刮宫需要复查吗

段微
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科肿瘤科

刮宫需要复查吗

2023-05-09 15:21播放 :

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视频内容

刮宫手术后需要复查，复查内容主要包括询问患者是否有淋漓不尽的出血，通常刮宫后5-7天出血停止，最迟不应超过10天。若出血超过10天，说明出现了异常的情况。

此外还需询问患者是否出现了腹痛、出血量多等症状，需检查患者子宫是否复旧良好，有时可能需要进行B超检查，明确子宫是否完全恢复。

患者需明确刮宫的原因，复查时需检查问题是否解决，若刮宫是为检查排除癌症，复查时也可得知化验结果。若确诊为癌症，可能需要进行手术治疗，若刮宫结果为内分泌失调，可能需要进行激素的调整，如内分泌治疗等。

部分患者可能会担心激素治疗的副作用，如使其变胖等，医生需帮助患者充分了解激素治疗的相关内容，同时要做好避孕的指导。

刮宫后多久复查最好

"在刮宫后要根据术后阴道出血的量行相应的复查，如果阴道出血不多，女性没有相应的明显的不适，可以在术后一周左右行相应的超声复查，并根据术前相关的具体情况，考虑行相应的血常规以及血HCG的检查。如果超声检查以及其它的HCG等检查没有明显的异常，就可以继续后续的观察，注意阴道出血的量，术后一个月左右看月经是否能够正常来潮。如果月经能够正常来潮，此后就转归为正常的状态。如果月经不能正常来潮，考虑有宫腔粘连的可能性，要行后续的检查。"

语音时长01:12''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/04/12收听(28728)

刮宫多久复查

诊断性刮宫后最好是一个月后再给予复查，诊断性刮宫的目的是把病变的子宫内膜刮除送病理化验，临床以病理诊断为准。刮除的子宫内膜一个月左右就完全修复，所以建议一个月之后再给予复查。建议在手术后五个工作日再拿病理报告，临床根据病理报告再做进一步的治疗，如果有子宫内膜癌症或者其它病变需要及时的用药给予相应的治疗。建议在诊刮术后保持外阴清洁，避免感染，口服抗生素2-3天预防感染，必要的时候可以口服益母草胶囊促进子宫收缩，排出宫腔内的淤血。

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/13收听(64618)

刮宫后几天复查

"最好刮宫以后半个月复查，如果复查的太早，子宫本身还没有修复到正常的状态，而且这时女性的阴道会有血液，如果这种情况下有少量的宫腔积血，没有办法与宫腔里面的组织相鉴别，所以最好做完刮宫手术以后半个月复查，复查的目的主要是看女性的子宫有没有修复正常，还要看子宫里面有没有残留的组织。如果这些都比较好，说明患者手术以后恢复的比较好。如果发现有残留的组织，比较小，可以通过吃药把它排出来。如果比较大，需要做宫腔镜或者再次做清宫手术。"

语音时长01:17''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/03/27收听(24134)

刮宫后几天去b超复查

刮宫后一般7天去复查B超，因为刮宫以后子宫需要一个自然恢复的过程，这个时间一般在5-7天。有时子宫没有恢复好的情况下，比如刚刮宫完或刮宫后3天内子宫内容易积存较多的血块，那么B超看不到是否清宫完全，有可能影响到B超的判断。一定要等子宫恢复好，阴道流血基本排完后做B超，才能看清楚宫内情况，所以一般要术后7天去复查B超最为准确。刮宫后一定要多注意休息，这样才能促进子宫恢复，阴道流血早点停止。

语音时长01:12''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/12收听(21034)

