首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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小孩阑尾炎往往和饮食、排便习惯改变有关系,小孩容易出现消化不良、便秘。饮食上也不好控制,比如遇见喜欢吃的食物,有可能吃得太多,特别油腻的饮食吃多之后,容易造成小孩便秘。便秘的情况就容易形成粪石,梗阻小孩的阑尾腔,进一步梗阻造成阑尾腔内脓液的积聚,造成急性化脓性阑尾炎。
所以小孩阑尾炎绝大多数是和消化道,饮食、排便习惯的改变有关系。所以建议家长应该多规范小孩的饮食,避免吃过多油腻或者不易消化的食物,同时也要保持大便的通畅,避免便秘的出现。
小孩阑尾炎出现之后,症状不像成人阑尾炎典型,有时只表现为脐周疼痛,小孩又不善于表达,容易贻误病情。如果家长一旦怀疑,尽快带小孩到儿外科诊治,以免贻误病情。
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"阑尾炎的原因比较多,可能是阑尾管腔阻塞,也是急性阑尾炎最常见的原因,阑尾管腔阻塞,可以分为阑尾管腔内的淋巴滤泡增生、阑尾管腔内的粪石或结石嵌顿引起阻塞,也是最常见的阻塞的原因,分别多见于年轻人和成年人。阑尾管腔阻塞以后,阑尾仍继续分泌黏液,阑尾腔内的压力上升,血运发生障碍,可以使阑尾炎症加剧,因而使细菌入侵。阑尾与结肠相通,阑尾腔内有很多的微生物,远端又是盲端,所以发生梗阻时,存留远端死腔内的细菌容易繁殖,分泌内毒素、外毒素,细菌穿过溃疡,进入阑尾肌层,会导致阑尾动脉血流的障碍,造成阑尾缺血,最终导致阑尾化脓、坏疽。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/19收听(37632)
阑尾炎通常由于阑尾开口处被粪石堵塞所致,而患者身体抵抗力降低也属于造成阑尾炎的诱因之一。阑尾开... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/17播放(67448)
阑尾炎通常由于阑尾开口处被粪石堵塞所致,而患者身体抵抗力降低也属于造成阑尾炎的诱因之一。阑尾开...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/17播放(67448)
"小朋友阑尾的解剖结构跟成人不太一样,比较短、宽,如果有东西掉进去,就不容易出来。孩子各种解剖结构的异常,决定了其阑尾炎的发生率要比成人高一些。小朋友吃完饭以后喜欢到处跑,喜欢剧烈运动,肠道里面的粪石就容易掉落到阑尾腔里面去,进去不容易出来,会卡在里面,导致阑尾持续分泌液体,引起里面的细菌持续性增生,从而诱发单纯性、化脓性甚至坏疽性阑尾炎,这是阑尾发作的基本原理。建议吃完饭后不要剧烈运动,要注意休息,不要暴饮暴食,不要吃生冷的食物,这样能够减少阑尾炎的发生几率。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/22收听(60972)
儿童阑尾炎比较常见,是小孩腹痛外科病里最常见的外科病。儿童患阑尾炎可能和抵抗力低导致细菌感染有... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2023/12/17播放(93528)
儿童阑尾炎比较常见,是小孩腹痛外科病里最常见的外科病。儿童患阑尾炎可能和抵抗力低导致细菌感染有...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2023/12/17播放(93528)
阑尾炎常见原因如下:1、根本原因为阑尾腔堵塞,阑尾腔内压力升高,内部细菌大量繁殖... 叶宇│杭州市红十字会医院 2023/12/23播放(96570)
阑尾炎常见原因如下:
1、根本原因为阑尾腔堵塞,阑尾腔内压力升高,内部细菌大量繁殖...
