北京大学人民医院
消化内科
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幽门螺杆菌在进行标准化治疗后，建议停药1个月，或超过1个月的时间再进行复查，复查方法首选碳-13呼气法和碳-14呼气法。如果停药时间不足1个月，幽门螺杆菌当中的尿素酶很难得到恢复，此时会出现假阴性的结果。
所以幽门螺杆菌进行根治后建议停药1个月，或更长时间进行复查。目前治疗幽门螺杆菌感染的方法主要是四联疗法，药物包括抑制胃酸的药物、两种抗生素及铋剂。
抑制胃酸的药物有质子泵抑制剂，而质子泵抑制剂代表性的药物是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等，在抗生素首选包括阿莫西林在内的方案。进行标准化四联疗法根治后，80%左右的患者可以获得根治，复查的时间在停药1个月以上。
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在根除幽门螺杆菌治疗结束后，完全停药至少4周以后才可以复查幽门螺杆菌，否则会出现假阴性。因为抗生素和抑酸药没有完全代谢掉，会发生假阴性的情况，一定要遵医嘱定期复查。治疗结束后停药4周以上就可以随时复查，是停止所有药物，尤其是抗生素、抑酸药，否则会出现假阴性的结果。对于幽门螺杆菌的复查，首选的是碳13、碳14呼气试验，该检查方法属于无创伤性的检查，不需要做电子胃镜检查，所以依从性比较好。如果复查碳13、碳14呼气试验，发现幽门螺杆菌仍然存在，有可能会进行第2次的治疗方案。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/25收听(48711)
"在口服了杀幽门螺杆菌的药物后，需要停药4周以上复查碳13或碳14呼气实验，来明确幽门螺杆菌是否成功根除。成功根除以后，可以每年定期检查一次呼气试验来检测是否复发，幽门螺杆菌根除之后的复发率大概在10%左右。因此，根除之后建议患者要保持良好的饮食卫生，尽量避免在外就餐，可以用自己的碗筷。尤其是有胃癌家族史的病人，因为幽门螺杆菌是胃癌的危险因素之一，建议尽量避免再次感染幽门螺杆菌，除了每年定期的复查幽门螺杆菌以外，在饮食上也一定要注意，并且需要定期复查胃镜。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/13收听(50956)
幽门螺杆菌通常在规范治疗后1个月复查，即前一次确定阳性，规范开药进行治疗，从停止服用抗生素开始... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/07播放(81794)
幽门螺杆菌通常在规范治疗后1个月复查，即前一次确定阳性，规范开药进行治疗，从停止服用抗生素开始...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/07播放(81794)
"幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦处，对胃黏膜有损害的细菌。这种病跟胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，甚至胃癌有直接关系。当检查发现有幽门螺杆菌、同时伴有消化性溃疡时需要将其根治。目前常使用三联或四联疗法来杀这个细菌，疗程一般在14天左右。在服用三联或四联药物14天后停止使用抗菌素类的药物，然后间隔14天以上才能够复查是否还有这个细菌感染，常用的复查手段是做C14呼气试验。如果复查的结果仍然有幽门螺旋杆菌感染，考虑细菌对所使用的抗生素或者铋剂出现耐药，需要换用其他的抗生素。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/19收听(18262)
在接受幽门螺杆菌根除治疗以后，应停药4-6周，再来复查治疗效果，至少要停药4周。因为幽门螺杆菌... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(60135)
在接受幽门螺杆菌根除治疗以后，应停药4-6周，再来复查治疗效果，至少要停药4周。因为幽门螺杆菌...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(60135)
根除幽门螺杆菌后建议停药4周后再复查，从而才能避免假阴性的结果。临床上使用四联疗法治疗幽门螺杆... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/05播放(66359)
根除幽门螺杆菌后建议停药4周后再复查，从而才能避免假阴性的结果。临床上使用四联疗法治疗幽门螺杆...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/05播放(66359)