为什么刮宫

"刮宫是为了诊断子宫内膜的病变，比如异常的子宫出血，或者彩超提示宫腔有异常回声，或者绝经后阴道出血等等情况，一般刮出的组织要常规送病理明确诊断。有的刮宫是因为药物流产，或者是清宫术后宫腔残留，也要常规行刮宫术，刮出的组织大多数是残留的胚胎组织或者胎盘组织。所以每个女性疾病不同，刮宫的目的是不同的，一些疾病造成的异常出血或宫腔内膜病变，刮出的组织要送病理，根据病理结果决定下一步的治疗。如果是流产不全刮出的组织，医生检查后是残留组织的话，可以不送病理。刮宫术后要常规给予抗炎、止血的治疗，术后1个月禁房事、禁盆浴。"

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/06/27收听(47508)

为什么要刮宫

"进行诊断性刮宫有它的适应症，也有它的目的性，临床上最常见的需要进行刮宫，就是止血以及取子宫内膜组织送病理检查，排除一些子宫内膜的病变。对于异常子宫出血的患者，如果阴道流血量特别大，最快达到止血目的的方法就是进行诊断性刮宫，把子宫内膜的组织刮出体外，可以达到迅速止血的目的。另外在刮宫的时候刮取子宫内膜组织，可以将这些组织送到病理科进行病理学检查，通过病理学检查可以明确是否存在子宫内膜恶性病变，或者是子宫内膜癌性病变、子宫内膜不典型增生，子宫内膜良性病变、子宫内膜息肉等。另外如果患者存在月经不调还可以进行刮宫，然后来判断月经不调的类型。"

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/23收听(46388)

怎么刮宫

"刮宫首先需要使用扩阴器将阴道扩开，暴露充分，使用扩大宫颈的扩宫棒从小到大的将宫颈扩开，直到可以将刮宫钳伸入子宫内，再用探针进行宫腔深度测量，避免刮宫太深导致子宫穿孔等并发症发生，之后进行刮宫，需要动作轻柔，避免用力，以防出现严重并发症，当刮出物减少，感觉宫腔内不光滑时，表示已经刮干净。刮宫过程中需要注意对宫角的钳刮，以防出现漏诊的可能。刮宫后需要注意多休息，避免剧烈运动，注意阴道分泌物的量，有无阴道出血、异味等情况。"

语音时长01:11''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/05收听(71670)

01:46

为什么要刮宫

通常刮宫存在较多原因，具体如下：

1、人工流产：属于刮宫手术，胎囊附着在子宫壁、子...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/15播放(82680)

为什么刮宫

"刮宫又叫诊断性刮宫，简称诊刮，是诊断宫腔疾病采用的一种重要方法。其目的是获取宫腔内容物，包括子宫内膜和其他组织，做病理检查协助诊断，具体如下：1、诊断疾病：如果同时怀疑有宫颈管病变史，需要对宫颈管和宫腔分步进行诊断性刮宫，简称分段诊刮。其中当怀疑有异常子宫出血，异常阴道排液，需要证实是否合并有子宫内膜癌、宫颈管癌等检查时，需要行诊断性刮宫。对于月经不调，也是需要通过诊刮来了解内膜的变化。对于不孕症的患者，可以通过诊刮来了解有无排卵，以及是否合并有子宫内膜结核等情况。2、治疗疾病：如果宫腔内有组织残留，或者功能性子宫出血时间过长，导致失血性休克，也是需要进行诊刮来进行止血，同时也可以起到诊断的作用。因此，诊刮是一种治疗，也是一种检查手段。"

语音时长01:15''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/07收听(77710)

01:37

什么是刮宫

刮宫是一种手术，可以刮取子宫内膜，也可以将妊娠以后出现的蜕膜清除，还可以将其它的坏死组织等刮除...