叶宇│杭州市红十字会医院
2023/12/23播放(96570)
"阑尾位于我们人体的回盲部,在婴幼儿的时期有一定的免疫的作用,但是随着成人以后阑尾没有什么生理的作用。阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性的阑尾炎,由于阑尾只有一端与盲肠相通,所以一旦发生了梗阻,可以使阑尾管腔内的分泌物堆积,内压增高导致整个阑尾的血运阻塞,在此基础上的管腔内的细菌可以进入到黏膜导致感染。阑尾炎症的感染主要因素为阑尾腔内的细菌所致的直接感染,根据炎症的程度有些可以出现急性化脓性阑尾炎,可以出现急性穿孔导致全腹膜炎。其它的一些因素和阑尾的发生也可能相关,比如腹泻、便秘等情况,都可以导致阑尾肌肉和血管的痉挛,产生阑尾腔的狭窄、血供变差,针对慢性的阑尾炎,症状往往并不典型,可以出现右下腹的深压不适,也可以出现整个消化道的一切其它的不适,如腹胀、腹泻。急性阑尾炎可以通过体格检查和辅助检查很容易诊断,但是针对慢性的阑尾炎往往辅助检查很难以诊断,需要有经验的临床医生进行仔细的问诊和查体,能够诊断出慢性的阑尾炎。一般诊断出了急性或者慢性的阑尾炎,首选的治疗方式还是建议积极的手术,因为往往症状反复发作影响生活质量,而且有些阑尾炎还会加重。"
杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/10/29收听(14376)
"导致阑尾炎的原因很多,最常见的是阑尾管腔阻塞,阑尾里有粪石或食物残渣卡在里面,引起阑尾肿胀甚至化脓和穿孔。还有部分原因是因为阑尾血供不好,阑尾只有阑尾动脉供应,阑尾动脉缺血也可引起整个阑尾缺血坏死而引起阑尾炎症。人体有两个器官很容易发生炎症,分别是胆囊与阑尾,胆囊也由一根胆囊动脉血管供应,所以很多人容易发生胆囊炎与阑尾炎。人体内其他脏器都由很多血管供应的,这些脏器就不容易发生炎症。还有人体免疫力低下后容易发生阑尾炎,这时细菌容易入侵。比如有些人感冒后发生阑尾炎或进食刺激性食物后容易发病,所以阑尾炎较常见是这几个原因。"
章由贤│湖北省中西医结合医院
2019/07/06收听(90824)
"所谓阑尾炎,就是指人的盲肠末端有一个小小的组织结构,它是处于盲端的就叫阑尾。阑尾为什么会发炎呢?因为它是一个盲端,所以等于说是一个死胡同,一旦有的人要是过饮过食及剧烈活动等造成粪便,粪石嵌顿在里面,造成阑尾与大肠不通畅。还有就是附近的炎症,比如说女性的妇科的炎症影响到阑尾,还有就是结肠的病变,比如说升结肠长肿瘤,堵候阑尾的出口,都有可能造成阑尾的炎症。病人的全身情况比较差,抵抗力差的情况下,也是容易造成阑尾炎的。因为阑尾是附在结肠上的,结肠腔中有大量的细菌,所以一旦堵塞以后细菌就可以大量繁殖,产生阑尾炎。"
董勇│杭州市中医院
2020/06/06收听(28784)
"小孩的阑尾炎会有右下腹或者脐周的疼痛发热,部分小孩还可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头晕等症状,由于小孩很难准确表达身体不舒服,导致出现误判的情况。当孩子出现身体部位疼痛的时候,一定要及时去医院儿科进行检查,尽快查明病因进行相应治疗。小孩得阑尾炎,需要积极的进行手术治疗,因为小孩对疼痛的耐受性比较强,出现阑尾炎疼痛时往往已经出现化脓。如果不及时手术,可能会导致穿孔,引起比较严重的感染。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(15662)
"小孩阑尾炎和成人阑尾炎的症状是一样的,主要的临床表现还是转移性的右下腹痛。刚开始出现脐周或者上腹部的隐痛、钝痛,伴有食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等等。很多患者以为是胃病或者胃炎,采用一些保守的治疗,后来随着病情的进展,慢慢疼痛就转移到了右下腹,并且疼痛的性质比上腹部疼痛的时候要明显增加,用手按住最疼的地点,抬手的时候也会出现疼痛,这就是反跳痛。位置最典型的地方是在麦氏点,也就是脐和髂前上棘连线的中外1\/3处。小孩阑尾炎发现的时候,病情进展比较快,极易出现穿孔,不建议行保守治疗,所以一旦诊断明确以后建议行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/03收听(63954)
"小儿阑尾炎一旦诊断明确以后,建议行手术治疗。因为小儿阑尾的壁比较薄,一旦出现阑尾的炎症、阑尾腔内的梗阻或者阑尾的血运障碍,阑尾壁极易发生坏疽和穿孔,死亡率比较高。小儿的发育还没有健全,大网膜的发育也没有健全,一旦出现阑尾的炎症后,网膜不能完全的包裹住阑尾,使阑尾的炎症局限化。一旦出现穿孔以后,极易引起急性弥漫性腹膜炎,导致整个腹腔内被脓液污染。而儿童腹膜的吸收能力又特别强,所以极易出现水电解质紊乱和酸碱平衡的失衡。手术建议行腹腔镜的阑尾切除术,腹部只有3个穿刺孔,切口美观且疤痕比较小,腹部疼痛比较轻,恢复起来比较快。"
2018/12/04收听(56294)
" 小儿阑尾炎在临床当中是发病率比较高的外科急腹症,一般发现的首要症状表现为高热、恶心、呕吐,出现腹部疼痛。同时患者由于年纪相对较小,网膜发育不全,往往右下腹部疼痛的体征不明显,有的只是一些局部的压痛和肌紧张。同时对于有些延误病情导致的穿孔率比较高,会出现全腹部的一些腹膜炎症状,板状腹、压痛、反跳痛、移动性浊音阳性等,这些都是小儿重症阑尾炎的一些主要典型表现。 因此,对于小儿阑尾炎治疗的原则就是如果一经阑尾炎诊断成立,应该早期手术,同时要配合一些输液,广谱抗生素的应用,以及纠正脱水等一些治疗,使小儿阑尾炎达到彻底根治和治愈等。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(60816)
3岁孩子出现阑尾炎,可能由于粪石嵌顿导致。正常阑尾处于大肠起始部位,形状较细类似蚯蚓,3岁孩子... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/04播放(80402)
3岁孩子出现阑尾炎,可能由于粪石嵌顿导致。正常阑尾处于大肠起始部位,形状较细类似蚯蚓,3岁孩子...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/04播放(80402)
"在临床上,小孩阑尾炎会同绝大多数阑尾炎一样,出现转移性的右下腹部疼痛,但是小孩阑尾炎的症状比较重,而且病情发展比较快,患者通常早期就会出现高热、呕吐等症状,患者的右下腹体征倒是不怎么明显,临床体征不怎么典型,但是,绝对有右下腹的局限性压痛和肌紧张。因为小孩得阑尾炎,一般大网膜是发育不全的,不能够对患者起到足够的保护作用,而且小孩阑尾炎的穿孔率比较高,所以,小孩儿阑尾炎并发症和死亡率也比较高。对于小孩阑尾炎,查体方面要仔细认真,而且要全面看看患儿的反应,准确的做出判断。如果患者诊断为阑尾炎,必须早期进行手术,并且应用广谱抗生素进行抗感染治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(56148)
一般1-3岁小孩的阑尾炎,因其年龄太小,自己不能很好的表达,同时大网膜相对来说发育不全,所以病... 徐智│北京大学第三医院 2023/04/04播放(62648)
一般1-3岁小孩的阑尾炎,因其年龄太小,自己不能很好的表达,同时大网膜相对来说发育不全,所以病...