"幽门螺旋杆菌是胃内的一种致病细菌，幽门螺旋杆菌服药杀菌之后，一般服药两周之后停药一个月复查。如果复查仍然有幽门螺旋杆菌感染，需要再次口服一个疗程的药物进行杀菌或者调整抗生素进行杀菌。幽门螺旋杆菌可以导致慢性胃炎、消化性溃疡，以及胃部的肿瘤性病变。所以感染幽门螺旋杆菌，最好通过口服药物杀菌治疗，一般通过四联抗幽门螺旋杆菌的药物进行杀菌治疗。四联药物包括有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋等。一般服药两周之后停药一个月，再通过呼气试验检查是否有幽门螺旋杆菌的存在。幽门螺旋杆菌是一种比较顽固的细菌，需要联合用药，而且疗程需要两周左右，停药一个月再进行复查，可以判断是否幽门螺旋杆菌完全清除。检测幽门螺旋杆菌需要空腹进行，因此，一般在前一天晚上八点以后就不能再喝水，也不能再吃东西。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/11收听(66573)
治幽门螺杆菌用药两周、停药四周进行复查。幽门螺杆菌属于唯一一种能在胃部强酸环境下生存的细菌，主要寄生于人体的胃窦处，会对胃部黏膜造成损伤，从而引起患者出现胃炎、胃溃疡、糜烂等一些慢性胃部疾病。通过碳13、碳14、呼气试验检查确诊幽门螺杆菌阳性，在医生的指导下使用三联或四联疗法治疗，四联疗法是使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，铋剂类药物，如枸橼酸铋钾，两种抗生素如阿莫西林、甲硝唑。治疗时间一般应在14天左右，然后停止抗菌素类药物的使用，中间间隔30天以上的时间，到医院进行碳14呼气实验检查，如确诊幽门螺杆菌阴性可以停止药物服用。
2020/04/29收听(28352)
"接受螺旋杆菌治疗的患者，应于停用药物至少4周后进行复查。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病以及胃癌等疾病的发病有一定关系。幽门螺杆菌是寄生于人体胃内的细菌，我国大陆地区幽门螺杆菌感染率相对较高，约为50%左右，即每两人中有一人合并幽门螺杆菌感染。慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡病以及胃黏膜相关的淋巴组织、淋巴瘤等，与幽门螺旋杆菌感染密切相关的患者，以及具有一级亲属胃癌家族史，长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的高危人群，均建议进行系统的幽门螺杆菌根治治疗。方案首选含有铋制剂的四联方案，疗程为2周，停用药物至少4周后进行复查。在日常饮食过程中要多注重个人饮食卫生，采取适当的隔离措施。同时避免随意使用其他的抗生素以及抑酸的药物，应在医生指导下使用正规药物治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(99302)
"根据患者不同的身体和恢复状况，幽门螺杆菌有不同的复查时间，大多数是4-6周，即一个月左右复查一次，也有半年左右复查的情况。当按足量正常的服用了药物和采取了正确的治疗方式之后，有了明显的效果，为了防止出现假阴性的情况，需要停用抗菌素和铋剂至少一个月，所以最好一个月左右到医院去复查一次比较好。如果个人患幽门螺杆菌时间比较久，而且药物治疗的疗程长，并且进展缓慢，则可以在半年左右的时候去复查一次，从而更好的了解幽门螺杆菌在体内是否有所下降。如果不降反升就要考虑是否有耐药性，可以考虑换种药物和治疗方式。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(75457)
"幽门螺旋杆菌在停药4-8周以后复查。幽门螺旋杆菌在人群中的感染率在50%左右，主要与社会经济状况、生活条件有关，并且与腌制食物的摄入量密切相关。当腌制食物摄入量增加，会加大感染幽门螺旋杆菌的可能性。幽门螺旋杆菌主要通过粪-口、口-口途径传播，并且人与动物之间也可以通过以上两种途径进行传播。多数人在感染幽门螺旋杆菌以后，并没有明显的临床症状。当病人有活动性消化道溃疡，有消化道溃疡病史，以及有消化道不良的症状，在口服药物治疗效果不佳的情况下，建议行胃镜或碳13、碳14呼气试验，明确有没有感染幽门螺旋杆菌。当病人有明显的消化道不良的症状，发现活动性消化道溃疡以后，建议正规的、足量的口服药物，彻底的根治幽门螺旋杆菌。治疗幽门螺旋杆菌的方案，主要是质子泵抑制剂联合铋制剂，以及两种抗生素组成的四联药物治疗。正规的、足量的口服药物以后，在停药4-8周以后复查碳13或碳14呼气试验，明确是否彻底的根治幽门螺旋杆菌。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/03/10收听(42044)
幽门螺杆菌1个月复查，是避免因为复查时间太近造成假阴性结果。因为一般在吃上10-14天的治疗幽... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/10/31播放(89881)
幽门螺杆菌1个月复查，是避免因为复查时间太近造成假阴性结果。因为一般在吃上10-14天的治疗幽...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/10/31播放(89881)
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：...
