以及上气道通道组织塌陷,引起吸入气流受阻、造成鼾声,有些患者鼾声非常大,...
宋海涛│北京医院
2023/07/27播放(43546)
"小孩睡觉有鼾声如果是偶尔的情况,主要是与呼吸有关的肌肉松弛,尤其是舌的肌肉放松以后,造成舌根向后面轻度下垂,呼气的时候排气受到影响出现打鼾。这种情况改变体位以后,改变了舌的位置,鼾声就消失了,注意观察即可。宝宝要注意打鼾有可能是有腺样体肥大,腺样体一般在2-10岁的时候发育,六岁的时候最明显。宝宝有鼾声要注意可能有腺样体肥大,需要就诊看耳鼻喉科。如果有过敏性鼻炎,反复的呼吸道感染也可能继发有腺样体肥大,要注意观察。宝宝有鼾声平时要注意防护,防止交叉感染,呼吸道感染的时候鼾声会加重。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/17收听(95850)
"脑出血患者强烈鼾声,多是由于脑出血后引起颅内压增高,颅内压增高之后导致呼吸功能紊乱所引起。对于该类患者需要引起重视,因为严重的时候,气流极度受限会导致上呼吸道阻塞,气流不能进入,造成呼吸暂停及严重缺氧,缺氧又会加重脑水肿,而脑水肿又进一步加重的颅内压增高。对于该类患者需要动态监测血气,如果血气氧合指数小于300,建议常规呼吸机辅助通气,可以保证机体的氧供,同时还有利于降低肺部感染的发生率。因此,对于脑出血患者强烈鼾声需要引起重视。对于该类患者,如果颅内压得到控制或者病情逐渐趋于稳定,强烈鼾声的症状也会得到有效控制。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/19收听(44492)
打鼾医学是叫睡眠呼吸低通气暂停综合征,鼻鼾声大通常有以下几种原因:1、局部原因,... 吴宝俊│西安交通大学第二附属医院 2023/01/22播放(52228)
打鼾医学是叫睡眠呼吸低通气暂停综合征,鼻鼾声大通常有以下几种原因:
1、局部原因,...
吴宝俊│西安交通大学第二附属医院
2023/01/22播放(52228)
打鼾在临床上也称为鼾症,临床上经常需要通过呼吸机或者手术治疗打鼾。鼾声是由于上气道出现狭窄部位... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(48946)
打鼾在临床上也称为鼾症,临床上经常需要通过呼吸机或者手术治疗打鼾。鼾声是由于上气道出现狭窄部位...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/18播放(48946)
"乳头会受到先天性遗传因素影响、青春期乳腺发育以及怀孕后哺乳等各种因素的影响增大。进入青春期后受到体内激素水平的影响,乳腺乳头、乳晕都开始出现增大,是正常的,青春期发育结束后,每个女性受到遗传因素的影响,乳头会出现大小不同。女性在怀孕后乳腺受雌激素、孕激素的影响会出现第二次发育增大,主要为后期的哺乳做充分准备,乳腺、乳头会在哺乳期结束后恢复到正常状态。部分女性乳头不能完全恢复正常,尤其多次妊娠后乳头会有稍微增大,都属于正常的,没有其他不适症状说明问题不大,可以到正规医院让医生检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(88430)
乳晕、乳头和半球状乳房,是构成整个乳房主要生理结构,其中乳晕是连接乳头和乳房的过渡区域。生长发... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/12播放(96774)
乳晕、乳头和半球状乳房,是构成整个乳房主要生理结构,其中乳晕是连接乳头和乳房的过渡区域。生长发...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/12播放(96774)
"女性的小阴唇一边很大有两方面原因:一种情况是由于先天发育异常引起的;另一种情况是女性在后天由于出现了炎症导致水肿或者是发生了囊肿、包块等,也会出现小阴唇一边增大。若是女性由于先天发育异常引起的,小阴唇增大比较明显,影响走路或者是性生活可以给予矫正手术治疗。若是由于后天短期内外阴导致的细菌感染,发生炎症、水肿引起的,则女性需要给予妇科洗液进行清洗,一般多数情况可以得到缓解,若是由于患有囊肿、包块引起的,女性需要及时的给予手术治疗。因此,当女性小阴唇出现一边增大的情况,需要及时的去医院进行检查、治疗,以免影响女性的生活质量。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(83380)
孩子呼吸时出现打鼾样声音,应明确原因后进行对症处理,具体如下:1、鼻炎、鼻腔分泌... 王志新│中日友好医院 2023/06/02播放(83134)
孩子呼吸时出现打鼾样声音,应明确原因后进行对症处理,具体如下:
1、鼻炎、鼻腔分泌...
