首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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对于肾结石的确诊，不是很难，包括病史、体征、实验室检查和影像学检查等方面。具体如下：
1、病史：病人主诉，可能有疼痛，疼痛带血尿的情况；
2、体征：体检发现肾区有叩击痛或有压痛；
3、影像学检查：包括B超、CT，能准确查明结石的大小、位置，有无合并积水；
4、化验室检查：包括尿液检查、血液检查以及有无合并感染。
所以肾结石的诊断可能在影像学检查和实验室检查都不具备的情况下，对于患者疼痛、血尿需要进一步鉴别，比如急腹症、胆囊结石、胰腺炎等疾病。
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"我们现在一般肾结石是通过B超来筛查，最终可能是通过CT来进行确诊。B超可以发现绝大多数的结石，但是如果结石体积太小，或者是位置太深，或者是肠道周围干扰的话，可能没法确定，但是CT应该是能够确定并且发现所有的结石，所以肾结石最终确诊CT可能是一个最好的方法。"
张争│北京大学第一医院
2017/11/26收听(33384)
"结石的确诊一般通过以下几个方法，第一个重要的就是体检，通过医生专业的体检，确定清楚患者是否患有肾结石之类的疾病，另外通过一些专业的检查，比如说是泌尿系的彩超，或者是泌尿系的CT都可以明确结石的大小，部位以及有没有合并的感染或者说肾积水的情况。结石的大小和部位的不同，有不同的治疗方法，一般来说，小于0.5公分的结石，采用药物排石治疗，0.5-2公分左右的结石，如果没有合并严重的肾积水或者是尿路感染，可以选择体外冲击波碎石治疗，大于2公分的结石，或者说是结石合并有严重的肾积水，或者说是尿路感染情况，可以选择手术治疗。结石的手术治疗，它包括输尿管镜，输尿管软镜以及经皮肾镜这一类微创手术，也包括传统的一些开放，开放的手术。一般来说微创手术可能住院时间大概是一周左右，传统的开放手术住院时间是10-14天。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(91362)
肾结石的确诊主要包括以下几个方面：1、临床症状：是否出现肾绞痛等症状；<...
肾结石的确诊主要包括以下几个方面：
1、临床症状：是否出现肾绞痛等症状；
刘兴涛│广东省第二人民医院
2018/05/10播放(83264)
肾结石在临床上主要通过影像学的检查来确诊。泌尿系结石属于临床上较常见的泌尿系统疾病，主要临床表... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(49103)
肾结石在临床上主要通过影像学的检查来确诊。泌尿系结石属于临床上较常见的泌尿系统疾病，主要临床表...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(49103)
"确诊肾结石主要根据患者临床表现、临床症状和泌尿系彩超或者CT的影像学检查来确诊，肾结石患者根据结石所在位置不同，患者通常会有不同的临床表现。位于肾脏的结石，患者通常腰痛并不明显，或者仅仅表现为腰部酸胀，一些患者在活动后会出现肉眼血尿或者镜下血尿，泌尿系彩超或者CT能够发现位于肾脏的结石，这样即可确诊。而输尿管结石患者会出现典型的肾绞痛症状，表现为腰部剧烈的疼痛，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状，一些患者还会伴有肉眼血尿，根据B超或者CT等影像学检查，通常也可以发现位于输尿管的结石，从而得到确诊。而膀胱结石则通常会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，患者还会表现为肉眼血尿，影像学检查可以发现位于膀胱的结石。因此，肾结石的确诊需要依靠患者的临床症状和相应的影像学检查方法。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/24收听(92334)
"X光拍片检查可以用于肾结石筛查，但是只适用于肾脏阳性结石筛查，不适用于肾脏阴性结石筛查。肾脏阴性结石是指纯尿酸结石，因为纯尿酸结石，X射线可以直接穿透，故而会造成X线拍片不显影的情况。而其他类型的结石通过X线片都可以发现，但X线拍片检查也存在一定的局限性，受肠道内容物的粪石干扰，有可能会造成漏诊或者误诊的情况发生。而且X光拍片检查是一种平面的结构，并不是立体结构。如果肾脏内存在多个结石，而且结石重叠以后就不能清晰明确结石的具体数目，不能明确结石与肾脏的立体关系等。所以X光拍片检查只适用于肾脏结石筛查，如果需要进行肾脏结石手术治疗或者其他立体结构的分析，则建议使用肾脏CT检查，能够更清晰的获得结石与肾脏的立体关系。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(87710)
肾结石这个病很普遍，一般有的疼得很厉害，有的是通过体检发现有肾结石，当发现肾结石之后，一定要来... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/01播放(55988)
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郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/01播放(55988)
对于某个疾病，阳性是指存在，阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎，同样是新型冠状病毒肺炎阳性，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/13播放(75866)
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核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎，但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/01播放(82082)