吴燕│北京大学人民医院

2023/07/31播放(73830)

什么是刮宫

"刮宫又称为诊断性刮宫，是诊断宫腔疾病采用的一种非常重要的方法，目的是刮取宫腔内容物，包括子宫内膜和其他组织，用于做病理检查、协助诊断。如果同时怀疑宫颈管有病变，需要对宫颈管和宫腔分别进行诊断性刮宫，称为分段诊刮。刮宫是一种操作，在进行刮宫之前需要对患者全身进行评估，明确刮宫的意义，一般怀疑子宫异常出血、异常的阴道排液，需要证实或者排除子宫内膜癌、宫颈癌等，采用诊断性刮宫。另外，月经失调、不孕的患者，也可以通过刮宫了解子宫内膜的变化，或者排除有无排卵、子宫内膜结核等情况，对于宫腔内有残留，同样也需要进行刮宫，也可以起到止血的作用。刮宫之前如果患者合并有急性阴道炎、宫颈炎，则需要等炎症控制以后再行刮宫，避免在刮宫操作的过程中导致炎症扩散，引起盆腔炎等。刮宫的过程中操作需要反复轻柔的操作，避免损伤子宫内膜的基底层，造成肌纤维损伤，引起宫腔粘连，造成子宫内膜炎、闭经等情况。"

语音时长01:45''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/11收听(96340)

02:05

宫腔镜刮宫和普通刮宫有什么区别

宫腔镜的刮宫和普通刮宫有很大的区别，具体区别如下：

1、宫腔镜的刮宫：现在对于内膜...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/04/06播放(49499)

人流是刮宫吗

"人工流产不是刮宫，人工流产是利用负压吸引的方式，将宫内的胚胎组织吸出来，达到终止妊娠的目的。而刮宫是利用刮匙，将宫腔内的组织物刮出。所说的宫腔内组织物，是指子宫内膜或者是病变后的子宫内膜刮出来，然后送病理化验，主要是作为诊断或者是治疗的一个手段，而不是终止妊娠，所以两者是有区别的。在临床上，如果出现不规则阴道流血，或者是月经时间比较长淋漓不尽的情况下，子宫内膜增厚，在临床上怀疑子宫内膜有病变的情况下，就给予诊断性的刮宫。人流和刮宫的区别就在于一个是用负压吸引，另一个不是用负压吸引。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/20收听(87020)

人流就是刮宫吗

"一般情况下，做人工流产手术是通过负压吸引，同时加刮匙刮宫腔，所以人工流产手术不单纯是刮宫，还包括负压吸引，负压吸引占主要位置。刮宫手术一般指诊断性刮宫，需要刮匙刮宫腔四壁以及两侧宫角，然后把刮出的内膜组织送病理化验检查，所以人工流产手术不等同于刮宫，二者有区别。不论是人工流产手术还是刮宫手术，都是宫腔操作，对于内膜都有损伤，所以建议患者没有生育要求时一定要做好避孕措施，以防意外怀孕对女性身体造成损伤。"

语音时长01:14''

高会影│保定市第二中心医院

2019/07/02收听(63896)

01:50

子宫内膜厚需要刮宫吗

子宫内膜厚不一定都要刮宫。子宫内膜是覆盖在宫腔的一层薄薄的组织，内膜厚度不是千古不变，根据卵巢...

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/23播放(72296)

子宫内膜增厚需要刮宫吗

"正常情况下，女性的子宫内膜厚度不超过12毫米。如果超声检查提示子宫内膜的厚度超过了12毫米，常提示有可能存在子宫内膜的病变。比如最常见的子宫内膜单纯性的增生，甚至有的时候会发生子宫内膜的癌变。有的女性患有子宫内膜息肉，也可以表现为子宫内膜的增厚，这个时候就需要做诊断性的刮宫，将取出的子宫内膜做病理组织学检查，排除恶性病变的可能。另外有的女性出现子宫内膜增厚的同时，会有阴道不规则出血，或者月经量比较多的现象。出现这种情况的时候，做诊断性的刮宫，还有止血的作用。"

语音时长01:08''

申利文│天脊医院

2018/05/21收听(33040)

