河北医科大学第二医院
烧伤科
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伤口假性愈合常发生于脓肿或者肛瘘术后的患者，表现为伤口颜色较深，呈现发紫、发红或者发黑等颜色，按压局部有空虚感，而且伴有疼痛。如果打开假性愈合的切口，会有脓液或者明显渗出物溢出。
出现伤口假性愈合，主要是因为换药时害怕疼痛，或者是换药时未充分敞开伤口，导致上皮生长过快已经愈合，但伤口基底还未愈合，造成伤口表面桥接性的假性愈合，导致里面有空腔样存在。
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"肛瘘伤口出现假性愈合，在后期创面会存在空洞或者长期不能愈合的部位或者局部出现水疱，而且患者可能会出现肛门胀痛等不适，这种情况则说明肛瘘伤口存在假性愈合的情况。对此应该尽早去医院肛肠科选择探针进行探查，可以发现在创面下存在空腔。可以直接去医院做盆底核磁共振检查，也可以明确诊断。对于假性愈合应该进行肉芽的修整，促进创面愈合，继续选择红油膏纱条、京万红软膏进行换药处理，避免伤口感染、发炎加重。同时患者也需要排除是否可能存在瘘管没有清除干净的现象，需要做盆底核磁共振检查。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(73568)
"伤口结痂应该说是伤口愈合的必要过程之一，伤口愈合中如果看到有结痂，先要判断结痂是伤口的真性愈合还是假性愈合。真性愈合就是伤口的结痂和创面接触比较牢靠，而且痂下面的肉芽组织新鲜、红润，这种情况下去除结痂伤口会有少量的出血，有利于伤口愈合。还有一种就是假性愈合，结痂的皮和伤口表面有一定的空间，空间里面经常充满脓性分泌物也就是说伤口化脓，这种情况要把覆盖在上面的结痂清除掉，把里面的脓性分泌物尽量清洗干净，给伤口愈合提供一个相对无菌的环境。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(35948)
"假性愈合表面的意思就是指患者伤口，或者创口出现表面假性愈合的现象，而实际皮下以及深层肌肉组织未达到愈合的情况。一旦发生了假性愈合，表明伤口恢复欠佳，没有达到临床愈合，通常需要以下处理：一、对假性愈合的伤口进行再次切开创面，修剪创面，使创面的肉芽组织新鲜，并且对创面再次进行消毒处理。二、创面清理，对没有组织活性的肉芽进行清除，暴露出新鲜肉芽，每日需清理、消毒两次。三、对长有新鲜肉芽的创面填压纱条，经常临床中使用的是凡士林纱条或者碘伏纱布，也避免了创面再次假性愈合的发生。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(58030)
"肛瘘如果在手术之后局部伤口出现了假性愈合，最主要的临床表现是局部伤口的引流不畅，并且由于假性愈合属于伤口外部愈合，而内部没有愈合，所以通过检查可以发现伤口内部还会有开放性的创面存在，并且由于引流不畅，还有可能进一步导致伤口不同程度的感染。当肛瘘患者手术之后出现假性愈合或者怀疑有假性愈合时，首先需要就诊于专业的肛肠科，由医生进行判断和评估。如果是由于肉芽增生过高，而引起伤口假性愈合时，需要在换药时对局部伤口进行修剪，将增高的肉芽进行剪除，保持伤口平整以及引流通畅。如果假性愈合以后进一步诱发了伤口感染，需要对感染的伤口创面进行清创治疗，必要时还可以选择生理盐水进行冲洗，并且坚持每天换药，还可以外用抗炎、止血类的药物，来减少局部炎症反应，同时建议患者手术之后一定要定期复查。由于肛瘘伤口恢复期间有可能出现局部伤口的假性愈合和感染，建议患者手术之后定期对伤口进行消毒，必要时还可以放置油纱条等引流条，促进伤口引流，保持伤口引流通畅。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/08/13收听(23924)
一般肛瘘术后创面假性愈合存在两种判断方法：一种可见创面短时间内发生较明显变化；另一种可见创面存... 夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/08/30播放(54926)
一般肛瘘术后创面假性愈合存在两种判断方法：一种可见创面短时间内发生较明显变化；另一种可见创面存...
夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/08/30播放(54926)
肛瘘术后假性愈合，对于合并全身疾病，例如贫血、低蛋白血症、糖尿病患者应积极治疗，改善患者全身症... 罗敏│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/18播放(54148)
肛瘘术后假性愈合，对于合并全身疾病，例如贫血、低蛋白血症、糖尿病患者应积极治疗，改善患者全身症...
罗敏│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/18播放(54148)
"肛瘘假性愈合不能自行处理，需要去医院由医生进行治疗，一般在局部麻醉下将假性愈合的创面切开，冲洗伤口去除异常增生多余的肉芽组织，让肛瘘的创面从基底部再重新开始生长，手术以后可以适当的用一些促进创面愈合的药物，按时换药保持局部卫生。平时适当的运动，并且注意营养以促进创口愈合，平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅避免便秘和腹泻的情况，排便以后用温水清洗肛门，保持肛门部卫生以免发生感染。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(99690)
痔疮在临床上比较常见，大部分患者保守治疗可以缓解症状，少部分患者可能需要手术治疗。在手术治疗<... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/09/05播放(32704)
痔疮在临床上比较常见，大部分患者保守治疗可以缓解症状，少部分患者可能需要手术治疗。在手术治疗<...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/09/05播放(32704)
"假性愈合临床一般自觉没有什么症状，主要是指局部病灶经过治疗后貌似已经愈合，但一段时间后再次发作，常见于表浅脓肿或者窦道等疾病。往往是治疗后局部脓肿、红、肿、热、痛已经消退，甚至创面已结痂，但过段时间以后，局部病灶再次出现跟原发病一样症状，包括红、肿、热、痛、破溃、流脓等，这种情况又称为假性愈合。此时易导致病情迁延不愈，主要与临床医生临床经验不足、换药操作不规范，或者脓肿窦道较深有关，临床必须予高度重视。具体操作是彻底切开脓肿或窦道创面，充分引流，引流条或者填塞物尽量达到底部，维持换药一段时间，让肉芽组织从脓腔底部开始填实生长，才能避免假性愈合。临床此种情况非常常见，故必须予以高度重视。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/15收听(74754)
"假性愈合是肛肠科的专有名词，基本上表达肛瘘和肛周脓肿手术后期没有真正的愈合。假性愈合顾名思义，就是创面没有真正意义上的愈合。肛周脓肿和肛瘘的切口一般都是特别的深，需要每天换药，保证创面由底部往上逐渐的生长，不会形成虚假的空腔，长出来之后，伤口是真正意义上的愈合。如果换药不及时，切口外部出现粘连，表面上看似愈合，但是底下形成潜在的空腔，就是假性的愈合，需要重新切开、重新换药，让它重新从底部生长，才能真正意义上的愈合。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/20收听(59836)
肛瘘手术以后，创面可能会假性愈合，不是真正的愈合。假性愈合的表现为，不按预定时间进行创面愈合，... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/28播放(32460)
肛瘘手术以后，创面可能会假性愈合，不是真正的愈合。假性愈合的表现为，不按预定时间进行创面愈合，...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/07/28播放(32460)
肛瘘手术后，部分患者可整个切口愈合，但是，有一部分病人因引流不通畅，深部内口处理或瘘管的残留，... 王建国│宜昌市第二人民医院 2023/02/15播放(65796)
肛瘘手术后，部分患者可整个切口愈合，但是，有一部分病人因引流不通畅，深部内口处理或瘘管的残留，...