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结石是人体部位的异常钙化，肾结石与胆结石均为矿物质钙化、沉积所致的结石样结构，正常人不应存在结... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/24播放(73252)
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龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
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肾结石的病因主要分为原发性肾结石与继发性肾结石。原发性肾结石与饮食、生活习惯以及地理环境相关，... 许建军│首都医科大学宣武医院 2018/08/10播放(62872)
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泌尿系结石或者叫肾结石在泌尿科是常见的一个疾病，发病率很高。发病原因主要来讲是跟体内的代谢异常... 刘广华│北京协和医院 2018/10/22播放(54324)
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刘广华│北京协和医院
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肾结石的患者首先要大量的饮水，因为饮水可以增加尿量，降低尿中结晶物质的浓度，可以有效的预防结石。而且大量饮水能够促进小结石的排出，最好保持每天尿量在2000ml以上。同时患者需要饮食控制，要限制含钙以及草酸丰富食物的摄入，比如牛奶、豆制品、巧克力坚果、浓茶、番茄、菠菜等。如果是痛风性的肾结石，还应该忌吃高嘌呤的食物，比如各种肉类、海鲜、动物内脏。同时建议可以通过碱化尿液来调节尿液的PH值，有利于防止感染性结石的生长。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/08收听(37984)
"肾结石形成的原因主要与生活习惯、饮食习惯、基础疾病及发育等相关，如患者平时饮水量少，经常久坐、憋尿，尤其是办公室人员或者出租车司机，不经常吃瓜果、蔬菜，不经常进行体育锻炼的人为肾结石高发人群。有些患者肾脏发育畸形，如马蹄肾或者孤立肾等是肾结石形成的先天因素。患者如有糖尿病或者神经功能紊乱，出现长期尿潴留、反复尿路感染也是肾结石形成的易感因素。肾结石形成的因素是多方面引起的，要通过自己的饮食习惯、生活习惯等尽量避免。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/12收听(72834)
引起肾结石有多种原因，其中与种族、年龄、性别、工作环境、遗传及饮食习惯都有相关性。结石形成一般... 李龙│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(68326)
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2020/01/14播放(68326)
肾结石为中国常见疾病，其致病原因较多，主要与食物、水以及患者基因和代谢有关，主要分为以下几种类... 苏白海│四川大学华西医院 2018/07/16播放(50372)
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2018/07/16播放(50372)
泌尿系结石，分上泌尿系结石和下泌尿系结石，肾结石又称上泌尿系结石，泌尿系结石在泌尿科疾病当中非... 臧美孚│北京协和医院 2018/09/13播放(61002)
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肾结石形成原因较复杂，主要包括以下几个方面：1、代谢性因素：如高钙血症、高尿酸血... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2021/01/19播放(72650)
肾结石形成原因较复杂，主要包括以下几个方面：
1、代谢性因素：如高钙血症、高尿酸血...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2021/01/19播放(72650)
肾结石即泌尿系结石，到现在为止形成原因不清楚，有很多学说。结石往往是尿中晶体形成过多，溶解度会... 石冰冰│北京协和医院 2021/03/23播放(78000)
肾结石即泌尿系结石，到现在为止形成原因不清楚，有很多学说。结石往往是尿中晶体形成过多，溶解度会...
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2021/03/23播放(78000)
"尿路结石是泌尿外科十分常见疾病，结石一般在肾内形成成为肾结石，输尿管和膀胱的结石也多来自肾脏，尿液中均含有盐分，当盐类呈超饱和状态就会沉降形成结石晶体，是形成结石的主要因素，具体原因包括以下几种：1、生活因素，饮食中动物蛋白质多，粗纤维减少，可促使上尿路结石形成。2、代谢因素，尿液中钙、草酸、尿酸等排出量增加，机体合成草酸的增加或肠道吸收增加，可引起高草酸尿症导致结石，尿液中抑制结石晶体形成的物质含量减少。3、尿路感染、梗阻，如磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。4、还有其他的非泌尿生殖系统疾病也会导致尿路结石，需要全面检查和具体分析。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/24收听(89122)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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