子宫内膜厚可以刮宫吗

"子宫内膜厚是可以进行刮宫的。当子宫内膜比较厚的时候，可能会有异常的出血情况，还可能会有月经量增多的情况，出现这样的情况，可以进行B超监测下的刮宫，或者进行宫腔镜下的刮宫。取出内膜之后可以进行病理化验，根据病理化验的结果，例如会有分泌期的改变，或者子宫内膜呈增殖期的改变，根据这两项结果，可以进行相对应的治疗。一般可以调理正常的月经周期，避免再次引起异常出血，或者月经量增多情况的发生。子宫内膜刮宫之后，也要注意好个人卫生，避免引起交叉性感染的发生。"

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/23收听(70640)

刮宫疼吗

"刮宫是诊断宫腔内疾病或者取出宫内膜组织及其它组织时，需要采用的一种方法。这种操作需要扩张宫颈管，并且对子宫壁进行搔刮，会引起疼痛，疼痛主要是由于宫颈管扩张或者子宫反射性收缩引起，一般需要酌情使用镇静剂、麻醉剂或者静脉全麻。诊断性刮宫一般是在患者怀疑有宫内病变时，所采用的一种操作方法，而对于宫腔内有残留，比如药流不全、宫腔残留的患者，则需要行刮宫治疗，将宫内物刮出，减少阴道出血等症状。在进行刮宫的过程中，患者由于出现子宫收缩的疼痛、痉挛，容易出现人流综合征，甚至出现血压下降、迷走神经兴奋等症状。所以在进行刮宫时，需要根据患者对疼痛的敏感程度，来酌情选择不同的麻醉方法。对于一般的刮宫治疗可以选择局麻或者镇痛剂，如果患者对于疼痛特别敏感，也可以选择静脉全身麻醉，以减少疼痛对患者造成的刺激。"

语音时长01:32''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/20收听(71160)

刮宫后出血很多正常吗

"如果在进行刮宫之后出血量很多，这个时候是异常的，建议这些女性一定要及时到医院去进行检查，明确原因后才能够给予更正确的进一步处理。正常情况下，女性很有可能会因为不全流产、不规则的阴道出血、怀疑是否有子宫内膜的病变、子宫内膜的增生等一系列的原因，需要去进行刮宫手术、清宫手术或者诊断性的刮宫手术等，针对于上述的这些手术，本身是为了止血，将宫腔内子宫内膜予人工刮除了之后，自然的就能够促进子宫的收缩，能够减少出血。另外，还有一个非常重要的目的是诊断，就是在查看子宫内膜进行病理学检查的时候，就能够知道到底有没有子宫内膜的癌前病变，甚至是子宫内膜癌变，所以正常在进行刮宫手术之后，女性的阴道出血量一定会比较少的，并不应该能够达到或者超过月经量，所以如果是在刮宫之后出血量很多，这种状况一定是异常的，需要及时到医院去进行检查，到医院去进行检查是需要查看一下，有没有可能是由于炎症所导致的。有没有可能是在刮宫的过程中，造成了局部的损伤所导致的，极个别的情况下也有可能与子宫内膜复旧不良与子宫收缩欠佳状态有关，所以针对于上述的不同原因会给予不同的用药处理。"

语音时长01:52''

程娇影│中日友好医院

2020/12/04收听(11220)

刮宫后可以吃水果吗

"刮宫手术后可以适当吃水果，但是需要尽量避免吃寒凉性水果，如果在夏天可以适当吃水果，因为夏天水果不太凉，对身体影响不大。如果是冬天，水果先加温后再食用比较合适，避免引起腹痛等症状，而且需要尽量避免吃寒性的水果，比如西瓜、梨等尽量少吃，可以多吃些香蕉、苹果、桃子、葡萄等水果。刮宫手术后饮食方面需要合理饮食，加强营养，多吃些清淡、容易消化的食物。可以吃些新鲜的蔬菜，也可以吃含蛋白质丰富的食物，如鸡汤、排骨汤、鱼汤、鸡蛋等，有利于身体尽快恢复。同时需要注意休息，养成健康的生活方式，避免劳累，避免对身体健康造成影响。"

语音时长01:15''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/08收听(64166)

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