王志新│中日友好医院
2023/06/02播放(83134)
"卵巢癌肚子胀的很大,一般都是因为卵巢癌癌细胞转移的时候出现腹胀的现象,这个现象是因为肿块的进一步扩大,而牵引了身体内的包膜,从而使得患者有腹胀的现象,还可能会导致出现大量腹腔积液,引起腹胀。因此,出现这样的现象最好的治疗方法是进行手术治疗,对于早期的患者可以通过手术治疗得到比较好的结果,但是对于晚期的患者最好的方法是进行化疗。至于手术治疗,一般就会进行腹腔的清洗,并通过这个方法将腹腔内的积液清理干净,如果有的患者存在恶性的腹水,此时需要采取穿刺抽液的手法,来帮患者缓解相应的症状,有少部分的病人可以在医生的指导下用予吗啡、曲马多等具有止痛、止胀的作用。"
2020/07/29收听(91844)
"宝宝呼吸声音里面有鼾声要考虑以下问题,一个是有鼻塞,有鼻炎,比如慢性的鼻炎,有鼻塞,就会引起张口呼吸,可能就会有鼾声。另一个是腺样体肥大,腺样体肥大阻塞了气道,这都是上气道的问题,也会有鼾声。尤其睡觉的时候,如果睡觉除了鼾声还有憋气,还有呼吸暂停,也蛮危险,应该去看,会造成孩子的缺氧,尤其是睡眠的时候。会做一个睡眠脑电图来观察,看看有没有呼吸暂停,有没有缺氧的情况。所以但凡碰到这种情况,有鼾声的孩子要去挂耳鼻咽喉科。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/09收听(54388)
"宝宝呼吸有声音,像鼾声,首先考虑有呼吸道的阻塞,炎症是主要的因素,鼻部炎症有分泌物时,都可以造成这种鼾声。其次扁桃体炎或腺样体肥大时,可以造成鼾声。白天有鼾声时说明症状重,在夜间鼾声比较重,两岁以后腺样体可以增生,是在呼吸道感染后症状更明显,有的睡眠打鼾影响呼吸,出现睡眠不实、辗转反侧,可有特殊的面容、口唇外撅、鼻部上翘。如果影响呼吸时,需要积极的治疗,可以到医院拍鼻部的正侧位片或者鼻部的CT。如果有腺样体肥大,首先可以雾化吸入糖皮质激素。如果症状不见缓解,需要五官科手术治疗。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2021/03/02收听(94852)
"痔疮很大,最有效的治疗手段是选择手术。因为痔疮以齿状线为界,分为内痔和外痔。外痔会表现为疼痛,而内痔常见的症状是排便带血。痔疮的发生原因,主要是不合理的饮食习惯所导致的,经常暴饮暴食,进食不规律,排便不规律,会诱发习惯性的便秘。便秘会导致直肠肛周静脉血液淤积,而形成了血栓栓子。严重的痔核脱出于肛门口外,表现为痔核逐渐的增大,这种情况下应该及时的选择手术治疗,可以在硬膜外麻醉下选择内痔结扎、外痔切除,或者应用器械将内痔进行形环切除,手术以后也应该积极的进行静脉抗感染治疗。由于肛门的特殊的解剖部位,每次排便容易导致伤口污染,所以在便后应该及时的进行清洗或者坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/02收听(15808)
湖北省中西医结合医院 温暖
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