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/10播放(88649)
"对于幽门螺杆菌的治疗需要使用三联疗法或者是四联疗法。所谓的三联疗法是在ppi或者铋剂的基础上，联合两种抗生素治疗的方案，而四联疗法是上述四种药的组合，如ppi可以选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，铋剂常用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，还有胃铋镁等。抗生素比较常用的是阿莫西林联合克拉霉素，或者阿莫西林联合氧氟沙星等。具体的用药需要到正规的医院就诊，经医生详细询问病史并结合辅助检查后，才可以酌情给予使用根除幽门螺杆菌的药物治疗。并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要治疗，所以当患者发现存在感染的时候，需要在医生的指导下具体用药。"
2019/12/24收听(59218)
"幽门螺旋杆菌要使用四联的疗法治疗才有效果，四联疗法一般要使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗生素的选用代表药物有克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑、奥硝唑等，质子泵抑制剂代表药物有艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，铋剂选用枸橼酸铋钾等药物抗幽门螺旋杆菌治疗。一般的使用疗程是14天左右，治疗之后复查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/13收听(78521)
"按照目前的一线用药指南，建议幽门螺旋杆菌感染时应该应用四联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗。常用的有质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的是雷贝拉唑，用法是20mg，餐前口服，1天两次。或者是艾司奥美拉唑也可以，用法同雷贝拉唑。第二种是铋剂常用的有胶体果胶铋，建议200mg，口服，1天三次。选择两种抗生素一般建议患者应用阿莫西林+左氧氟沙星或者是阿莫西林+克拉霉素，用药疗程为10-14天，建议停药1个月以后再次行碳13或碳14呼气试验，复查是否已经成功根除。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/15收听(87408)
幽门螺杆菌治疗结束后需要1个月之后进行复查。有很多患者比较着急，幽门螺杆菌吃完药后立即复查，此... 刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/20播放(83457)
幽门螺杆菌治疗结束后需要1个月之后进行复查。有很多患者比较着急，幽门螺杆菌吃完药后立即复查，此...
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/20播放(83457)
"根除幽门螺杆菌治疗后的复查时间，需要在治疗结束以后，尤其是保证完全停药以后至少四周后才可以，否则会出现假阴性的结果。幽门螺杆菌，主要会引起胃炎、胃溃疡、胃癌的细菌，患者要引起重视，要配合专科医生给予正规的治疗，而且是按疗程正规的用药。胃溃疡患者，因为胃溃疡有潜在的恶性危险，不管胃溃疡是否存在并发症，在根除幽门螺杆菌结束以后或者在抗溃疡治疗结束以后，还需要复查电子胃镜以及复查幽门螺杆菌是否被根除。患者可以选择做电子胃镜加快速尿素酶测定或者复查完电子胃镜，再接着复查碳13或碳14呼气试验，了解幽门螺杆菌是否完全被根除。"
2020/02/24收听(70045)
幽门螺杆菌一般需要吃两周左右的药，因为幽门螺杆菌感染控制不住，容易加重胃炎的症状。治疗幽门螺杆菌感染一般使用ppi或h2受体拮抗剂，联合两种抗生素来治疗，比如说，阿莫西林，甲硝唑，克拉霉素，呋喃唑酮等药物。服用一个疗程的药物以后停药，一个月要注意复查C13及C14试验，明确幽门螺杆菌是否完全被清除。如果没有完全的清除，还需要继续服用药物治疗。HP对胃黏膜有很大的侵袭力，同时还会导致高泌乳素血症，所以发现了HP感染以后要及时治疗。
2019/03/29收听(94425)
幽门螺杆菌服药治疗，通常为10-14天。根除治疗通常为四联疗法，即质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/08播放(90543)
幽门螺杆菌服药治疗，通常为10-14天。根除治疗通常为四联疗法，即质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/08播放(90543)
北医三院 王雪梅
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