徐智│北京大学第三医院
2023/04/04播放(62648)
小孩的阑尾炎也是非常严重的。因为相比较来说,小孩得阑尾炎反应不明显,很容易并发穿孔,并且胃肠道的反应很重,病人会有明显的高热、寒战、恶心、呕吐,并且频繁的呕吐胃内容物,也会伴有腹胀和腹泻。大网膜发育不健全,所以小孩的阑尾炎炎症不易局限,而容易并发弥漫性的腹膜炎,甚至严重的情况下还会出现阑尾管壁的坏死、穿孔,病人也容易合并感染性休克,甚至严重的还会出现门静脉炎或者肝脓肿这些致死性的并发症。所以对于小孩的阑尾炎来说,应该警惕出现合并症,早期诊断应该及时的选择手术治疗,术后也需要系统的抗感染治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/04收听(49926)
"小孩阑尾炎的治疗最有效的手段是选择手术将阑尾切除,因为相比较来说,小孩的大网膜发育不健全,如果阑尾出现炎症,很容易导致坏死、穿孔甚至并发弥漫性的腹膜炎,发生的几率非常高,甚至感染症状比较重,也是有生命危险的。所以小孩的阑尾炎应早期确诊,最有效的治疗手段是进行手术,在手术以后也应该系统的进行抗感染治疗。同时叮嘱患儿早期离床活动,能够预防手术以后常见的肠粘连或者肠梗阻等并发症的出现。同时也可以叮嘱病人在肛门排气之后,少量的进食以流质饮食为主,早期及时有效的治疗是能够治愈的。"
2018/12/01收听(26742)
"小儿的阑尾炎的症状典型的是腹痛,由于小儿的大网膜发育不健全,所以腹痛之后腹腔的炎症也容易扩散。病人会表现为下腹部或者弥漫性的腹痛,胃肠道的刺激症状明显,伴有恶心、呕吐、发热,并且容易出现寒战、高热。因为阑尾炎容易继发腹腔的渗出,病人会表现为弥漫性的腹痛,查体也会有典型的腹膜炎的症状,如反跳痛、肌紧张。病人也会伴有腹泻,阑尾炎的诊断明确,应该及时的选择手术治疗。因为小孩的阑尾炎也容易并发穿孔,并且手术当中也应该仔细的探查,清拭腹、盆腔的积液,预防术后形成腹腔脓肿,手术以后常规抗感染治疗,早期离床活动,促进肠道蠕动的恢复。"
2018/11/23收听(17610)
阑尾炎的发病率比较高,在任何年龄段都可以得阑尾炎,包括新生儿、小孩、成年人,甚至老年人都可以得阑尾炎。阑尾炎的表现通常是转移性右下腹痛,也就是刚开始在上腹部或者东西周围出现疼痛,一段时间以后疼痛会转移到右下腹,并且固定在右下腹。小孩得阑尾炎有可能症状不典型,因为有的时候小孩自己表述的不清楚,也有可能是直接就在右下腹出现疼痛。对于小孩的阑尾炎,诊断明确以后建议早期手术切除。因为小孩的网膜发育还没有健全,特别是在阑尾发生炎症以后,网膜不能够将阑尾包裹,使炎症局限就有可能会导致炎症扩散,从而导致急性弥漫性的腹膜炎。另外,小孩阑尾壁比较薄,当阑尾出现炎症以后特别容易导致阑尾穿孔,所以建议明确诊断以后尽早手术。
2020/03/26收听(12458)
小孩得阑尾炎最开始的时候,症状不是很明显... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/06播放(27287)
小孩得阑尾炎最开始的时候,症状不是很明显...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/06播放(27287)
湖北省中西医结合医院 温暖
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