大便前出鲜血不一定是肠癌。便血是临床上常见的症状，且便血的原因比较多，大便前出血通常不是肠癌的表现。大便出血又分为便前出血、便中出血和便后出血。
如果是便前出血，大多是痔疮的表现，表现为便前滴血或者是喷射状出血。肠癌出血尤其是直肠癌，出血可能和大便一块排出，便血通常混合，一般表现为黏液脓血便。
如果是便后出血，通常是痔疮和肛裂的表现。如果大便干燥引起肛管黏膜或皮肤撕裂，可能会出血，这是便后出血。痔疮出血可能在排便后出现鲜血、滴血或喷射状出血，而肛裂出血会伴有疼痛、撕裂的感觉。痔疮出血无痛，大肠癌出血通常也无痛点。
如果肠癌位置比较高，可能是果酱样出血或大便颜色呈黑色，凭这些特点通常可以做初步判断。但是要准确判断，需要进行肛门指诊、肠镜检查等其他手段。