王建国│宜昌市第二人民医院
2023/02/15播放(65796)
肛瘘的患者，在手术以后很容易出现假性愈合。由于皮肤的愈合能力，要快于皮下的纤维结缔组织，所以外口呈假封的状态，但是肛瘘的内容物或者分泌物，不能通畅的排出，会形成局限性的脓肿。病人会有局部的疼痛，伴有发热的症状，严重的情况下还会有高热和乏力，局部有明显的触痛或者炎症反应的表现，及时进行分开瘘口或者局部穿刺，可以排出脓液。这种情况下还需要再次的进行切开引流，必要时也可以进行挂线，定期进行换药。最好坚持每天进行盐水坐浴或者高锰酸钾坐浴，给予清除创面表面的分泌物，促进愈合。治疗期间可以抗感染治疗，增加饮食营养，以高蛋白的食物以及富含维生素类的食品为主。排便之后，进行局部的清洗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(50912)
"肛瘘假性愈合可以通过局部撑开以及手术的方法处理。具体如下：1、局部撑开：术后早期的患者如果出现切口局部假性愈合，由于局部愈合并不是很牢固，可以在切口换药时直接将假性愈合处撑开，加强换药，促使切口愈合后，就可以治愈假性愈合。2、手术：对于已经愈合很牢固的肛瘘术后假性愈合患者，已经形成了新的肛瘘，并无法通过换药时撑开治愈，所以患者还需要再次行手术治疗，将重新形成的肛瘘瘘管切除或者切开，才能治愈假性愈合。所以肛瘘术后患者平时需要注意切口的换药，以及定时复诊，以防止出现假性愈合而导致肛瘘复发。"
朱飞│衢州市中医院
2021/05/31收听(76944)
"假性愈合又称假愈合，肛瘘手术之后，有可能出现假愈合。假愈合的症状主要是可以看到长好的创口，按压底下比较松动，不是很结实，感觉肛门长好的切口皮下存在空腔，有的甚至于长久的留分泌物，长久长不好。如果出现假愈合的现象，需要把假愈合的切口重新切开，保证肛瘘的切口从基底部往上生长。假愈合产生的原因是切口比较深，外面的切口长上了之后，底下留有空腔。这样的假愈合不正常，需要保证从基底部逐渐生长上来，等到皮长好之后，这才是正常的愈合。假愈合提示肛瘘术后换药很必要，一定要谨遵医嘱按时换药。"
2021/05/30收听(89490)
"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36112)
手术后伤口愈合与如下因素有关系：伤口保持清洁、干燥有利于愈合，也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下，在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然，为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态，也就是只要病人的营养状态基本正常，伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西，比如可以建议病人高蛋白饮食，比如鱼、肉都有利于增加病人营养，加速伤口愈合。
2020/03/18收听(38002)
患者伤口一直不愈合，一般有以下因素：1、患者自身的年纪较大，本身愈合能力比较缓慢... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/11/06播放(41060)
患者伤口一直不愈合，一般有以下因素：
1、患者自身的年纪较大，本身愈合能力比较缓慢...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/06播放(41060)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，... 金元│北部战区总医院 2023/08/18播放(58844)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，...
金元│北部战区总医院
2023/08/18播放(58844)
"一般情况下结痂的伤口下面较空的患者，大多数属于假性愈合。真性愈合是结痂和痂下的软组织贴合紧密，痂下有较多的新鲜肉芽组织，肉芽组织是创面愈合非常重要的因素。而假性愈合在按压时可有明显的波动感，并且在痂旁可能会出现脓性分泌物。出现这种情况，患者应及时将假性愈合的结痂清除，显露痂下的感染部位，通过双氧水、碘伏、盐水等消毒类制剂清洗伤口，以保持相对清洁、无菌的环境，全身或局部应用抗生素加速伤口的愈合。结痂的愈合过程中应对伤口进行适当的覆盖，可以促进假性愈合的好转。若患者出现假性愈合，建议患者保持创面清洁、干燥，避免感染。需要避免辛辣、油腻、刺激性食品的摄入，刺激伤口的恢复。"
2020/05/24收听(54670)
湖北省中西医结合医院 温暖
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