在对患者进行膜性肾病一期、二期的治疗前，需要对患者的膜性肾病的危险程度进行分层。如果患者24小时尿蛋白定量不超过4g，并且没有肾功能异常，可以进行基本的治疗方式。但是如果患者的蛋白尿在8g以上，并且磷脂酶A2受体抗体超过200，需要启动药物治疗。具体如下：
一、基本治疗：
可以进行预防血栓、抗血小板治疗，必要时进行抗凝治疗，预防肾功能异常，预防感冒、感染等，同时选用RAAS阻断剂进行对症性的治疗。
二、药物治疗：
如果患者蛋白尿为8克以上，或者血浆白蛋白降低突出，同时抗磷脂酶A2受体抗体超过200，需要启动药物治疗。常用治疗的药物包括生物制剂、利妥昔单抗，利用利妥昔单抗可以减少膜性肾病糖皮质激素的使用。所以目前为国际上比较推荐的药物。另外可以使用传统的治疗方案，比如糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗，或者糖皮质激素联合他克莫司、环孢素进行治疗。
